Was ist Trigeminusnervstimulation (TNS)?

TrigeminusDie Nervenstimulation (TNS) umfasst eine Art nicht-invasive medizinische Therapie mit einem kleinen elektrischen Gerät, das auf der Stirn platziert wird. Es ist zur Behandlung von Migräne und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern zugelassen. Die Behandlung wird zu Hause durchgeführt und folgt einem festgelegten Zeitplan.

Andere Arten der Trigeminusstimulation, die in Forschungsstudien untersucht werden, umfassen zahlreiche Methoden, darunter Akupunktur, Injektionen oder andere elektrische Geräte.

Was ist Trigeminusnervstimulation?

Die Trigeminusnervstimulation (TNS) ist eine nicht-invasive medizinische Behandlung, bei der milde elektrische Signale verwendet werden, um Äste des Trigeminusnervs zu stimulieren. 

Was ist der Trigeminusnerv?
Die Trigeminusnerven sind ein Paar der 12 Hirnnervenpaare. Dieser Nerv hat drei Hauptäste und überträgt sensorische Eingaben vom Gesicht zum Gehirn. Die Zweige heißen V1, V2 und V3.
Eine Verletzung dieses Nervs kann zu einer Veränderung des Gesichtsgefühls führen. Schmerzen sind die häufigste Folge von Verletzungen oder Entzündungen des Trigeminusnervs.

Wie funktioniert die Stimulation des Trigeminusnervs?

Untersuchungen legen nahe, dass die Stimulation des Trigeminusnervs elektrische Impulse an den Trigeminusnerv sendet, um die Schmerzübertragung an das Gehirn zu verändern. Experimentelle Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass dies die Stoffwechselaktivität in Bereichen des Gehirns beeinflussen kann, die Schmerzen verarbeiten, und dass dies das Schmerzempfinden beeinflussen könnte.

Laut einem Bericht aus dem Jahr 2023, veröffentlicht inBioelektronische Medizin, kann die Stimulation des Trigeminusnervs möglicherweise leistungsstarke Mechanismen aktivieren, darunter die Modulation von Neuropeptiden, neuronale Signale und das autonome Nervensystem (ANS).

Welche Erkrankungen können mit TNS behandelt werden? 

Die Stimulation des Trigeminusnervs wird zur Behandlung einer Vielzahl von Gesundheitszuständen wie Migräne, ADHS bei Kindern, kognitiven Störungen/Gleichgewichtsstörungen, schweren depressiven Störungen und mehr eingesetzt.

Zugelassene Geräte

Cefaly ist ein von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenes Gerät für Erwachsene ab 18 Jahren zur Behandlung und Vorbeugung von Migränekopfschmerzen. Bei der Behandlung wird der Trigeminusnerv von außen mit elektrischen Signalen stimuliert, die über die Haut übertragen werden.Migräne und andere Kopfschmerzarten werden mit einer Reizung des Trigeminusnervs in Verbindung gebracht, der genaue Zusammenhang ist jedoch nicht eindeutig geklärt. 

Relivion ist ein Gerät zur äußerlichen Stimulation der Trigeminus- und Okzipitalnerven. Es ist mit eingeschränktem Zugang für die Behandlung akuter Migräne verfügbar. Es wird auch in Forschungsstudien zur Behandlung schwerer depressiver Störungen untersucht.

Das Monarch-System zur externen Trigeminusnervstimulation (eTNS) ist von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Patienten im Alter von 7 bis 12 Jahren zugelassen, die derzeit keine verschreibungspflichtigen ADHS-Medikamente einnehmen. Studien haben gezeigt, dass eTNS die Aktivität in Bereichen des Gehirns steigern kann, die für die Regulierung von Aufmerksamkeit, Emotionen und Verhalten wichtig sind.

Benötige ich für die Trigeminusstimulation ein Rezept?
Sie benötigen kein Rezept, um ein Cefaly-Gerät zu erhalten. Sie benötigen jedoch ein Rezept, um ein Relivion- oder Monarch-Gerät zu erhalten.

Wie verwenden Sie TNS-Geräte? 

Die zur Behandlung des Trigeminusnervs zugelassenen Geräte werden für eine bestimmte Zeit auf der Stirn platziert.

Es ist wichtig, diese Behandlungen mit Ihrem Neurologen (einem Spezialisten für die Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems) oder Psychiater zu besprechen und sie in der Praxis anzuwenden wie Ihr Arzt es empfiehlt. 

