Während eine Episiotomie –Kleinere chirurgische Eingriffe, bei denen die Öffnung der Vagina während der Geburt erweitert wird , sind keine Standardpraxis mehr, es gibt jedoch Fälle, in denen eine solche erforderlich ist. Wenn zum Beispiel eine fetale Belastung vorliegt oder das Baby während der Geburt nicht durch die Vaginalöffnung passt, kann eine Episiotomie erforderlich sein.1
In diesem Artikel finden Sie Einzelheiten dazu, wann Episiotomien erforderlich sein können, wie sie durchgeführt werden und Einzelheiten zur Genesung.
Inhaltsverzeichnis
Kenne deine Rechte
Eine Episiotomie wird nur bei Gebärenden durchgeführt. Während dieses Verfahren früher Routine war, wird es heute aufgrund der Risiken und möglichen Langzeitkomplikationen seltener angewendet. Eine Episiotomie sollte nur dann durchgeführt werden, wenn die gebärende Person den Eingriff und seine Risiken genau versteht.
Wann ist eine Episiotomie notwendig?
Ziel einer Episiotomie ist es, schwere Dammrisse während der Geburt zu verhindern. Bei der Geburt des Babys können Risse in der Vagina und im umgebenden Gewebe auftreten. Die Heilung dieser Risse dauert lange und erfordert oft eine Naht.
Mögliche Risiken
Eine Episiotomie birgt mehrere potenzielle Risiken. Zu den möglichen Risiken gehören:1 2
- Muskelrisse
- Blutung
- Schädigung des Rektums
- Infektion
- Narbenbildung
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Langfristige Harninkontinenz (Urinverlust)
- Eingeschränkte Bewegung
Episiotomien werden aufgrund der Risiken nicht mehr routinemäßig durchgeführt.3 1 Eine Episiotomie kann in folgenden Fällen in Betracht gezogen werden:
- Es liegt eine fetale Belastung vor (der Fötus erhält nicht genügend Sauerstoff).
- Der Kopf oder die Schultern des Babys passen nicht durch die Vaginalöffnung.
- Das Baby ist in Steißlage (die Füße kommen zuerst heraus).
- Zur Unterstützung der Entbindung sind Instrumente (Zange, Vakuum) erforderlich.
- Im Harnröhrenbereich bildet sich ein Riss .
Ist eine Episiotomie besser als ein Riss?
Die medizinische Gemeinschaft glaubt heute, dass ein natürlicher Tränenfluss während der Geburt besser ist als eine Episiotomie. Selektive statt routinemäßige Episiotomien sind mit einem geringeren Risiko eines schweren Dammtraumas verbunden.3
Während Sie sich auf die Geburt vorbereiten, können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko eines Risses oder einer Dammschnittentfernung zu verringern. Um Tränen vorzubeugen, sollten Sie während der Schwangerschaft die folgenden Techniken anwenden :1
- Führen Sie Kegel-Übungen durch (wiederholte Kontraktionen der Beckenmuskulatur).
- Verwenden Sie eine Dammmassage .
- Üben Sie Techniken aus dem Geburtsvorbereitungskurs.
Was passiert während einer Episiotomie?
Wenn Sie eine Episiotomie benötigen, können Sie Folgendes erwarten.
Standort
Eine Episiotomie erfolgt normalerweise im Entbindungszimmer eines Krankenhauses während der Geburt. Es sollte nicht in einem ambulanten Zentrum durchgeführt werden.1
Medikamente
Ihr Arzt wird den Dammbereich vor der Durchführung einer Episiotomie betäuben, auch wenn Sie eine Epiduralanästhesie haben . Ein lokales Betäubungsmittel wird in den Dammmuskel und die Haut injiziert.
Eine Episiotomie ist kein geplanter Eingriff. Sie kann während der Geburt durchgeführt werden, wenn der Fötus Probleme hat oder das Baby nicht durch die Vaginalöffnung passt.
Vor der Operation
Bevor der Eingriff in Betracht gezogen wird, drückt die gebärende Person mit Wehen. Wenn das Baby verunsichert ist oder nicht in der Lage ist, durch die Vaginalöffnung zu passen, kann das Gesundheitsteam mit den Eltern eine Dammschnittoperation besprechen.
Während des Verfahrens
Bei einer Episiotomie betäubt der Arzt zunächst den Bereich, wenn keine Epiduralanästhesie vorhanden ist.
