Was ist Zöliakie?

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper nach der Aufnahme von Gluten irrtümlicherweise sich selbst angreift und die Darmschleimhaut schädigt.

Menschen mit Zöliakie müssen jegliches Gluten meiden, ein Protein, das in Weizen, Roggen, Gerste und bestimmten Hafersorten vorkommt. Die einzige Behandlung für Zöliakie ist die Einhaltung einer glutenfreien Diät.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der Zöliakie erläutert.

Wie entsteht Zöliakie?

Ungefähr 2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und 1 % der Weltbevölkerung leiden an Zöliakie. Bei vielen Menschen wurde jedoch keine Diagnose gestellt.Menschen, die für Zöliakie prädisponiert sind, haben in der Regel eine familiäre Vorgeschichte oder bestimmte Gene, die ihr Risiko, an Zöliakie zu erkranken, erhöhen.

Ursachen der Zöliakie

Mehrere Faktoren können das Risiko einer Zöliakie erhöhen. Menschen mit Verwandten ersten Grades, die an Zöliakie erkrankt sind, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.Menschen, die an Zöliakie erkranken, haben wahrscheinlich auch eines dieser beiden Hauptgene: HLA-DQ2 und HLA-DQ8.Allerdings entwickelt nicht jeder mit diesen Genen eine Zöliakie.

Zöliakie tritt häufiger bei Menschen auf, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde.Es kommt auch häufiger bei Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen vor, wie zum Beispiel:

• Typ-1-Diabetes
• Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse
• Lebererkrankung
• IgA-Mangel (Immunglobulin A).
• Turner-Syndrom
• Prader-Willi-Syndrom
• Down-Syndrom

Von den 30 % der Menschen, die über die Gene HLA-DQ2 und HLA-DQ8 verfügen, entwickeln etwa 3 % eine Zöliakie.

Wann treten normalerweise Symptome auf?

Eine Zöliakie kann sich jederzeit entwickeln und die Symptome sind sehr individuell. Bei Kindern können Symptome auftreten, sobald Gluten in ihre Ernährung aufgenommen wird, während bei anderen möglicherweise viele Jahre lang keine Symptome auftreten. Bei manchen Menschen wird aufgrund unkonventioneller Symptome auch eine Fehldiagnose gestellt, während bei anderen eine Zöliakie ohne Symptome auftreten kann.

Was sind die Symptome einer Zöliakie?

Da Zöliakie eine systemische (körperweite) Erkrankung ist, die die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aufzunehmen, beeinträchtigt, können die Symptome jedes Körpersystem betreffen. Dieses breite Spektrum an Symptomen umfasst:

• Gas
• Durchfall
• Blähungen
• Stinkender Stuhlgang
• Gelenkschmerzen
• Hauterkrankungen
• Fortpflanzungsprobleme
• Zahn- und Knochenprobleme

Bei Kindern mit nicht diagnostizierter Zöliakie kann es zu Gewichtsverlust, Gedeihstörungen, Kleinwuchs und verzögerter Pubertät kommen.

Dermatitis herpetiformis
Menschen mit unbehandelter Zöliakie leiden möglicherweise an Dermatitis herpetiformis, einem juckenden, blasenbildenden Ausschlag, der normalerweise am Gesäß, am Rücken, auf der Kopfhaut, an Ellbogen und Knien auftritt.

Wie man eine Zöliakie diagnostiziert

Um die Diagnose Zöliakie zu erhalten, sollten Sie Ihre Symptome mit einem Arzt oder Gastroenterologen besprechen. Sie werden wahrscheinlich Blut abnehmen, um nach Zöliakie-assoziierten Antikörpern zu suchen, und eine Endoskopie durchführen. Während der Endoskopie kann ein Arzt auch eine Biopsie durchführen, indem er eine kleine Probe Ihres Darms zur Analyse in einem Labor entnimmt.

Vorbereitung
Wenn Sie den Verdacht haben, an Zöliakie zu leiden, sollten Sie vor Ihren Tests nicht mit dem Verzehr von Gluten aufhören. Der Verzicht auf Gluten kann sich auf Ihre Ergebnisse auswirken.

Wie wird Zöliakie behandelt?

Die einzige Behandlung für Zöliakie ist die Einhaltung einer glutenfreien Diät. Der beste Weg, die glutenfreie Ernährung einzuhalten und sie vollständig zu verstehen und gleichzeitig sicherzustellen, dass Sie ausreichend wichtige Vitamine und Mineralstoffe zu sich nehmen, ist die Zusammenarbeit mit einem registrierten Ernährungsberater, der auf Zöliakie spezialisiert ist.

Obwohl Medikamente und Impfstoffe untersucht wurden, gibt es keine alternative Behandlung zu einer glutenfreien Ernährung.

Aufrechterhaltung einer glutenfreien Ernährung

Eine glutenfreie Ernährung mag zunächst überwältigend erscheinen, aber sobald Sie die Grundlagen verstanden haben und wissen, welche Zutaten Sie meiden sollten, sollte es zur zweiten Natur werden. Viele Lebensmittel sind von Natur aus glutenfrei, darunter:

• Früchte
• Gemüse
• Glutenfreies Getreide
• Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte
• Fisch
• Milch, Joghurt
• Eier
• Fleisch
• Geflügel

Variationen Ihrer glutenhaltigen Lieblingsspeisen, wie zum Beispiel Nudeln, sind auch in glutenfreier Form erhältlich. Auf dem Markt gibt es eine Vielzahl von Nudeln auf Bohnenbasis sowie glutenfreie Nudeln aus Mais oder anderen glutenfreien Getreidesorten.

