Was Lungenschmerzen bedeuten und was zu tun ist

Lungenschmerzen können viele Ursachen haben, darunter Infektionen, Entzündungen oder Verletzungen der Lunge oder umliegender Bereiche. Es kann sich scharf oder dumpf anfühlen und durch Erkrankungen wie Lungenentzündung, Rippenfellentzündung, ein Blutgerinnsel in der Lunge oder sogar Herz- oder Muskelschmerzen verursacht werden.

Asthma und COPD

Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind Lungenerkrankungen, die durch eine Verengung der Atemwege das Atmen erschweren. Während eines Schubes spannen sich die Muskeln um die Atemwege an und die Atemwege schwellen an, was zu einem Engegefühl in der Brust führt, das sich wie Lungenschmerzen anfühlen kann.

Asthma verursacht häufig pfeifende Atmung, Husten, der sich nachts verschlimmert, Kurzatmigkeit und ein Druckgefühl in der Brust. COPD kann ähnliche Symptome verursachen, darunter pfeifende Atmung, Kurzatmigkeit und häufiger Husten, der Schleim freisetzt.

In beiden Fällen treten Lungenschmerzen oder -beschwerden normalerweise auf, wenn das Atmen schwierig wird. Schnellinhalatoren (auch Rettungsinhalatoren genannt) können das Engegefühl in der Brust lindern, indem sie die Atemwege schnell öffnen. Tägliche Medikamente wie langwirksame Inhalatoren und Steroide helfen, Entzündungen zu reduzieren und zukünftige Anfälle zu verhindern.

Lungeninfektionen

Lungeninfektionen können stechende oder schmerzende Schmerzen in der Brust verursachen, die oft durch Husten oder tiefes Einatmen verschlimmert werden. Diese Infektionen variieren je nach Art, aber die meisten gehen mit Entzündungen, Flüssigkeitsansammlungen oder verstopften Atemwegen einher – all dies kann dazu führen, dass sich die Lunge schmerzhaft oder angespannt anfühlt.

Zu den häufigsten Arten von Lungeninfektionen gehören:

• Lungenentzündung:Eine bakterielle oder virale Infektion, die die Lungenbläschen mit Flüssigkeit oder Eiter füllt, das Atmen erschwert und Brustschmerzen, Fieber, Atemnot und einen tiefen, feuchten Husten verursacht.
• Akute Bronchitis:Eine Virusinfektion, die die größeren Atemwege entzündet und zu Brustbeschwerden, Müdigkeit und anhaltendem Husten mit Schleim führt. Oft wird dies als „Brustschnupfen“ bezeichnet.
• Lungenabszess:Eine durch eine schwere Infektion verursachte Eiteransammlung in der Lunge, die häufig zu Brustschmerzen, Fieber und übelriechendem Schleim führt.

Lungenschmerzen aufgrund dieser Infektionen bessern sich normalerweise, wenn die Infektion abklingt. Die Behandlung kann Antibiotika gegen bakterielle Infektionen, Virostatika gegen bestimmte Viren oder unterstützende Maßnahmen wie Ruhe, Flüssigkeit und Medikamente zur Linderung der Symptome umfassen. Lungenabszesse erfordern möglicherweise stärkere Behandlungen, wie zum Beispiel intravenöse Antibiotika oder in schweren Fällen eine Drainage.

Lungenembolie

Eine Lungenembolie (PE) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn ein Blutgerinnsel – normalerweise aus dem Bein – in die Lunge gelangt und den Blutfluss blockiert. Dies kann zu plötzlicher Atemnot und stechenden Schmerzen in der Brust führen, die sich beim Atmen verschlimmern. Viele Menschen beschreiben auch ein Angstgefühl.

Weitere Warnzeichen sind Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag, anhaltender Husten (manchmal mit Blut) und Druckempfindlichkeit oder Schwellung in einem Bein.

Die Behandlung umfasst in der Regel Antikoagulanzien (Blutverdünner), um das Wachstum des Gerinnsels zu stoppen und die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern. In schwereren Fällen muss der Arzt das Gerinnsel möglicherweise durch eine Operation oder ein spezielles Katheterverfahren entfernen.

Pleuritis

Pleuritis oder Pleuritis ist eine Entzündung des dünnen Gewebes, das die Lunge und die Brustwand auskleidet (Pleura genannt). Es verursacht scharfe, stechende Schmerzen in der Brust, die sich verschlimmern, wenn Sie tief einatmen, husten oder sich bewegen. Manche Menschen verspüren möglicherweise auch ein Engegefühl oder Unbehagen in der Brust.

Pleuritis kann durch verschiedene Erkrankungen ausgelöst werden, darunter virale oder bakterielle Infektionen, Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis oder sogar eine Komplikation einer anderen Lungenerkrankung.

