Was passiert, wenn der A1C-Wert zu hoch ist?

Ein hoher A1C-Wert bedeutet, dass Ihr durchschnittlicher Blutzucker in den letzten Monaten zu hoch war. Dies kann ein Zeichen für Diabetes oder Prädiabetes sein und erhöht das Risiko schwerwiegender Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Nervenschäden.

Gesundheitsdienstleister nutzen den A1C-Test zur Diagnose und Überwachung von Diabetes. Es misst, wie viel Zucker an die roten Blutkörperchen gebunden ist. Ein A1C-Wert unter 5,7 % ist normal, 5,7 % bis 6,4 % weisen auf Prädiabetes hin und 6,5 % oder mehr bei zwei Tests bestätigen Diabetes. Mit der richtigen Behandlung und Änderungen des Lebensstils können Sie Ihren A1C senken und Gesundheitsrisiken reduzieren.

Was ist A1C?

A1C ist ein Bluttest, der Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Monaten misst. Dazu wird überprüft, wie viel Glukose (Zucker) an Hämoglobin gebunden ist, dem Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert.

Je höher Ihr Blutzuckerspiegel ist, desto mehr Glukose bindet sich an Hämoglobin, was zu einem höheren A1C-Prozentsatz führt. Da rote Blutkörperchen etwa 90 Tage leben, liefert dieser Test ein langfristiges Bild der Blutzuckerkontrolle und nicht nur eine Momentaufnahme eines Tages.

A1C wird verwendet, um:

• Diagnostizieren Sie Diabetes und Prädiabetes
• Überwachen Sie, wie gut die Diabetesbehandlung funktioniert
• Bewerten Sie das Risiko diabetesbedingter Komplikationen

Die A1C-Werte in einem gesunden Bereich zu halten ist wichtig, um schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Herzerkrankungen, Nervenschäden und Nierenproblemen vorzubeugen.

Möglicherweise wird A1C auch als glykiertes Hämoglobin, Glykohämoglobin oder HbA1c bezeichnet.

A1C-Werte und ihre Bedeutung

Ihr A1C-Ergebnis zeigt den Prozentsatz des Hämoglobins, an das Glukose gebunden ist. Höhere Prozentsätze bedeuten einen höheren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel und erhöhen das Risiko diabetesbedingter Komplikationen.

Die A1C-Bereiche für Normalzustand, Prädiabetes und Diabetes sind wie folgt:

• Normal:Unter 5,7 %
• Prädiabetes:5,7 % bis 6,4 %
• Diabetes:6,5 % oder mehr (bei zwei getrennten Tests)

Die A1C-Ergebnisse helfen auch bei der Schätzung Ihres durchschnittlichen Blutzuckerspiegels der letzten Monate. Die folgende Tabelle zeigt, wie sich A1C-Prozentsätze in geschätzte Blutzuckerwerte umwandeln:

Warum sind hohe A1C-Werte besorgniserregend?

Mit steigendem A1C-Wert steigt auch das Risiko für Prädiabetes, Diabetes und schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen. Ein hoher A1C-Wert bedeutet einen anhaltend erhöhten Blutzucker, der mit der Zeit Nerven, Nieren und das Herz schädigen kann. Den A1C-Wert in einem gesunden Bereich zu halten, ist der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Probleme und zur Erhaltung der allgemeinen Gesundheit.

Prädiabetes

Prädiabetes tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt, aber noch nicht hoch genug ist, um als Diabetes eingestuft zu werden. Ein A1C-Wert zwischen 5,7 % und 6,4 % weist auf Prädiabetes hin und signalisiert, dass der Körper den Blutzuckerspiegel nicht so gut verwaltet, wie er sollte.

Ohne Intervention entwickeln viele Menschen mit Prädiabetes innerhalb weniger Jahre Typ-2-Diabetes, aber Änderungen des Lebensstils wie gesunde Ernährung und Bewegung können dazu beitragen, den HbA1C zu senken und das Risiko zu verringern.

Diabetes

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, bei der der Körper entweder nicht genügend Insulin produziert oder es nicht effektiv nutzen kann. Dies führt zu einem hohen Blutzuckerspiegel, der mit der Zeit zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen kann. Ein HbA1C-Wert von 6,5 % oder höher weist auf Diabetes hin und es ist für die Behandlung der Erkrankung von entscheidender Bedeutung, ihn innerhalb eines Zielbereichs zu halten.