Zu vermeidende Lebensmittel

Wenn Sie an Zöliakie leiden, müssen Sie alle glutenhaltigen Lebensmittel meiden. Gluten kommt in Weizen, Roggen und Gerste vor. Weizen umfasst Dinkel, Kamut, Farro, Hartweizen und Produkte wie Bulgur und Grieß.Triticale, eine Mischung aus Weizen und Roggen, enthält ebenfalls Gluten. Zu den Produkten, die diese Zutaten enthalten, gehören Brot, Müsli, Semmelbrösel, Cracker, Riegel, Kekse, Kuchen, Gebäck und Tiefkühlpizza.

Obwohl Hafer von Natur aus glutenfrei ist, ist es wichtig, die Etiketten auf die Zertifizierung als glutenfrei zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er nicht kreuzkontaminiert ist, d. h. er ist während der Verarbeitung mit anderen glutenhaltigen Produkten in Kontakt gekommen.

Andere Nahrungsquellen, die Gluten enthalten, sind verarbeitete Produkte, die Malz, Malzextrakt und Bierhefe verwenden. Farbstoffe, Aromen, Stärke und Verdickungsmittel können ebenfalls Gluten enthalten und werden häufig verarbeiteten Lebensmitteln zugesetzt. Möglicherweise müssen Sie Hot Dogs, Süßigkeiten, Gewürze, Würstchen, Eis, Salatdressing und Suppen meiden.

Diät-Tipps

Glutenfrei bedeutet nicht getreidefrei. Glutenfreie Vollkornprodukte liefern wichtige Vitamine und Mineralstoffe, darunter B-Vitamine, Eisen, Magnesium, Zink und Selen. Vollkornprodukte sind außerdem eine reichhaltige Ballaststoffquelle, die das Verdauungssystem ins Gleichgewicht bringt. Machen Sie sich mit glutenfreiem Getreide vertraut, wie zum Beispiel:

• Amarant
• Buchweizen
• Hirse
• Quinoa
• Reis
• Sorghum
• Teff
• Wildreis

Sie müssen auch nicht viel Geld für glutenfreie Lebensmittel ausgeben, indem Sie sich auf den Verzehr von natürlich glutenfreien Lebensmitteln konzentrieren. Kreieren Sie Mahlzeiten auf der Basis von Gemüse, magerem Eiweiß und gesunden Fetten. Zu den nährstoffreichen Kohlenhydraten können normale und süße Kartoffeln, Bohnen, Erbsen, Mais und Kürbisse gehören.

Wenn Sie glutenfreie Optionen finden möchten, die tragbar, schnell und mit Ihren Lieblingssnacks vergleichbar sind, wissen Sie, dass es auch in diesem Bereich zahlreiche Optionen gibt.

Langzeitkomplikationen einer Zöliakie

Eine unbehandelte Zöliakie ist mit langfristigen Komplikationen verbunden, darunter:

• Chronische Anämie
• Verzögerte Pubertät
• Dermatitis herpetiformis
• Migräne
• Epilepsie
• Herzkrankheit
• Autoimmunerkrankungen
• Unfruchtbarkeit
• Kleinwuchs (bei Kindern)
• Gedeihstörung
• Osteoporose
• Darmkrebs (selten)

Es kann auch die Lebensqualität beeinträchtigen, insbesondere bei Menschen, bei denen täglich Symptome auftreten.

Kann man Zöliakie vorbeugen?

Obwohl Forscher weiterhin nach Möglichkeiten zur Vorbeugung von Zöliakie suchen, gibt es derzeit keine bewährte Methode zur Vorbeugung. Untersuchungen zu Umweltrisikofaktoren haben keine Möglichkeit ergeben, die Erkrankung zu verhindern, bevor sie auftritt.

NexVax2, ein desensibilisierender Impfstoff, der die Immunantwort des Körpers auf Gluten wiederherstellt, wurde in klinischen Studien getestet. Dennoch muss es noch von der Food and Drug Association (FDA) zugelassen werden.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann das Risiko von Komplikationen verringern, doch Forscher erkennen an, dass die Diagnose einer Zöliakie eine Herausforderung sein kann.Da Zöliakie genetisch bedingt ist, ist es wichtig, dass auch Familienmitglieder darauf untersucht werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Zöliakie

Sie sollten sich immer wohl fühlen, Ihre gesundheitlichen Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen, insbesondere wenn Sie Symptome haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn Sie ernsthafte Bedenken hinsichtlich einer Zöliakie haben, wird Ihr Arzt Ihre Risikofaktoren bewerten und gegebenenfalls weitere Untersuchungen durchführen. Beginnen Sie erst mit der glutenfreien Ernährung, nachdem Sie auf Zöliakie getestet wurden, da dies Ihre Ergebnisse beeinträchtigen kann.