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die zugrunde liegende Ursache zu bekämpfen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen sind normalerweise wirksam. In schwereren Fällen können stärkere Schmerzmittel wie Paracetamol mit Codein verschrieben werden.

Pneumothorax

Pneumothorax oder eine kollabierte Lunge entsteht, wenn Luft aus der Lunge in den sie umgebenden Raum entweicht, Druck auf die Lunge ausübt und diese zum Kollabieren bringt. Dies kann zu plötzlichen, stechenden Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden und trockenem, stechenden Husten führen. Bei manchen Menschen kann es aufgrund von Sauerstoffmangel zu einer Blaufärbung der Haut (Zyanose) kommen.

Ein Lungenkollaps kann allein auftreten – oft bei jungen Erwachsenen ohne Lungenerkrankung – oder als Folge von Erkrankungen wie COPD oder einer Brustverletzung. Es kann auch nach bestimmten medizinischen Eingriffen auftreten.

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad. In leichten Fällen kann die Lunge durch Ruhe und Überwachung von selbst heilen. In schwerwiegenderen Fällen kann es erforderlich sein, die Luft mit einer Nadel (Nadelaspiration) oder einem Schlauch zu entfernen. In manchen Situationen werden Medikamente oder eine Operation eingesetzt, um das Leck abzudichten und die Lunge dabei zu unterstützen, sich wieder vollständig auszudehnen.

Lungenkrebs

Bestimmte Krebsarten können Brustschmerzen verursachen, die sich anfühlen, als kämen sie aus der Lunge. Dieser Schmerz ist oft dumpf und anhaltend, kann aber bei tiefem Einatmen, Husten oder Lachen stechend werden. Weitere Symptome können pfeifende Atmung, Bluthusten oder unerklärlicher Gewichtsverlust sein.

Es gibt zwei Hauptarten von Lungenkrebs: nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) und kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC). NSCLC kommt mit etwa 80 % der Fälle am häufigsten vor und wächst und breitet sich in der Regel langsamer aus als SCLC.

Zu den drei Hauptsubtypen von NSCLC gehören:

• Adenokarzinom:Sie beginnt häufig in den äußeren Teilen der Lunge und kommt am häufigsten bei Nichtrauchern vor
• Plattenepithelkarzinom:Entsteht typischerweise in der zentralen Lunge in der Nähe eines Bronchus (Atemweg)
• Großzelliges Karzinom:Kann in jedem Teil der Lunge auftreten und neigt dazu, schnell zu wachsen und sich auszubreiten

Die Schmerzen bei Lungenkrebs können je nach Lage und Größe des Tumors variieren und davon, ob er sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat. Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des Krebses ab und kann eine Operation, Chemotherapie, Bestrahlung oder Immuntherapie umfassen.

Andere mögliche Ursachen

Was sich wie Lungenschmerz anfühlt, kann tatsächlich von einem anderen Teil des Körpers kommen.

Ursachen des Bewegungsapparates

Schmerzen, die sich anfühlen, als kämen sie aus der Lunge, können tatsächlich durch Probleme in der Brustwand, den Muskeln, Gelenken oder Nerven verursacht werden. Obwohl sie normalerweise nicht gefährlich sind, können sie sich so intensiv anfühlen, dass man sie mit Lungen- oder Herzproblemen verwechseln kann.

Zu den muskuloskelettalen und nervenbezogenen Ursachen gehören:

Costochondritis:Dieser Zustand verursacht eine Entzündung dort, wo die Rippen mit dem Brustbein verbunden sind, was zu stechenden oder druckartigen Schmerzen führt, die sich bei tiefer Atmung oder Bewegung verschlimmern. Oft fühlt es sich an wie Lungenschmerzen, ist aber meist harmlos und wird mit entzündungshemmenden Mitteln und Wärme behandelt.

Fibromyalgie:Dieser chronische Schmerzzustand verursacht weit verbreitete Empfindlichkeit, einschließlich schmerzender oder brennender Schmerzen in der Brust oder in der Nähe des Schlüsselbeins. Der Schmerz kann tief oder innerlich sein und Lungenbeschwerden ähneln, wird aber nicht durch eine Lungenerkrankung verursacht.

Autoimmunerkrankungen (RA und AS):Rheumatoide Arthritis und Spondylitis ankylosans können Entzündungen in den Gelenken der Brust oder der Wirbelsäule verursachen, was zu Schmerzen führt, die sich bei Bewegung oder Atmung verschlimmern. Dies kann sich wie Lungenschmerzen anfühlen, insbesondere bei Krankheitsschüben.

Rippenbruch:Ein Riss oder Bruch in einer Rippe – oft verursacht durch eine Verletzung oder starken Husten – kann stechende Schmerzen in der Brust verursachen, die sich beim Atmen oder Druck verschlimmern. Der Schmerz wird aufgrund seiner Lokalisation und Intensität oft mit Lungenschmerzen verwechselt.