Für die meisten Erwachsenen mit Diabetes gilt ein HbA1c-Wert unter 7 % als gute Kontrolle. Allerdings erhöht ein HbA1C von 9 % oder mehr das Risiko von Komplikationen deutlich.Wenn Ihr A1C über Ihrem Zielwert liegt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Anpassungen Ihres Behandlungsplans.

Erhöhtes Risiko für Komplikationen

Studien zeigen, dass hohe A1C-Werte das Risiko schwerer Diabetes-Komplikationen erhöhen.Eine Schädigung der Blutgefäße kann bei HbA1C-Werten über 7 % beginnen. Das Komplikationsrisiko steigt bei HbA1C-Werten über 9 % deutlich an.

Wenn Ihr A1C zu hoch ist, besteht ein höheres Risiko für Folgendes:

Herzkrankheitund Schlaganfall:Diabetes erhöht das Risiko einer Herzerkrankung, indem er Blutgefäße und Nerven schädigt, die die Herzfunktion unterstützen. Es kann zur Bildung von Plaque in den Arterien führen, was das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöht. Auch Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Herzinsuffizienz treten bei Diabetikern häufiger auf.

Sehverlust:Hoher Blutzucker kann die Augen schädigen und zu Sehverlust aufgrund von Erkrankungen wie diabetischer Retinopathie, Katarakt und Glaukom führen. Mit der Zeit schädigen hohe Glukosewerte die winzigen Blutgefäße in der Netzhaut und führen zu Schwellungen, Blutungen oder erhöhtem Augendruck. Regelmäßige Untersuchungen der erweiterten Augen helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen, und die Aufrechterhaltung eines stabilen Blutzuckerspiegels kann das Risiko eines schweren Sehverlusts verringern.

Nervenschaden:Diabetische Neuropathie tritt auf, wenn ein hoher Blutzucker die Nerven schädigt und zu Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Funktionsverlust führt. Es betrifft etwa die Hälfte der Menschen mit Diabetes und kann Auswirkungen auf Hände, Füße, das Verdauungssystem und mehr haben.Zu den Symptomen gehören brennende Schmerzen, Kribbeln, Gleichgewichtsstörungen und Muskelkrämpfe. Die A1C-Werte unter Kontrolle zu halten, ist der Schlüssel zur Verhinderung oder Verlangsamung von Nervenschäden.

Nierenerkrankung:Jeder dritte Erwachsene mit Diabetes leidet an einer diabetischen Nierenerkrankung, ein Risiko, das mit steigendem A1C-Wert zunimmt.Mit der Zeit schädigt ein hoher Blutzucker die Blutgefäße der Nieren und verringert ihre Fähigkeit, Abfallstoffe zu filtern. Die Symptome treten oft erst spät auf und können Schwellungen, Müdigkeit, Bluthochdruck und Eiweiß im Urin umfassen. Die Kontrolle von Blutzucker und Blutdruck kann zum Schutz der Nierenfunktion beitragen.

Zahnfleischentzündung:Hoher Blutzucker erhöht den Zuckergehalt im Speichel und nährt so Keime und Plaque, die zu Zahnfleischerkrankungen führen können. Diabetes erhöht das Risiko für Gingivitis, Parodontitis, Mundtrockenheit und orale Infektionen wie Soor.Zu den ersten Anzeichen gehören geschwollenes oder blutendes Zahnfleisch, Schäden können jedoch auch ohne Symptome auftreten.

Was tun, wenn Ihr A1C hoch ist?

Es gibt keine Möglichkeit, Ihren A1C schnell zu senken. Denken Sie daran, dass der A1C-Wert Ihren Blutzucker über einen längeren Zeitraum misst, im Allgemeinen über die letzten drei Monate. Daher ist die Senkung ein schrittweiser Prozess und kann mehrere Monate dauern.

Konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister

Wenn Ihr HbA1C hoch ist, sollte Ihr erster Schritt darin bestehen, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen individuellen Plan zu erstellen, um den HbA1c zu senken und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Eine wirksame Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann helfen, Diabetes-bedingten Gesundheitsproblemen vorzubeugen.

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise Strategien wie:

• Blutzucker zu Hause überwachen
• Passen Sie Ihre Ernährung an und verfolgen Sie die Mahlzeiten
• Stressbewältigung
• Steigerung der körperlichen Aktivität
• Einnahme oder Anpassung von Medikamenten

Da jeder Mensch andere Bedürfnisse hat, kann Ihr Gesundheitsteam Ihnen dabei helfen, den besten Ansatz für Ihre spezifische Situation zu finden.

