Was passiert mit Ihrer Knochengesundheit, wenn Sie Kalziumpräparate einnehmen?

Kalzium ist für seine wichtige Rolle bei der Knochengesundheit bekannt, wurde aber auch für andere Gesundheitszustände untersucht und vermarktet. Die meisten Menschen können ausreichend Kalzium allein über die Nahrung aufnehmen. Woher wissen Sie also, ob Sie Kalziumpräparate einnehmen sollten und welche Art von Nahrungsergänzungsmitteln Sie einnehmen sollten?

1. Verhindert Kalziummangel

Bei Personen mit verminderter Kalziumaufnahme oder unzureichender Aufnahme über die Nahrung besteht möglicherweise das Risiko eines Kalziummangels und sie benötigen möglicherweise eine Nahrungsergänzung. Ein Kalziummangel kann zu verminderter Knochenstärke und Osteoporose führen.

2. Erhält die Knochengesundheit

Kalziumpräparate spielen wahrscheinlich eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Knochengesundheit, insbesondere für diejenigen, die nicht genügend Kalzium aus der Nahrung aufnehmen können und bei denen bereits ein höheres Risiko für Knochenbrüche besteht (z. B. bei einer Osteoporose-Diagnose).

Aufgrund ihres gegenseitigen Nutzens für die Knochengesundheit werden Kalzium und Vitamin D manchmal zusammen ergänzt. Untersuchungen haben jedoch gemischte Ergebnisse zu dieser Paarung ergeben. Zum Beispiel:

• Knochenmineraldichte (BMD): Die meisten Forschungsergebnisse belegen, dass die Ergänzung von Kalzium und Vitamin D bei älteren Erwachsenen die BMD verbessert.Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2023 unterstützt jedoch nicht die zusätzliche Einnahme von Kalzium und Vitamin D zur Verbesserung der BMD bei gesunden postmenopausalen Menschen.
• Bruchrisiko: Die Ergebnisse der Forschung zum Frakturrisiko sind ebenfalls gemischt, wobei einige Übersichten eine Verringerung des Frakturrisikos durch Nahrungsergänzung belegen, andere jedoch nicht.

Nach Angaben der U.S. Preventive Services Task Force liegt die aktuelle Beweislage vorist nicht ausreichendFörderung der Ergänzung von 1.000 mg Kalzium und 400 internationalen Einheiten (IE) Vitamin D zur Primärprävention von Frakturen bei Frauen nach der Menopause.

Es ist wichtig zu beachten, dass dies nicht für Personen mit folgenden Erkrankungen gilt:

• Eine Geschichte von Frakturen
• Ein erhöhtes Sturzrisiko
• Eine Geschichte von Osteoporose
• Vitamin-D-Mangel

Obwohl nicht alle Forschungsergebnisse dies belegen, hat die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) eine gesundheitsbezogene Angabe zur Verwendung von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln zur Vorbeugung von Osteoporose genehmigt.

3. Reduziert das Risiko einer Präeklampsie

Präeklampsie ist Bluthochdruck, der während der Schwangerschaft auftritt und eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Müttern und Neugeborenen ist.Eine Kalziumergänzung bei schwangeren Frauen, insbesondere bei solchen mit geringer Kalziumaufnahme, verringert das Risiko einer Präeklampsie.

Schwangeren mit geringer Kalziumaufnahme über die Nahrung wird empfohlen, zusätzlich 1.500 mg bis 2.000 mg Kalzium einzunehmen.

4. Unbewiesene Verwendungen

Eine Kalziumergänzung kann für mehrere andere Erkrankungen vermarktet werden, die Forschungsergebnisse reichen jedoch nicht aus, um eine routinemäßige Nahrungsergänzung bei folgenden Erkrankungen zu unterstützen:

• Metabolisches Syndrom
• Gewichtsverlust
• Krebsprävention
• Prävention von Herzerkrankungen

Wer sollte Kalziumpräparate einnehmen?