Bandscheibenvorfall:Wenn eine Bandscheibe in der oberen Wirbelsäule auf Nerven drückt, kann dies zu Schmerzen führen, die in die Brust oder den Rücken ausstrahlen. Dieser Schmerz kann Lungen- oder Herzschmerzen imitieren, insbesondere wenn er einem Nervenpfad entlang des Brustkorbs folgt.

Herzbedingte Ursachen

Da Herz und Lunge im Brustkorb eng beieinander liegen, werden Herzschmerzen vor allem in Notfällen oft mit Lungenschmerzen verwechselt.

Zu den herzbedingten Ursachen gehören:

Aortendissektion:Hierbei handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Riss in der inneren Schicht der Aorta, der plötzliche, starke Brust- oder Rückenschmerzen verursacht, die oft als reißendes Gefühl beschrieben werden. Der Schmerz kann sich aufgrund seiner Intensität und Lage wie in der Lunge anfühlen. Es ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, häufig mit blutdrucksenkenden Medikamenten oder einer Operation.

Perikarditis:Eine Entzündung des Herzbeutels verursacht scharfe, stechende Schmerzen in der Brust, die sich durch tiefes Atmen oder Husten verschlimmern. Aufgrund der Lage kann es sich wie ein Lungenschmerz anfühlen, der jedoch normalerweise nachlässt, wenn man sich aufsetzt oder nach vorne beugt. Die Behandlung umfasst entzündungshemmende Medikamente und in einigen Fällen eine Flüssigkeitsdrainage oder eine Operation.

Herzinfarkt (Myokardinfarkt):Eine Blockade in einer Koronararterie kann starken Druck, drückende oder stechende Schmerzen in der Brust verursachen, die sich auf Kiefer, Schulter oder Arm ausbreiten können. Der Schmerz kann Lungenproblemen ähneln, insbesondere wenn er von Kurzatmigkeit oder Übelkeit begleitet wird. Eine Notfallbehandlung ist von entscheidender Bedeutung und kann Stents, Operationen oder Medikamente zur Wiederherstellung des Blutflusses umfassen.

Herzinsuffizienz(CHF):Wenn das Herz nicht richtig pumpen kann, kann Flüssigkeit in die Lunge zurückfließen, was zu Engegefühl, Druck in der Brust und Atembeschwerden führt. Dieser Druck kann sich wie Lungenschmerzen anfühlen und sich beim Liegen verschlimmern. Die Behandlung umfasst Diuretika, herzstärkende Medikamente und Änderungen des Lebensstils, um den Flüssigkeitshaushalt zu kontrollieren und die Durchblutung zu verbessern.

Herztamponade:Diese gefährliche Flüssigkeitsansammlung um das Herz herum komprimiert das Herz und führt zu stechenden Schmerzen in der Brust, die sich durch tiefes Atmen oder Husten verschlimmern. Der Druck kann Lungenschmerzen vortäuschen, insbesondere im Liegen. Zur Druckentlastung des Herzens ist eine Notdrainage der Flüssigkeit erforderlich.

Ösophagus-Ursachen

Da die Speiseröhre durch den Brustkorb verläuft und nahe an Lunge und Herz liegt, können Probleme in diesem Bereich leicht mit Lungenschmerzen verwechselt werden. Erkrankungen wie saurer Reflux oder eine Entzündung der Speiseröhre können ein Brennen oder Druckgefühl in der Brust verursachen, insbesondere nach dem Essen oder im Liegen.

Zu den Ursachen im Zusammenhang mit der Speiseröhre gehören:

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD):Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und brennende oder nagende Schmerzen hinter dem Brustbein verursacht. Dieser Schmerz kann so tief sein, dass er mit Lungenschmerzen verwechselt werden kann, und ist oft nach dem Essen schlimmer. Die Behandlung umfasst Antazida, Protonenpumpenhemmer (PPI), H2-Blocker und Ernährungsumstellungen; In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Ösophagitis:Eine Entzündung der Speiseröhre kann brennende Schmerzen in der Brust, das Gefühl, dass etwas im Hals steckt, Husten oder Heiserkeit verursachen. Der Schmerz kann aufgrund seiner Lage Lungenbeschwerden imitieren. Zu den Ursachen gehören saurer Reflux, Infektionen, Medikamente oder eosinophile Ösophagitis. Die Behandlung wird auf die Ursache zugeschnitten – etwa eine Refluxtherapie, Antibiotika oder gezielte Medikamente wie Dupilumab oder Budesonid.