Gesunde Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist eine der effektivsten Möglichkeiten, Ihren A1C-Wert zu senken. Die Auswahl der richtigen Lebensmittel kann dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und Spitzen zu verhindern.

Konzentrieren Sie sich auf das Essen:

• Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Bohnen und Vollkornprodukte verlangsamen die Glukoseaufnahme
• Magere Proteine ​​wie Huhn, Fisch, Tofu und Eier helfen bei der Regulierung des Blutzuckers
• Gesunde Fette wie Avocados, Nüsse und Olivenöl für anhaltende Energie
• Nicht stärkehaltiges Gemüse, einschließlich Blattgemüse, Paprika und Gurken, für essentielle Nährstoffe
• Wasser und ungesüßte Getränke, um den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten und den Blutzucker zu stabilisieren

Und achten Sie darauf, Folgendes zu vermeiden:

• Raffinierte Kohlenhydrate wie Weißbrot, weißer Reis und Gebäck, die zu schnellen Blutzuckerspitzen führen
• Zuckerhaltige Getränke wie Limonade, süßer Tee und Fruchtsäfte, die den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lassen
• Verarbeitete Snacks wie Chips, Cracker und abgepackte Süßigkeiten, die ungesunde Fette und zugesetzten Zucker enthalten
• Frittierte Lebensmittel, die zur Insulinresistenz beitragen
• Übermäßiger Alkoholkonsum, der zu Blutzuckerschwankungen führen kann

Um zu sehen, wie sich verschiedene Lebensmittel auf Ihren Blutzucker auswirken, testen Sie zwei Stunden nach dem Essen.Das Führen eines Ernährungstagebuchs neben den Blutzuckerprotokollen kann Ihnen dabei helfen, Muster zu erkennen und bessere Entscheidungen zu treffen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie essen sollen, kann Ihnen ein Ernährungsberater oder Diabetesberater bei der Erstellung eines ausgewogenen Ernährungsplans helfen.

Stressmanagement

Der Umgang mit Stress ist für die allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung und kann insbesondere Menschen mit Diabetes helfen.

Studien haben gezeigt, dass akuter Stress den Blutzuckerspiegel erhöht, indem er die Glukoseproduktion ankurbelt und die Insulinsensitivität beeinträchtigt. Eine bessere Stresskontrolle kann sich positiv auf den Blutzuckerspiegel auswirken.

Einige Techniken zum Stressabbau umfassen:

• Yoga
• Journaling
• Meditieren
• Gesprächstherapie

Regelmäßige Bewegung

Sport senkt den Blutzucker, indem es die Insulinsensitivität verbessert, sodass Glukose effizienter in Muskeln und Organe gelangen kann. Untersuchungen zeigen, dass moderates Training die Insulinsensitivität bis zu 24 Stunden lang steigern kann.

Bei körperlicher Aktivität nutzen die Muskeln Glukose zur Energiegewinnung und senken so den Blutzuckerspiegel. Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige Bewegung den A1C-Wert im Laufe der Zeit deutlich senkt. Es unterstützt auch die Gewichtsabnahme, reduziert Stress und verbessert die Herzgesundheit.

Je mehr Sie trainieren, desto größer ist die Auswirkung auf A1C. Die meisten Menschen mit Diabetes sollten mindestens 150 Minuten mäßig intensives Training pro Woche anstreben.

Medikamente

Wenn Ihr A1C-Wert hoch ist, kann Ihr Arzt Ihnen neue Medikamente verschreiben oder Ihre aktuelle Dosierung anpassen, wenn eine Änderung des Lebensstils nicht ausreicht.

Bei Typ-1-Diabetes ist Insulin unerlässlich. Ihr Endokrinologe kann Ihre Basal- und Bolusraten auf der Grundlage Ihrer Glukoseprotokolle und Ihres Ernährungstagebuchs anpassen. Diese Informationen helfen bei der Bestimmung des richtigen Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnisses und der richtigen Basalraten. Wenn Anpassungen Ihren A1C nicht senken, können zusätzliche Medikamente in Betracht gezogen werden.

