Was passiert, wenn ich während der Schwangerschaft an Grippe erkranke?

Eine Ansteckung mit der Grippe (Influenza) während der Schwangerschaft birgt eine Reihe von Gesundheitsrisiken für Sie und Ihren Fötus. Während der Schwangerschaft besteht aufgrund von Veränderungen im körpereigenen Immunsystem ein höheres Risiko, an Grippe zu erkranken. Eine Schwangerschaft erhöht auch das Risiko von Grippekomplikationen wie einer Lungenentzündung. Im Gegenzug erhöht die Grippe das Risiko von Problemen wie vorzeitigen Wehen, Fehlgeburten und Geburtsfehlern. 

Gripperisiken während der Schwangerschaftstrimester

Jedes Schwangerschaftstrimester ist anders und damit auch die potenziellen Risiken einer Grippe. Grippekomplikationen variieren je nach dem Zeitpunkt der Ansteckung (d. h. im ersten, zweiten oder dritten Trimester).

Erstes Trimester

Das größte Risiko, an Grippe zu erkranken, besteht im ersten Trimester, da eine Schwangerschaft es dem körpereigenen Immunsystem erschwert, Infektionen abzuwehren.Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass eine Ansteckung mit der Grippe während des ersten Trimesters das Risiko fetaler Geburtsfehler erhöhen kann. 

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse aus dem Jahr 2022 ergab, dass mütterliche Influenza-Infektionen während der ersten 12 Wochen der Schwangerschaft mit einem höheren Risiko verbunden waren:

• Lippenspalte
• Gaumenspalte
• Angeborene (von Geburt an vorhandene) Herzfehler
• Neuralrohrdefekte wie Spina bifida

Zweites Trimester

Nach dem ersten Trimester ist eine Schwangerschaft mit einem höheren Risiko für Grippekomplikationen verbunden, die möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Häufige Beispiele sind extrem hohes Fieber und Bronchitis, die zu einer Lungenentzündung führen kann. 

Die Grippe kann auch das Risiko eines späten Schwangerschaftsverlusts erhöhen, der typischerweise im zweiten Trimester oder später auftritt. Eine Studie ergab, dass sowohl Influenza A als auch Influenza B mit einem erhöhten Risiko einer Fehlgeburt in der 13. Schwangerschaftswoche oder später verbunden sind.

Drittes Trimester

In den letzten Wochen der Schwangerschaft hat die Vorbereitung auf eine sichere Entbindung für Eltern und Kind oberste Priorität. Virusinfektionen, einschließlich der Grippe, können das Risiko geburtsbedingter Risiken wie Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und sogar den Tod der Mutter und/oder des Fötus erhöhen.

Gründe für erhöhte Risiken

Eine Schwangerschaft führt zu vielen vorübergehenden Veränderungen in der Funktionsweise des Immunsystems. Aufgrund dieser Verschiebungen können schwangere Frauen an einer Vielzahl von Krankheiten und Infektionen, einschließlich der Grippe, erkranken als andere. Sie stellen möglicherweise fest, dass bei ihnen schwerwiegendere Grippesymptome auftreten als bei der Grippe vor der Schwangerschaft. 

Zu diesen Symptomen können gehören:

• Schüttelfrost
• Durchfall
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Lethargie
• Muskelschmerzen
• Verstopfte Nase
• Brechreiz
• Halsschmerzen
• Erbrechen

Während der Schwangerschaft sind Sie aufgrund von Veränderungen der Anatomie und der Lungenkapazität besonders anfällig für Atemwegsbeschwerden, insbesondere solche, die zu Atembeschwerden führen. Eine Veränderung der Lungenkapazität kann das Risiko einer Lungeninfektion wie einer Bronchitis oder einer Lungenentzündung infolge einer Grippe erhöhen. Außerdem wird hohes Fieber aufgrund der Grippe mit einem erhöhten Risiko für fetale Geburtsfehler wie Neuralrohrdefekte und Krankenhausaufenthalte in Verbindung gebracht.

Grippebehandlungen sicher in der Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind und Grippesymptome haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, sich sofort einer Behandlung zu unterziehen, um Komplikationen vorzubeugen. 

