Was ist traumatische Iritis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Pathophysiologie, Prognose, Komplikationen

ByDr. J. K. Hartmann

Die Iris ist ein kreisförmiger, pigmentierter Teil, der dem Auge Farbe verleiht und eine Öffnung für den Eintritt des Lichts bietet. Es steuert die Lichtmenge, die durch die Pupille ins Auge gelangt. Es verkleinert die Pupille bei hellem Licht und vergrößert die Pupille bei schwachem Licht. Unter bestimmten Umständen entzündet sich die Iris jedoch und wird als Iritis bezeichnet. Traumatische Iritis ist eine Erkrankung, die durch ein Trauma, eine Verletzung oder einen stumpfen Schlag auf die Iris entsteht. Es handelt sich um einen Subtyp der Uveitis natural anteriorUveitis.

Symptome einer traumatischen Iritis

Wenn die traumatische Iritis zwei bis drei Tage lang auftritt, verläuft sie zunächst asymptomatisch. Dann zeigt es Symptome wie:

  • Schmerzen im betroffenen Auge.
  • Rötung.
  • Empfindlichkeit gegenüber dem ausgesetzten Licht.
  • Verschwommenes Sehen.
  • In der Vorderkammerflüssigkeit schwimmende Zellen und Proteine, die aus entzündeten Blutgefäßen freigesetzt werden.
  • Reißend.
  • Leukozytäres Exsudat in der Vorderkammerflüssigkeit.

Epidemiologie der traumatischen Iritis

Traumatische Iritis macht 20 % aller Uveitis aus. Es kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen. Es wurde festgestellt, dass junge Menschen im Vergleich zu älteren Menschen häufiger an traumatischer Iritis leiden.

Prognose einer traumatischen Iritis

Wenn der traumatische Schlag, der eine Iritis verursacht, mild ist und sofort eine medizinische Behandlung in Betracht gezogen wird, sprechen solche Patienten mit traumatischer Iritis sehr gut auf die Standardbehandlungen an. Im Falle eines schweren Schlaganfalls und/oder einer Verzögerung der Behandlung ist die Prognose einer traumatischen Iritis jedoch möglicherweise nicht gut und kann zur Erblindung führen.

Ursachen und Risikofaktoren einer traumatischen Iritis

Traumatische Iritis wird durch eine stumpfe Augenverletzung verursacht, die durch Schäden durch Feuerwerkskörper verursacht wird.Stromschlag,Fahrzeugunfälleund so weiter. Es kann auch aufgrund von Kontaktsportverletzungen auftreten.

Pathophysiologie der traumatischen Iritis

Die nekrotischen Produkte entstehen durch das Trauma, das zu Verletzungen und zum Absterben der Augenzellen führt. Diese nekrotischen Produkte lösen eine Entzündungsreaktion aus, wodurch weiße Blutkörperchen in diesen Bereich gelangen, um die Verletzung zu reparieren und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Die entzündeten Zellen verkleben das Innere des Auges und führen dazu, dass ein Teil der Iris und andere Teile zusammenkleben, was zu weiteren Schäden führt. Es kommt zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Blutgefäße im Auge, wodurch Entzündungszellen und -mediatoren sowie andere Proteininhalte in das Auge eindringen und dort stärkere Schäden anrichten können. Auch das Kammerwasser füllt sich mit diesen Zellen und Proteinen, wodurch es sich noch mehr verdickt. Diese dicke oder hochviskose Flüssigkeit kann nicht gefiltert werden und führt dazu, dass der Augendruck gefährlich ansteigt. Manchmal wird der Ziliarkörper traumatisiert und führt zu einer Verringerung des Augendrucks.

Komplikationen einer traumatischen Iritis

Zu den Komplikationen einer traumatischen Iritis gehören:

  • Verminderte Sehkraft.
  • Sehverlust oder Blindheit.
  • Veränderung der Pupillengröße.
  • Glaukom.
  • Katarakte.
  • Bandkeratopathie.
  • Makulaödem.
  • Netzhautablösungoder Netzhautriss.

Diagnose einer traumatischen Iritis

Der Arzt erfasst die Krankengeschichte und untersucht die Augen eingehend. Der Arzt prüft:

  • Sehschärfe.
  • Messen Sie den Druck im Auge und im vorderen Teil des Auges mit einem Spaltlampen-Biomikroskop.
  • Das Vorhandensein von Entzündungszellen und Proteinen, die in der Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges schwimmen.
  • Schüler werden getestet; Die Pupille wird erweitert, um den Sehnerv, die Blutgefäße und die Netzhaut sehen zu können.

Behandlung traumatischer Iritis

Die Behandlung der traumatischen Iritis umfasst:

  • Topische Zykloplegika zur Erweiterung der Pupille. Sie stabilisieren die Blut-Wasser-Schranke, um ein Austreten von Linsenprotein zu verhindern. Sie verhindern auch Ziliarkörper- und Papillenkrämpfe, die Schmerzen und Beschwerden verursachen.
  • Topische Steroide (z. B. Prednisolon) zur Behandlung der traumatischen Iritis werden zur Linderung der mit der traumatischen Iritis verbundenen Entzündung eingesetzt.
  • Topische Betablocker bei traumatischer Iritis sind nützlich, wenn ein sekundäres Glaukom vorliegt.
  • Die mit traumatischer Iritis verbundenen Schmerzen werden durch die Einnahme von Analgetika (Paracetamol) zur Kontrolle der Beschwerden gelindert.
  • Tragen Sie eine dunkle Brille, um die Augen vor grellem Licht zu schützen.

Prävention traumatischer Iritis

Es ist möglicherweise nicht immer möglich, eine traumatische Iritis zu vermeiden. Es wird jedoch empfohlen, bei sportlichen Aktivitäten eine Schutzbrille zu tragen, um einer traumatischen Iritis vorzubeugen.

Abschluss

Eine traumatische Iritis entsteht durch eine Entzündung, die durch den stumpfen Schlag auf die Iris verursacht wird. Wenn das Ausmaß der Schädigung frühzeitig erkannt wird, ist die Prognose bei Standardbehandlungen gut. Wenn die traumatische Iritis jedoch nicht sofort behandelt wird, kann es zu einem Verlust des Sehvermögens kommen. Daher muss jedes Trauma, jede Verletzung oder jeder Schlag auf das Auge ernst genommen werden und unverzüglich ärztlicher Rat eingeholt werden.

Referenzen:

  1. Mayo-Klinik. „Uveitis.“ (URL:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uveitis/symptoms-causes/syc-20378734)
  2. Nationales Augeninstitut. „Uveitis.“ (URL:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/uveitis)
  3. Kellogg Eye Center – University of Michigan. „Uveitis.“ (URL:https://www.umkelloggeye.org/conditions-treatments/uveitis)
  4. BMJ Best Practice. „Akute Uveitis anterior.“ (URL:https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/339)
  5. Amerikanische Gesellschaft der Netzhautspezialisten. „Uveitis.“ (URL:https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/11/uveitis)

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