Andere interne und systemische Ursachen

Verschiedene innere Erkrankungen oder Erkrankungen des gesamten Körpers können zu Beschwerden führen, die sich anfühlen, als kämen sie aus der Brust oder der Lunge. Dabei kann es sich um Entzündungen, Nervenschmerzen, Organschwellungen oder umliegende Empfindungen handeln.

Zu diesen Ursachen gehören:

Akute Nierenerkrankung:Ein plötzlicher Verlust der Nierenfunktion kann zu Flüssigkeitsansammlungen führen, die Kurzatmigkeit, Druck in der Brust oder Rückenschmerzen verursachen, die sich anfühlen, als kämen sie aus der Lunge. Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung der Ursache und die Reduzierung der Flüssigkeitsüberladung.

Gallenkolik:Schmerzen durch Gallensteine, die die Gallenwege verstopfen, können vom rechten Oberbauch in die Brust oder Schulter ausstrahlen und Lungen- oder Herzschmerzen ähneln. Zur Behandlung können Ernährungsumstellungen, Schmerzbekämpfung oder die Entfernung der Gallenblase gehören.

Entzündliche Darmerkrankung(IBD):Chronische Entzündungen im Verdauungstrakt können das Zwerchfell reizen und Schmerzen im Oberbauch verursachen, die in die Brust ausstrahlen. Entzündungshemmende Medikamente und Ernährungsumstellungen sind häufige Behandlungsmethoden.

Pankreatitis: Inflammation of the pancreas can trigger severe upper abdominal pain that spreads to the chest or back, often mistaken for lung pain. Treatment includes IV fluids, pain control, and addressing the underlying cause.

Sichelzellenanämie:Diese angeborene Bluterkrankung kann eine Komplikation namens akutes Brustsyndrom verursachen, die durch Brustschmerzen, Fieber und Kurzatmigkeit gekennzeichnet ist und sich wie ein Lungennotfall anfühlt. Die Behandlung erfolgt mit Sauerstoff, Schmerzmitteln, Antibiotika und manchmal auch Bluttransfusionen.

Splenomegalie:Eine vergrößerte Milz kann Schmerzen oder Druck im linken Oberbauch oder in der Brust verursachen, die sich aufgrund der Lage der Milz wie Lungenschmerzen anfühlen können. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Medikamente oder eine chirurgische Entfernung umfassen.

Panikattacke:Ein plötzlicher Angstanstieg kann zu Engegefühl in der Brust, Hyperventilation und dem Gefühl führen, nicht atmen zu können – oft verwechselt mit einem Lungen- oder Herzinfarkt. Atemübungen, Therapie und manchmal Medikamente können helfen, Anfälle zu bewältigen.

Gürtelrose:Diese Virusinfektion betrifft die Nerven und kann brennende oder stechende Schmerzen in einem Band über der Brust oder dem Rücken verursachen. Dieser Schmerz kann so tief sein, dass er mit Lungen- oder Herzschmerzen verwechselt werden kann, und wird mit antiviralen Medikamenten und Schmerzmitteln behandelt.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Lungenschmerzen können viele Ursachen haben – einige sind geringfügig, andere schwerwiegend. Auch wenn Sie einen bekannten Auslöser vermuten, ist es dennoch wichtig, Ihre Symptome beurteilen zu lassen. Schmerzen, die muskuloskelettal oder harmlos erscheinen, können manchmal gefährlichere Zustände verbergen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Gesundheitsdienstleister, wenn Sie:

• Sie haben neue oder ungeklärte Lungen- oder Brustschmerzen
• Erleben Sie anhaltende oder wiederkehrende Beschwerden
• Beachten Sie Schmerzen, die beim Atmen, bei Bewegung oder beim Husten schlimmer werden
• Zusätzliche Symptome wie leichte Kurzatmigkeit, Müdigkeit oder leichtes Fieber haben
• Hatte kürzlich eine Atemwegsinfektion, Verletzung oder Operation

Einige Symptome deuten auf einen medizinischen Notfall hin und sollten niemals ignoriert werden. Rufen Sie sofort den Notdienst, wenn Ihre Brust- oder Lungenschmerzen wie folgt sind:

• Plötzlich, scharf oder schwerwiegend
• Begleitet von Atembeschwerden oder Atemnot
• Dies führt dazu, dass Sie sich schwach oder benommen fühlen oder das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden
• Ausbreitung auf Arm, Nacken, Kiefer oder Rücken
• Begleitet von Herzrasen, Schwitzen oder Verwirrung

Da so viele verschiedene Systeme im Körper Brust- oder Lungenschmerzen verursachen können, ist eine rechtzeitige Diagnose unerlässlich.

Wenn Ihr Hausarzt die Ursache nicht finden kann, überweist er Sie möglicherweise an einen Spezialisten – etwa einen Pneumologen, Kardiologen oder Gastroenterologen –, der sich die Ursache genauer ansehen kann.