Die folgenden Gruppen können von Kalziumpräparaten profitieren:

• Menschen mit einer unzureichenden Kalziumaufnahme über die Nahrung: Milchprodukte sind eine reichhaltige Kalziumquelle, manche Menschen müssen sie jedoch möglicherweise aufgrund von Nahrungsmittelallergien, Laktoseintoleranz oder einer veganen Ernährung meiden.
• Menschen, die Schwierigkeiten haben, Kalzium aufzunehmen: Magen-Darm-Erkrankungen (GI) verringern die Kalziumabsorption, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen (IBS), Morbus Crohn oder einer Darmresektion oder Magenbypass-Operation in der Vorgeschichte.
• Nach den Wechseljahren: Gesundheitsdienstleister empfehlen postmenopausalen Menschen häufig eine Kalziumergänzung, da niedrige Östrogenspiegel zu einer verringerten Kalziumabsorption, einem Verlust der Knochenmineraldichte und dem Risiko einer Osteoporose (fortschreitende Knochenverdünnung) führen.
• Menschen, die langfristig Glukokortikoide einnehmen: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, während der Einnahme dieser Medikamente ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich zu nehmen, um Osteoporose vorzubeugen.

Wer braucht sie nicht?

Wenn jaNehmen Sie ausreichend Kalzium über die Nahrung zu sich, müssen Sie keine Kalziumpräparate einnehmen. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie ausreichend Kalzium zu sich nehmen, besprechen Sie Ihre Ernährung mit einem ausgebildeten Ernährungsberater.

Zu den weiteren Personen, die keine Kalziumpräparate einnehmen sollten, gehören möglicherweise Personen mit einem hohen Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie). Bei bestimmten Gesundheitszuständen wie Krebs und primärem Hyperparathyreoidismus kann ein hoher Kalziumspiegel auftreten.

Bevor Sie mit einer Nahrungsergänzung beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass die Nahrungsergänzung mit Kalzium für Ihre spezifischen Gesundheitsbedürfnisse geeignet ist.

Wie viel Kalzium benötigen Sie täglich?

Das Food and Nutrition Board der National Academy of Sciences hat eine empfohlene Tagesdosis (RDA) festgelegt, die angibt, wie viel Kalzium Sie pro Tag benötigen. Sie haben auch eine tolerierbare Obergrenze (TUL) für die Kalziumaufnahme festgelegt, die höchste Menge, die Sie sicher konsumieren können.

Der Kalziumbedarf steigt mit zunehmendem Alter und ist im Jugend- und Teenageralter am höchsten, wenn die Knochenentwicklung von entscheidender Bedeutung ist. Schwangerschaft und Stillzeit verändern den Kalziumbedarf nicht.

Nahrungsergänzungsmittel sollen dazu beitragen, den Kalziumbedarf zu decken, wenn die Aufnahme über die Nahrung gering ist. Sie müssen kein Kalzium ergänzen, wenn Sie Ihren Kalziumbedarf über die Nahrung decken.

Beste Dosierung für die Absorption

Calciumaufnahme und Calciumabsorption stehen in einem umgekehrten Verhältnis. Je geringer Ihre Zufuhr, desto mehr Kalzium nehmen Sie auf und umgekehrt – je höher Ihre Zufuhr, desto weniger Kalzium nehmen Sie auf. Daher ist die Calciumaufnahme in Form von Nahrungsergänzungsmitteln am besten bei Dosen von 500 mg oder weniger.

Die Einnahme von Kalziumpräparaten über 2.000 mg täglich kann die Aufnahme von Eisen und Zink beeinträchtigen.

Welche Risiken und Sicherheitsvorkehrungen gibt es?

Die Einnahme von Kalziumpräparaten kann unbeabsichtigte Auswirkungen haben und das Risiko erhöhen:

• Herzkrankheit: Einige Studien fanden ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen oder Herzinfarkt bei einer Kalziumergänzung. während andere es nicht getan haben.Die National Osteoporosis Foundation und die American Society for Preventive Cardiology überprüften 2016 die verfügbaren Forschungsergebnisse und kamen zu dem Schluss, dass Kalzium und Vitamin D keinen Einfluss auf Herzerkrankungen oder Mortalität haben.
• Nierensteine: Eine höhere Kalziumaufnahme kann das Risiko der Bildung von Nierensteinen (Mineral- und Salzablagerungen, die sich in den Nieren bilden) erhöhen.
• Prostatakrebs: Beobachtungsstudien haben ergeben, dass eine höhere Kalziumaufnahme aus Milchprodukten mit einer höheren Inzidenz von Prostatakrebs verbunden ist.Eine Metaanalyse der Forschung ergab, dass Milchprodukte das Prostatakrebsrisiko erhöhen, nicht jedoch milchfreie Kalzium- und Nahrungsergänzungsmittel.