Zur Behandlung einer akuten Migräne würden Sie das Gerät während der empfohlenen Zeitspanne während Ihrer Migräne verwenden. Zur Migränevorbeugung ist das Cefaly-Gerät für den täglichen Gebrauch gedacht. 

Zur Behandlung von ADHS bei Kindern wird empfohlen, das Monarch-Gerät jede Nacht (beim Schlafen) mindestens acht Stunden lang zu tragen.

Wie viel kostet die Trigeminusstimulation?
Die Kosten für eine Behandlung zur Trigeminusnervstimulation können je nach Art des verwendeten Geräts variieren und davon, ob Ihr Versicherer die Kosten übernimmt oder nicht. Das Cefaly-Gerät kostet etwa 400 US-Dollar, während das Monarch eTNS-System etwa 1.000 US-Dollar kostet.

Ist die Stimulation des Trigeminusnervs sicher? 

Stimulation des Trigeminusnervs mit zugelassenen Geräten und für zugelassene Verwendungszwecke gilt als sicher. Allerdings kann die Behandlung einige Nebenwirkungen haben. Während die meisten Studienteilnehmer und Personen, die die Geräte verwenden, die Verwendung der Geräte nicht aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen mussten, führten Nebenwirkungen dazu, dass einige Studienteilnehmer die Behandlung abbrachen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und Parästhesien (ungewöhnliche Empfindungen).

Vorsichtsmaßnahmen
Aufgrund der möglichen Schläfrigkeit müssen Sie bei Aktivitäten wie Autofahren, der Verwendung potenziell gefährlicher Geräte und Schwimmen vorsichtig sein, wenn Sie die Trigeminusnervstimulation anwenden. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob dies eine gute Option für Ihre Situation ist.

Wenn Sie beginnen zu verstehen, wie sich diese Behandlung auf Ihren Zustand auswirkt, und wenn Sie das Muster der Nebenwirkungen kennen, können Sie Ihre Aktivitäten anpassen, um sicherzustellen, dass Sie sicher bleiben. 

Andere Behandlungen des Trigeminusnervs

Es gibt andere Behandlungen des Trigeminusnervs, die nicht direkt als Stimulation gelten. Dennoch können diese Eingriffe zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt werden. 

Beispiele hierfür sind: 

  • Akupunktur: Bei dieser Behandlungsform wird eine nadelbasierte Therapie in der Nähe des Trigeminusnervs angewendet. Dies wird zur Behandlung bestimmter Formen von Tinnitus (Ohrensausen) eingesetzt.
  • Trigeminus-Injektionen: Die Injektion von entzündungshemmenden oder schmerzstillenden Medikamenten in die Nähe des Trigeminusnervs wird verwendet, um Symptome zu lindern, die durch eine Reizung oder Entzündung des Trigeminusnervs verursacht werden. 
  • Operation:Zur Behandlung einer Trigeminusneuralgie wird manchmal ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Zu den Eingriffen gehören die Ligatur (Durchtrennung) eines Abschnitts des Trigeminusnervs, um die Empfindlichkeit zu verringern, oder eine Operation, um die Kompression des Trigeminusnervs zu lindern. 

Funktionieren Vagusnervstimulatoren tatsächlich?
Die Vagusnervstimulation (VNS) ist eine weitere Neurostimulationstechnik, die elektrische Impulse verwendet, um den linken Vagusnerv zu stimulieren. Es ist von der FDA zur Behandlung von Depressionen und einigen Formen von Epilepsie zugelassen.

Zusammenfassung

Die Stimulation des Trigeminusnervs ist eine relativ neue Technik, bei der die externe Stimulation mit einem auf der Stirn platzierten Gerät zur Behandlung bestimmter Erkrankungen wie Migräne oder ADHS bei Kindern eingesetzt wird. Es wird angenommen, dass diese Geräte die Schmerzübertragung und -verarbeitung durch die Kommunikation zwischen dem Trigeminusnerv und dem Gehirn verändern.

Zu den in den USA erhältlichen Geräten gehören Cefaly, Relivion und Monarch. Wenn Sie der Meinung sind, dass ein TNS-Gerät eine gute Wahl sein könnte, sprechen Sie mit einem Arzt über die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsoption. Andere Arten der Behandlung von Erkrankungen, die den Trigeminusnerv betreffen, umfassen Akupunktur, Injektionen und Operationen.