Was ist Traktion?

Traktion ist eine Technik zur Neuausrichtung eines gebrochenen Knochens oder eines ausgerenkten Körperteils. Dabei werden Gewichte, Flaschenzüge und Seile verwendet, um sanften Druck auf einen Knochen oder ein verletztes Körperteil auszuüben und ihn wieder in die richtige Position zu ziehen.Es gibt zwei Hauptarten der Traktion: Skeletttraktion und Hauttraktion. Eine dritte Art, die Zervixtraktion, wird zur Stabilisierung von Frakturen im Nacken eingesetzt.

Nach einer Fraktur kann die Traktion die richtige Position eines Knochens in der frühen Heilungsphase wiederherstellen oder die Schmerzen vorübergehend lindern, während Sie auf eine Korrekturoperation warten. 

In diesem Artikel werden die Arten der Traktion erklärt, wie sie funktionieren und was zu erwarten ist, wenn Sie während der Heilung einer Verletzung oder Operation in Traktion sein müssen.

Zweck der Traktion

Der Zweck der Traktion besteht darin, eine Fraktur oder Verletzung zu stabilisieren und die Spannung der umliegenden Gewebe, Muskeln und Sehnen wiederherzustellen. Traktion kann:

• Einen gebrochenen Knochen oder ausgerenkten Körperteil (z. B. eine Schulter) stabilisieren und neu ausrichten
• Helfen Sie einem gebrochenen Knochen, wieder in eine normale Position zu gelangen
• Dehnen Sie den Hals und richten Sie die Wirbel neu aus, um den Druck auf die Wirbelsäule zu verringern
• Reduzieren Sie vorübergehend die Schmerzen vor der Operation
• Lindern oder beseitigen Sie Muskelkrämpfe und verspannte Gelenke, Muskeln und Sehnen
• Entlastung der Nerven (insbesondere der Spinalnerven)
• Behandeln Sie Knochendeformationen

Die Art der verwendeten Zugkraft hängt von der Lage und dem Schweregrad des gebrochenen Knochens oder der Verletzung sowie von der Kraft ab, die zur Behebung des Knochens erforderlich ist.

Skeletttraktion

Die Skeletttraktion wird bei Frakturen des Oberschenkelknochens (Femur), des Beckens, der Hüfte und einiger Oberarmfrakturen eingesetzt. Dabei wird ein Stift oder Draht direkt in den Knochen eingeführt und anschließend über Rollen oder Seile Gewichte daran befestigt, um den ausgeübten Druck zu steuern.

Skeletttraktion wird bei Frakturen eingesetzt, bei denen viel Kraft direkt auf den Knochen ausgeübt werden muss. Durch diese Art der Traktion kann mehr Gewicht hinzugefügt werden, ohne dass das Risiko einer Schädigung des umgebenden Weichgewebes besteht.

Wenn Sie eine Skeletttraktion benötigen, erhalten Sie ein Anästhetikum, damit Sie während der Operation keine zu starken Schmerzen verspüren.

Hauttraktion

Die Hauttraktion wird direkt auf die Haut aufgetragen. Dabei werden Schienen, Bandagen und Klebebänder verwendet, um eine Gliedmaße in der Nähe der Fraktur zu positionieren.Anschließend werden Gewichte und Flaschenzüge angebracht und Druck ausgeübt. Es sind keine Schnitte erforderlich, um bis zum Knochen zu gelangen, wie dies bei der Skeletttraktion der Fall ist.

Wenn ein Knochen bricht, können die Muskeln und Sehnen um ihn herum einen Arm oder ein Bein in eine verkürzte oder gebogene Position ziehen. Dies kann zu schmerzhaften Bewegungen an der Frakturstelle und Muskelkrämpfen führen. Durch Traktion kann der gebrochene Knochen oder ein ausgerenktes Gelenk an Ort und Stelle gehalten werden.

Was ist Bucks Traktion?
Die Buck-Traktion ist eine Art der Hauttraktion, die häufig bei gebrochenen Oberschenkelknochen und Hüften sowie bei Frakturen im Pfannenbereich des „Kugelgelenks“ des Hüftgelenks (Acetabulumfrakturen) eingesetzt wird.

Zervikale Traktion

Bei Frakturen der Halswirbel kommt die zervikale Traktion zum Einsatz.

Bei diesem Typ wird ein Gerät um den Kopf gelegt und an einem Gurt befestigt, der wie eine Weste am Oberkörper getragen wird.Die Traktion streckt den Nacken und verringert den Druck auf die Wirbelsäule durch Ziehen und Ausrichten der Wirbel. 

Einschränkungen der Traktion

Obwohl die Traktion mehr als ein Jahrhundert lang weit verbreitet war, wurde sie durch modernere chirurgische Techniken zur Korrektur gebrochener Knochen ersetzt.

Heutzutage wird die Traktion meist als vorübergehende Maßnahme eingesetzt, bis eine Operation durchgeführt werden kann.

Bedenken und Kontraindikationen

Die Hauptrisiken einer Traktion sind kurzfristiger Natur und umfassen Muskelkrämpfe oder Schmerzen im behandelten Bereich. Langfristige Risiken einer Traktion, wie Nerven- oder Hautschäden, sind weniger wahrscheinlich, können aber auftreten.

