Was ist zervikale Myelopathie und wie wird sie behandelt?

Um die zervikale Myelopathie zu verstehen, wollen wir zunächst kurz die Anatomie der Halswirbelsäule verstehen. Die Halswirbelsäule ist ein Teil des Rückenmarks, während die Brust- und die Lendenwirbelsäule die anderen beiden Teile des Rückenmarks sind. Die Halswirbelsäule hat sieben Wirbel, die im Vergleich zu den Wirbeln aller anderen Wirbelsäulen die kleinsten Wirbel sind, und befindet sich im obersten Teil des Körpers. Zusammen stützt die Halswirbelsäule den Schädel, bewegt die Wirbelsäule und schützt das Rückenmark. Es hat eine Reihe von Nerven, die mit dem Gehirn verbunden sind.

Zervikale Myelopathie ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Halswirbelsäule geschädigt wird. Diese Schädigung der Halswirbelsäule kann durch einen Bandscheibenvorfall, degenerative Erkrankungen, die durch den normalen Alterungsprozess entstehen, einen die Halswirbelsäule komprimierenden Tumor oder einen Unfall oder ein Trauma der Halswirbelsäule verursacht werden. Sportler, die ihre Wirbelsäule regelmäßig dehnen und belasten und viel Druck auf die Wirbelsäule ausüben, sind anfällig für zervikale Myelopathie.

Einige der Ursachen der zervikalen Myelopathie sind:

• Bandscheibenvorfall
• Degenerative Bandscheibenerkrankungen
• Tumore in der Halswirbelsäule, die die Wirbelsäule komprimieren
• Knochensporne
• Halsbruch
• Ein Trauma aufgrund eines Unfalls oder einer Sportverletzung kann eine zervikale Myelopathie verursachen
• Autoimmunerkrankungen wie  transversale Myelitis oder  Multiple Sklerose können ebenfalls eine zervikale Myelopathie verursachen.

Einige der Risikofaktoren für zervikale Myelopathie sind:

• Häufige Infektionen können eine Person für zervikale Myelopathie prädisponieren
• Ischämie, ein Zustand mit verminderter Blutversorgung, kann auch eine Ursache für zervikale Myelopathie sein
• Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie  rheumatoider Arthritis und Multipler Sklerose sind auf lange Sicht anfälliger für die Entwicklung einer zervikalen Myelopathie.
• Menschen mit Knochen- oder Rückenproblemen in der Vorgeschichte sind ebenfalls prädisponiert für zervikale Myelopathie
• In einem Beruf zu sein, in dem die Wirbelsäule einem enormen Druck ausgesetzt ist, wie Bau- und Handarbeit, kann eine zervikale Myelopathie verursachen.

Einige der Symptome der zervikalen Myelopathie sind:

• Schmerzen in der Schulter und den Armen
• Kribbeln oder Taubheit in den oberen und unteren Extremitäten
• Gehprobleme
• Gleichgewichtsschwierigkeiten
• Muskelschwäche
• Probleme mit der Nackenflexion können ein Symptom der zervikalen Myelopathie sein.
• Benommenheit
• Probleme mit der Feinmotorik wie Hemden zuknöpfen oder Schnürsenkel binden
• Dysfunktion des Darms oder der Blase.

Um eine zervikale Myelopathie zu diagnostizieren, wird der behandelnde Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese des Patienten erheben und sich erkundigen, wann die Symptome begonnen haben, ob es in der Vorgeschichte einen Unfall oder eine Verletzung der Wirbelsäule gegeben hat, den Beruf des Patienten, um festzustellen, ob dies der Fall ist Es wird Druck auf die Wirbelsäule ausgeübt, der die Symptome einer zervikalen Myelopathie verursacht.

Der nächste Schritt zur Diagnose einer zervikalen Myelopathie ist eine detaillierte körperliche Untersuchung der Halsregion, um bei der Palpation nach empfindlichen Bereichen zu suchen. Der Arzt führt auch eine Reihe von Bewegungen des Nackens durch, die reduziert und schmerzhaft sein werden. Eine neurologische Untersuchung wird auch durchgeführt, um nach Muskelschwäche zu suchen und die Feinmotorik des Patienten zu überprüfen. Der nächste Schritt besteht darin, radiologische Untersuchungen wie CT- oder MRT-Scans der Halswirbelsäule zu erhalten, um nach Bereichen mit Stenosen oder anderen Anomalien wie einem Tumor zu suchen, der die Wirbelsäule zusammendrückt und Symptome verursacht. Der Arzt kann auch andere Tests wie ein EMG oder SSEP anordnen, um nach Anomalien zu suchen. Diese Tests diagnostizieren zervikale Myelopathie bestätigend.

Die Behandlung der zervikalen Myelopathie dreht sich um die Behandlung der Ursache der Erkrankung, die Verbesserung der Funktion, die aufgrund der Symptome möglicherweise verloren gegangen ist, die Linderung von Schmerzen mit Hilfe von Schmerzmitteln, Übungen zur Stärkung der Nackenmuskulatur. Eine Operation ist der beste Weg, um zervikale Myelopathie zu behandeln. Eine Operation wird zur Behandlung der zervikalen Myelopathie in Fällen empfohlen, in denen Druck auf die Halswirbelsäule ausgeübt wird.

Die verschiedenen Arten von Operationen, die zur Behandlung der zervikalen Myelopathie durchgeführt werden können, sind:

Zervikale Diskektomie: Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Teil der störenden Bandscheibe, der Druck auf die Wirbelsäule ausübt, entfernt wird

Laminektomie: Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Teil des Wirbels, der als Lamina bekannt ist, entfernt wird

Zervikale Fusion: Dies ist eine Operation, bei der die störenden Wirbel miteinander verschmolzen werden, um die Symptome der zervikalen Myelopathie zu lindern.

Einige der konservativen Ansätze zur Behandlung der zervikalen Myelopathie sind:

• Physiotherapie
• Beschäftigungstherapie
• Anwendung von Hitze oder Eis
• Elektrische Stimulation
• Plasmapherese.

Medikamente können auch zur Linderung der Symptome einer zervikalen Myelopathie verabreicht werden. Einige verabreichte Medikamente sind  NSAIDs zur Beruhigung von Schmerzen und Entzündungen wie Ibuprofen und Tylenol, Kortikosteroide. Ein Medikament für Autoimmunerkrankungen wie Rituximab kann gegeben werden, wenn Autoimmunerkrankungen die Ursache für zervikale Myelopathie sind.

Zervikale Myelopathie ist eine vermeidbare Erkrankung, und wenn eine Person bestimmte Richtlinien befolgt, kann sie oder er sich von zervikaler Myelopathie fernhalten. Diese Richtlinien sind:

• Wenn Sie beruflich lange sitzen müssen, achten Sie auf eine korrekte Sitzhaltung und üben Sie keinen Druck auf den Nacken aus, indem Sie sich beim Sitzen lange nach vorne lehnen.
• Treffen Sie angemessene Sicherheitsmaßnahmen, wenn Sie Kontaktsportarten ausüben, die die Nackenregion betreffen können.
• Halten Sie die Nackenbewegung so gering wie möglich, um zervikale Myelopathie zu verhindern.