Die erste Behandlungsoption bei Grippe während der Schwangerschaft ist typischerweise ein antivirales Medikament wie Tamiflu (Oseltamivir). Antivirale Medikamente können die Schwere und Dauer Ihrer Erkrankung verkürzen. Es ist am besten, antivirale Medikamente innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten Ihrer Symptome einzunehmen.

Die typische Behandlung mit Tamiflu erfolgt zweimal täglich über fünf Tage. Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen auch die Einnahme antiviraler Medikamente, wenn Sie während der Schwangerschaft direkten Kontakt mit einer an Grippe erkrankten Person hatten. Um Ihre Grippesymptome zu lindern, sollten Sie sich ausreichend ausruhen und viel Flüssigkeit trinken. Tylenol (Paracetamol) kann bei Gliederschmerzen oder Kopfschmerzen helfen.

Grippeschutzimpfung während der Schwangerschaft

Das CDC und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfehlen, dass alle Personen über 6 Monate jedes Jahr eine saisonale Grippeimpfung erhalten, auch schwangere Personen.Aufgrund der zusätzlichen Gesundheitsrisiken, die Influenzaviren sowohl in der Schwangerschaft als auch nach der Geburt (nach der Schwangerschaft) mit sich bringen, ist es besonders wichtig, sich während der Schwangerschaft gegen Grippe impfen zu lassen. 

Es wird empfohlen, dass schwangere Frauen die Grippeimpfung erhalten – entweder den inaktivierten oder den rekombinanten Impfstoff – und nicht den attenuierten Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV), der als Nasenspray verabreicht wird. Obwohl es ideal ist, sich im Oktober gegen die Grippe impfen zu lassen, können Sie den Impfstoff auch in jedem Trimester der Schwangerschaft und zu jedem Zeitpunkt der Grippesaison erhalten (hauptsächlich in den Herbst- und Wintermonaten und mit dem Höhepunkt von Dezember bis Februar).

Vorteile

Untersuchungen legen nahe, dass die Impfung gegen die saisonale Grippe viele potenzielle Vorteile während der Schwangerschaft hat. Laut CDC ergab eine Studie, dass schwangere Frauen, die die Grippeimpfung erhielten, in dieser Saison ein um fast 50 % geringeres Risiko hatten, an Grippe zu erkranken. Eine andere Studie ergab, dass der Impfstoff die Wahrscheinlichkeit, dass eine schwangere Person aufgrund von Grippekomplikationen ins Krankenhaus eingeliefert wird, um etwa 40 % senkte.

Die Grippeschutzimpfung kann auch dazu beitragen, das Baby nach der Geburt zu schützen. Babys können erst im Alter von 6 Monaten gegen die Grippe geimpft werden, aber Ihre nach der Impfung entwickelten Antikörper – die in der Schwangerschaft auf den Fötus übergehen – bieten ihnen Schutz vor der Grippe und den damit verbundenen Komplikationen.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen der Grippeimpfung sind in der Regel mild, auch während der Schwangerschaft. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

• Schmerzende, schmerzende Muskeln
• Ermüdung 
• Ohnmachtsgefühl
• Kopfschmerzen
• Brechreiz 
• Rötung, Druckempfindlichkeit und/oder Schwellung im Bereich der Injektion

Allergische Reaktionen auf die Grippeimpfung sind äußerst selten. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn bei Ihnen Symptome einer Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion) auftreten, wie zum Beispiel:

• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken oder Sprechen
• Nesselsucht
• Benommenheit
• Muskelschwäche
• Schnelle Herzfrequenz
• Schwellung der Zunge, der Lippen und/oder des Rachens
• Keuchend

So verhindern Sie, dass Sie an Grippe erkranken

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sich vor Virusinfektionen wie der Grippe zu schützen, darunter:

• Halten Sie Ihre Finger vom Gesicht fern, insbesondere von Augen und Mund
• Reinigen Sie Ihre Hände den ganzen Tag über mit Wasser und Seife oder einem Händedesinfektionsmittel
• Persönliche Gegenstände wie Utensilien oder Trinkgeschirr dürfen nicht geteilt werden
• Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen 
• Eine Maske tragen