Traktionsrisiken

Es besteht die Gefahr, dass man in jede Art von Traktion gerät. Beispielsweise könnten Sie Folgendes haben:

• Eine negative Reaktion auf die Anästhesie
• Übermäßige Blutung aus der Stelle eines Stifts oder einer Schraube
• Eine Infektion an der Stelle, an der der Stift oder die Schraube eingesetzt wurde
• Nerven- oder Gefäßverletzung (in einigen Fällen wird diese durch eine starke Schwellung verursacht)
• Schädigung des umliegenden Gewebes oder der Haut

Die anhaltende Immobilität, die Sie bei der Traktion erleben werden, birgt auch Risiken, darunter:

• Dekubitus
• Atemprobleme
• Harnprobleme
• Kreislaufprobleme

Wer sollte keine Traktion haben?

Traktion ist nicht für jeden Patienten eine Option. Beispielsweise sind ältere Erwachsene in der Regel keine geeigneten Kandidaten für eine Hauttraktion, da ihre Haut empfindlich ist und durch die Traktion verletzt werden könnte.

Möglicherweise haben Sie auch dann keine Traktion, wenn Sie Folgendes haben:

• Osteoporose
• Rheumatoide Arthritis
• Infektion
• Atem- oder Kreislaufprobleme
• Klaustrophobie
• Herz-Kreislauf-Erkrankung
• Gelenkprobleme
• Schwangerschaft

Vor der Traktion

Vor der Haut- und Skeletttraktion müssen Röntgenaufnahmen gemacht werden. Die Scans können im Laufe der Behandlung wiederholt werden, um sicherzustellen, dass die Knochenneuausrichtung an der richtigen Stelle bleibt.

Wenn Sie Traktion benötigen, muss Ihr Anbieter folgende Entscheidungen treffen:

• Art der Traktion
• Aufzubringendes Gewicht
• Länge der Traktion
• Zeitpunkt der neurovaskulären Kontrollen (wenn häufiger als alle vier Stunden)
• Pflegebedarf für eingesetzte Stifte, Drähte oder Schrauben, die bei der Skeletttraktion verwendet werden
• Der Ort und die Pflege von Gurten, Geschirren und Halftern, die bei der Hauttraktion verwendet werden
• Die Einbeziehung anderer körperlicher Fesseln, Gurte oder Hilfsmittel (z. B. eines Mundschutzes)

Timing

Wie lange Sie in der Traktion bleiben müssen, hängt von der Lage, der Art und der Schwere des Knochenbruchs oder der Verletzung ab. Im Allgemeinen kann die Traktionszeit zwischen 24 Stunden und sechs Wochen oder mehr variieren.

Wenn Sie auf eine korrigierende Operation warten, kann kurzfristig eine Hauttraktion eingesetzt werden, um die Bewegung der Fraktur (Immobilisierung) zu verhindern, bis die Operation durchgeführt werden kann, um sie zu reparieren.

Standort

Wenn bei Ihnen eine Traktion erforderlich ist, wird dies von Ihrem Betreuer in einem Krankenhaus durchgeführt.

Während der Traktion

Um die Bewegung Ihrer Muskeln und Gelenke während der Traktion aufrechtzuerhalten, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich ein Physiotherapieprogramm (PT) verschreiben. Die Ausrüstung wird regelmäßig überprüft, um sicherzustellen, dass sie richtig positioniert ist und die Kraft korrekt kalibriert ist.

Wenn bei Ihnen eine Skeletttraktion vorliegt, wird Ihr Arzt dies von Zeit zu Zeit überprüfen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass Fremdkörper in der Nähe der Schraube oder des Stifts unter die Haut gelangt sind.

Obwohl Sie sich während der Traktion nicht viel bewegen können, können Sie dennoch einige Aktivitäten und Bewegungen ausführen:

• Aufrecht im Bett sitzen
• Ruhige Aktivitäten (z. B. Basteln, Brettspiele und Fernsehen)
• Bewegen Sie sich ausreichend, um gebadet zu werden und sich um Ihre Hygienebedürfnisse zu kümmern

Nachverfolgen

Die ersten Tage nach der Traktion können körperlich und emotional herausfordernd sein. Wenn Sie viel Zeit im Bett verbringen, werden Ihre Muskeln geschwächt, sodass das Bewegen weh tun kann.

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise PT als Folgemaßnahme zur Traktion. Die Durchführung von PT wird Ihnen dabei helfen, Ihre Kraft und Beweglichkeit wiederzugewinnen, nachdem Sie so viel Zeit immobil verbracht haben.

Ein Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie mit Beschwerden, Schwäche oder Lähmungen umgehen können, die Sie möglicherweise aufgrund einer Fraktur oder Verletzung verspürt haben. Möglicherweise erhalten Sie auch Ergotherapie (OT), um Ihre Kraft wiederzugewinnen und Fähigkeiten wiederzuerlangen, die möglicherweise durch Ihre Verletzung beeinträchtigt oder beeinträchtigt wurden.

Es ist wichtig, alle von Ihrem Arzt empfohlenen Therapien einzuhalten, um Ihre Chance auf eine vollständige Genesung zu maximieren.