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Was ist das:
Bei der Plattenepithelmetaplasie handelt es sich um eine gutartige Veränderung des die Gebärmutter auskleidenden Gewebes, bei der sich die Gebärmutterzellen verändern und differenzieren, was dazu führt, dass das Gewebe mehr als eine Schicht länglicher Zellen aufweist.
Metaplasie entspricht einem normalen Schutzprozess, der in bestimmten Lebensabschnitten einer Frau auftreten kann, beispielsweise in der Pubertät oder Schwangerschaft, wenn eine erhöhte vaginale Übersäuerung vorliegt oder wenn beispielsweise Entzündungen oder Reizungen durch Candidiasis, bakterielle Vaginose oder Allergien auftreten.
Diese Zellveränderungen gelten normalerweise nicht als gefährlich und erhöhen auch nicht das Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Darüber hinaus ist eine Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses ein häufiges Ergebnis eines Pap-Tests und bedarf keiner besonderen Behandlung, wenn beispielsweise keine Anzeichen einer Candidose, bakterieller Infektionen oder sexuell übertragbarer Infektionen (STI) vorliegen.
Ist Plattenepithelmetaplasie Krebs?
Plattenepithelmetaplasie ist kein Krebs, sondern eine häufige Veränderung bei Frauen, die aufgrund einer chronischen Reizung auftritt. Wenn in den Pap-Abstrichergebnissen keine anderen Hinweise vorliegen, kann Metaplasie nicht mit Krebs in Zusammenhang gebracht werden.
Obwohl sie häufig mit dem Ziel auftritt, einen besseren Schutz und eine bessere Widerstandsfähigkeit des Uterusepithels zu gewährleisten, kann die Zunahme der Zellschichten jedoch die sekretorische Funktion der Zellen beeinträchtigen, was die Entstehung von Neoplasien begünstigen kann, obwohl Metaplasien in den meisten Fällen nicht mit Krebs zusammenhängen.
Obwohl es sich nicht um Krebs handelt und das Krebsrisiko in den meisten Fällen nicht erhöht ist, verlangt der Gynäkologe in der Regel einen erneuten Pap-Abstrich nach einem Jahr, und nach zwei aufeinanderfolgenden normalen Untersuchungen kann das Intervall für den Pap-Abstrich drei Jahre betragen.
Mögliche Ursachen einer Plattenepithelmetaplasie
Plattenepithelmetaplasien treten vor allem mit dem Ziel auf, die Gebärmutter zu schützen und können durch folgende Faktoren begünstigt werden:
- Erhöhter vaginaler Säuregehalt, der häufiger im gebärfähigen Alter und in der Schwangerschaft auftritt;
- Entzündung oder Reizung der Gebärmutter;
- Exposition gegenüber chemischen Substanzen;
- Überschüssiges Östrogen;
- Vitamin-A-Mangel;
- Vorhandensein von Uteruspolypen;
- Verwendung von Verhütungsmitteln.
Darüber hinaus kann eine Plattenepithelmetaplasie auch durch eine chronische Zervizitis verursacht werden, bei der es sich um eine ständige Reizung des Gebärmutterhalses handelt, von der vor allem Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Erfahren Sie alles über chronische Zervizitis.
Phasen der Plattenepithelmetaplasie
Die Plattenepithelmetaplasie kann didaktisch anhand der Eigenschaften der Zellen in einige Phasen unterteilt werden:
1. Reservezellhyperplasie
Sie beginnt in exponierteren Regionen des Gebärmutterhalses, wo sich kleine Reservezellen bilden und bei ihrer Entstehung und Vermehrung ein mehrschichtiges Gewebe bilden.
2. Unreife Plattenepithelmetaplasie
Dies ist eine Phase der Metaplasie, in der die Differenzierung und Schichtung der Reservezellen noch nicht abgeschlossen ist. Es ist sehr wichtig, diesen Bereich zu identifizieren und regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, um den Fortschritt zu analysieren, da hier die meisten Manifestationen von Gebärmutterhalskrebs auftreten.
In einigen Fällen kann das Epithel unreif bleiben, was als abnormal gilt und zelluläre Veränderungen auslösen kann, die zu Krebs führen können. Obwohl diese Komplikation nicht sehr häufig vorkommt, kann sie bei manchen Menschen aufgrund einer Infektion mit HPV, dem humanen Papillomavirus, auftreten, das diese unreifen Plattenepithelkarzinome infizieren und in abnormale Zellen umwandeln kann.
3. Reife Plattenepithelmetaplasie
Unreifes Gewebe kann zur Reife gelangen oder unreif bleiben. Wenn sich das unreife Epithel in reifes Gewebe umwandelt, das bereits vollständig ausgebildet ist, wird es widerstandsfähiger gegen Aggressionen, ohne dass das Risiko von Komplikationen besteht.
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