Bei Typ-2-Diabetes wirken verschreibungspflichtige Medikamente auf unterschiedliche Weise – einige helfen Ihrem Körper, mehr Insulin zu produzieren, während andere die Art und Weise verbessern, wie Ihr Körper das produzierte Insulin verwendet. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen auch Insulin zur Blutzuckerkontrolle.

Nehmen Sie Ihre Medikamente immer wie verordnet ein und wenden Sie sich bei Fragen an Ihr medizinisches Team.

Regelmäßige Überwachung

A1C ist ein wichtiges Instrument zur Behandlung von Diabetes, ersetzt jedoch nicht die Blutzuckerüberwachung zu Hause. Untersuchungen zeigen, dass häufigere Blutzuckermessungen in direktem Zusammenhang mit niedrigeren A1C-Werten stehen.

Die Überwachung zu Hause kann mit einer der folgenden Methoden erfolgen:

• Ein Glucometer (Blutzuckermessgerät)Für eine Echtzeit-Blutzuckermessung sind ein Teststreifen und eine kleine Blutprobe aus Ihrem Finger erforderlich.
• Ein CGMS (Kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem)nutzt einen winzigen Sensor unter der Haut, um den Blutzuckerspiegel kontinuierlich zu überwachen. Es überträgt Messwerte per Bluetooth an ein Smartphone oder ein anderes Gerät. Untersuchungen zeigen, dass CGMS den HbA1C deutlich senken kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Sie Ihren Blutzucker testen sollten. Das Führen eines Blutzuckerprotokolls kann Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam dabei helfen, Muster zu erkennen und fundierte Anpassungen an Ihrem Behandlungsplan vorzunehmen.

Faktoren, die die A1C-Genauigkeit beeinflussen können

A1C-Tests sind im Allgemeinen genau, weisen jedoch eine leichte Fehlerquote auf – die Ergebnisse können um bis zu 0,4 % variieren. Das bedeutet, dass ein Wert von 6,0 % tatsächlich irgendwo zwischen 5,6 % und 6,4 % liegen könnte.

Mehrere Faktoren können Ihren A1C fälschlicherweise erhöhen oder senken, darunter:

• Nierenversagen, Lebererkrankung oder schwere Anämie
• Bluterkrankungen wie Sichelzellenanämie oder Thalassämie
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Opioide und einige HIV-Behandlungen
• Kürzlicher Blutverlust oder eine Bluttransfusion
• Frühe oder späte Schwangerschaft

Wenn sich Ihr Gesundheitszustand kürzlich verändert hat, Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments begonnen haben oder vermuten, schwanger zu sein, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da diese Faktoren Ihre Ergebnisse beeinflussen können.

Getestet werden

Der A1C-Test ist einfach und schnell. Dazu ist eine Blutprobe erforderlich, die entweder aus Ihrem Arm oder mit einer Fingerbeere in der Praxis oder im Labor eines Gesundheitsdienstleisters entnommen werden kann.

Vor einem A1C-Test müssen Sie nicht fasten. Wenn Ihr Arzt jedoch zusätzliche Tests anordnet, wie z. B. Nüchternglukose oder Cholesterin, müssen Sie möglicherweise vorher auf Essen verzichten. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter nach Anweisungen.

Was als nächstes passiert

Sobald Sie Ihre A1C-Ergebnisse erhalten haben, hilft Ihnen die Kenntnis der Ergebnisse bei der Festlegung Ihrer nächsten Schritte:

• Normalbereich:Wenn Ihr A1C im normalen Bereich liegt, wird Ihr Arzt anhand Ihres Alters und Ihrer Risikofaktoren festlegen, wie oft Sie sich erneut testen lassen sollten.
• Prädiabetes:Wenn Ihre Ergebnisse auf Prädiabetes hinweisen, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Typ-2-Diabetes zu verhindern oder zu verzögern. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Änderungen des Lebensstils und Nachuntersuchungen alle ein bis zwei Jahre.
• Diabetes:Wenn Ihr A1C Diabetes bestätigt, wird Ihr Arzt Sie durch die Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Anpassungen des Lebensstils und möglicherweise Medikamenteneinnahme, beraten.

Die meisten Menschen mit Diabetes sollten mindestens zweimal im Jahr einen A1C-Test durchführen lassen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise häufigere Tests, wenn Sie 45 Jahre oder älter sind, in der Familie Diabetes aufgetreten ist oder Risikofaktoren wie Fettleibigkeit vorliegen.