Der Arzt macht dann einen kleinen Schnitt von der Vaginalöffnung bis zum Perineum.
Der Schnitt kann median oder direkt in der Mitte des Perineums erfolgen. Ein mediolateraler Schnitt erfolgt schräg und verringert das Risiko eines Anusrisses.1
Nach dem Eingriff
Nach einer Episiotomie wird das Baby zur Welt gebracht. Sobald die Plazenta passiert ist, verschließt der Arzt den Schnitt mit Nähten.
Sind wiederholte Episiotomien wahrscheinlich?
Wenn Sie einen Dammschnitt haben, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass bei späteren Geburten ein weiterer Dammschnitt erforderlich wird. Allerdings können Sie bei Ihrer nächsten Entbindung möglicherweise ohne Dammschnitt gebären.4
Wie lange dauert die Genesung nach einer Episiotomie?
Die Erholung nach einer Episiotomie kann mehrere Wochen dauern. Glücklicherweise heilen die meisten Menschen mit Dammschnitten ohne Komplikationen.1
Heilung
Nach einer Episiotomie wird Ihr Arzt Sie über die Pflege des Inzisionsbereichs informieren. Normalerweise müssen die Fäden nicht entfernt werden, da sie resorbiert werden.
Während Sie sich von einer Episiotomie erholen, erholen Sie sich auch von der Geburt. Sie sollten sechs Wochen lang keine Tampons verwenden und keinen Geschlechtsverkehr haben.5
In den Wochen nach der Entbindung können Sie das Infektionsrisiko senken, indem Sie Ihren Damm gut pflegen. Einige Tipps zur Vermeidung von Reizungen oder weiterem Tränenfluss sind:5
- Wechseln Sie die Pads alle zwei bis vier Stunden.
- Halten Sie den Bereich sauber und trocken.
- Tupfen Sie Ihren Damm nach dem Duschen oder Baden mit einem weichen Handtuch trocken.
- Sprühen Sie warmes Wasser über die Stelle und tupfen Sie sie trocken, anstatt sie nach dem Badezimmer mit Toilettenpapier abzureiben.
Mit der Genesung zurechtkommen
Nach einer Episiotomie kommt es häufig zu Schmerzen. Nach der Geburt helfen Eisbeutel bei Schwellungen und Schmerzen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie ein warmes Bad nehmen können – für die meisten Menschen ist es sicher, bis 24 Stunden nach der Entbindung zu warten.5
Es ist wichtig, die Badewanne vor jedem Bad zu desinfizieren. Zusätzlich zu warmen Bädern kann rezeptfreies Advil (Ibuprofen) Schmerzen lindern.
Die Schmerzen bei einer Episiotomie können den Stuhlgang erschweren. Um Verstopfung vorzubeugen , trinken Sie viel Wasser und fragen Sie Ihren Arzt nach der Einnahme eines Stuhlweichmachers. Auch eine ballaststoffreiche Ernährung hilft.
Langzeitpflege
Um die Heilung Ihrer Dammmuskeln nach einer Dammschnittoperation zu unterstützen, führen Sie den ganzen Tag über Kegel-Übungen durch. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über die Physiotherapie des Beckenbodens.
Die meisten Menschen erholen sich von einer Episiotomie ohne schwerwiegende Komplikationen. Wenn sich Ihre Schmerzen verschlimmern oder neue Symptome wie Inkontinenz auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach einer Episiotomie eines dieser Symptome auftritt:5
- Starke Schmerzen
- Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben
- Nähte brechen auf
- Übelriechender Ausfluss
- Fieber
Zusammenfassung
Eine Episiotomie ist ein kleiner chirurgischer Eingriff zur Erweiterung der Vaginalöffnung während der Geburt. Der Zweck besteht darin, schwere Risse während der Wehen und der Entbindung zu verhindern. Episiotomien waren in der Vergangenheit häufiger anzutreffen, werden heute jedoch nur noch unter besonderen klinischen Gesichtspunkten eingesetzt.
Um das Risiko einer Episiotomie zu verringern, führen Sie während der Schwangerschaft Kegelübungen und eine Dammmassage durch. Der Genesungsprozess nach einer Episiotomie kann mehrere Wochen dauern. Die meisten Menschen erholen sich ohne schwerwiegende Komplikationen. Mögliche Risiken einer Episiotomie sind Muskelrisse, Blutungen, Infektionen und langfristige Inkontinenz.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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