Wie die meisten Nahrungsergänzungsmittel kann Kalzium mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren:

• Dolutegravir: Die Anwendung von Kalzium zusammen mit Dolutegravir (einem HIV-Medikament) kann die Konzentration des Arzneimittels im Blut senken. Calcium sollte getrennt von diesem Medikament eingenommen werden.
• Levothyroxin: Calciumcarbonat kann die Aufnahme von Levothyroxin beeinträchtigen. Die Einnahme von Calcium sollte im Abstand von vier Stunden zu einer Levothyroxin-Dosis erfolgen.
• Lithium: Lithium kann den Kalziumspiegel im Blut erhöhen. Die Einnahme von Kalziumpräparaten könnte diese Nebenwirkung verstärken.
• Chinolon-Antibiotika: Kalziumpräparate können die Aufnahme von Chinolonen verringern (z. B. Ciprofloxacin, Gemifloxacin, Moxifloxacin). Es wird empfohlen, zwei Stunden vor und nach der Antibiotikadosis Kalzium einzunehmen.

Wie vergleichen sich verschiedene Formen von Kalziumpräparaten?

Calcium kann in Multivitaminpräparaten oder als Einzelnährstoff ergänzt werden. Ergänzungsmischungen, die für die Knochengesundheit oder für ältere Frauen empfohlen werden, können neben mehreren anderen Inhaltsstoffen auch Kalzium enthalten.

In Nahrungsergänzungsmitteln sind mehrere Kalziumverbindungen enthalten. Am beliebtesten sind Calciumcarbonat und Calciumcitrat, aber das eine ist nicht unbedingt besser als das andere.

Calciumcarbonat verursacht tendenziell mehr Nebenwirkungen wie Blähungen, Blähungen und Verstopfung, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit niedrigem Magensäurespiegel.

Over-the-counter (OTC) Antazida wie Tums und Rolaids enthalten Calciumcarbonat.Wenn Sie diese häufig einnehmen, sollten Sie das Kalzium möglicherweise in Ihre Gesamtkalziumaufnahme einbeziehen.

Calciumgluconat und Calciumlactat liefern weniger elementares Calcium. Die Dosis an elementarem Kalzium sollte auf dem Etikett mit den Angaben zum Nahrungsergänzungsmittel aufgeführt sein.

Wann ist der beste Zeitpunkt für die Einnahme von Kalzium?
Die Aufnahme von Kalzium ist besser, wenn es zusammen mit der Nahrung eingenommen wird. Calciumcarbonat ist für die Aufnahme auf den Säuregehalt der Magensäure angewiesen. Wenn Sie es zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, ist es auch weniger wahrscheinlich, dass es Blähungen, Blähungen und Verstopfung verursacht.

Welche anderen Möglichkeiten gibt es, mehr Kalzium zu sich zu nehmen?

Zu den Nahrungsquellen, die das meiste Kalzium liefern, gehören Milchprodukte und Fischkonserven. Um sicherzustellen, dass Sie Kalzium in Ihre Ernährung aufnehmen, nehmen Sie die folgenden Lebensmittel auf:

• Molkerei: Joghurt, Milch, Sojamilch, Käse und Hüttenkäse
• Fisch: Lachs oder Sardinen aus der Dose mit Knochen
• Tofu(hergestellt mit Calciumsulfat)
• Bohnen: Sojabohnen, Pintobohnen
• Gemüse: Spinat, Rübengrün, Grünkohl, Pak Choi, Brokkoli
• Früchte: Apfel, mit Kalzium angereicherter Orangensaft
• Körner: Mit Kalzium angereicherte Frühstückszerealien, Vollkornbrot (das geringe Mengen an Kalzium enthält)

In den Vereinigten Staaten regelt die Food and Drug Administration (FDA) Nahrungsergänzungsmittel nicht wie verschreibungspflichtige Medikamente. Daher enthalten einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise nicht die auf dem Etikett aufgeführten Inhaltsstoffe. 
Achten Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels auf Produkte, die von Organisationen wie NSF, U.S. Pharmacopeia oder ConsumerLab.com unabhängig getestet oder zertifiziert wurden. Für eine individuelle Beratung wenden Sie sich an Ihren Arzt, einen registrierten Ernährungsberater (RD oder RDN) oder Apotheker.