Was ist primäre Schlaflosigkeit?

Primäre Schlaflosigkeit ist eine Erkrankung, die durch Schlafstörungen gekennzeichnet ist. Im Gegensatz zur sekundären Schlaflosigkeit ist die primäre Schlaflosigkeit nicht auf Nebenwirkungen von Medikamenten oder medizinische oder psychologische Probleme zurückzuführen. Die durch primäre Schlaflosigkeit verursachte Schlaflosigkeit kann für Sie vor dem Schlafengehen frustrierend sein und Sie können sich den ganzen Tag über müde oder gereizt fühlen.

Primäre Schlaflosigkeit ist ziemlich häufig und kann manchmal ohne Behandlung verschwinden. Wenn Sie jedoch an anhaltender Schlaflosigkeit leiden, benötigen Sie möglicherweise eine diagnostische Untersuchung, einschließlich Bluttests oder einer Schlafstudie über Nacht, um festzustellen, ob eine zugrunde liegende Ursache vorliegt .

Die Bewältigung von Lebensgewohnheiten ist in der Regel wirksam zur Linderung primärer Schlaflosigkeit. Wenn das nicht hilft, kann eine ärztliche Behandlung nötig sein. 

Primäre Schlaflosigkeitssymptome

Primäre Schlaflosigkeit bedeutet oft, dass man nicht genug Schlaf bekommt. Menschen mit primärer Schlaflosigkeit schlafen im Durchschnitt sechs Stunden pro Nacht, während Menschen ohne diese Erkrankung im Durchschnitt etwa acht Stunden pro Nacht schlafen. 1 Es kann sein, dass Sie sich nachts hin und her wälzen oder häufig aus dem Bett aufstehen.

Typischerweise erschwert die primäre Schlaflosigkeit das Ein- und/oder Durchschlafen. Es kann sein, dass Sie nachts aufgrund von Auslösern wie Geräuschen oder auch ohne Auslöser leicht aufwachen.

Schlafentzug kann im Wachzustand zu einer Reihe von Auswirkungen führen. Zu den Symptomen schlaflosigkeitsbedingter Müdigkeit gehören:2

• Probleme beim Aufwachen am Morgen
• Fühlen Sie sich tagsüber müde und schläfrig
• Hypersomnie (Schlafen tagsüber)
• Mangel an Motivation
• Gähnen 
• Konzentrationsschwierigkeiten 
• Hunger 
• Kopfschmerzen 
• Empfindlichkeit gegenüber Lärm oder Licht im Wachzustand
• Mangel an Energie für körperliche Aktivität, wie zum Beispiel Sport 
• Reizbarkeit 
• Schreckhaftigkeit und leichtes Erschrecken oder Schrecken 
• Unkonzentrierte Hyperaktivität 

Diese Symptome können einige Tage hintereinander auftreten und am nächsten Tag nach einer erholsamen Nacht oder einem Nickerchen verschwinden. Manchmal kann Müdigkeit tatsächlich zum Einschlafen führen und die Schlaflosigkeit verschwindet. 

Komplikationen 

Sie können große Angst und Kummer darüber entwickeln, dass Sie nicht schlafen. Normalerweise ist diese Angst vor dem Schlafengehen oder mitten in der Nacht stärker ausgeprägt, aber Sie bemerken vielleicht, dass Sie sich auch tagsüber Sorgen wegen Ihrer Schlaflosigkeit machen. 

Anhaltende Schlaflosigkeit und chronischer Schlafmangel können im Laufe der Zeit zu Depressionen führen und Sie möglicherweise für gesundheitliche Komplikationen anfällig machen.3 4 Zu wenig Schlaf wird mit einer verminderten Funktion des Immunsystems, Fettleibigkeit und Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.

Ursachen

Das Hauptmerkmal der primären Schlaflosigkeit ist, dass sie keine erkennbare Ursache hat. Es kann jedoch einige Risikofaktoren geben, die die Entstehung einer primären Schlaflosigkeit begünstigen.

Der Zustand bleibt in der Regel ein Leben lang bestehen und verschlimmert oder bessert sich häufig über Monate oder Jahre hinweg. Sie erinnern sich vielleicht, dass Sie viele Jahre lang unter Schlafstörungen gelitten haben. Und primäre Schlaflosigkeit kann häufiger bei Menschen auftreten, deren Familienangehörige an Schlaflosigkeit leiden.

Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass primäre Schlaflosigkeit zwar nicht durch psychiatrische Probleme verursacht wird, eine Neigung zum Wiederkäuen oder eine zu Sorgen neigende Persönlichkeit jedoch prädisponierende Faktoren sein könnten.4

Zirkadianes Rhythmusmuster

Untersuchungen zeigen, dass primäre Schlaflosigkeit mit Unregelmäßigkeiten im zirkadianen Rhythmus verbunden ist. Primäre Schlaflosigkeit kann dazu führen, dass die Person früher in der Nacht in tiefere Schlafphasen fällt, als dies normalerweise bei Menschen ohne diese Erkrankung der Fall ist.1

Es ist jedoch schwer zu sagen, ob dieses frühe Tiefschlafmuster tatsächlich eine Ursache oder eine Auswirkung der primären Schlaflosigkeit ist – denn Schlafentzug führt auch zu einem abrupten oder schnellen Einsetzen des Tiefschlafs. 

Diagnose

Ausreichend Schlaf zu bekommen ist ein häufiges Problem, das viele Menschen im Laufe ihres Lebens haben. Die Diagnose einer primären Schlaflosigkeit umfasst mehrere Schritte.

Einer der Hauptbestandteile der Erkennung von Schlaflosigkeit ist die Feststellung, ob Sie tatsächlich mehr Schlaf benötigen, als Sie bekommen. Wenn Sie nicht so viel schlafen können, wie Sie sollten, konzentriert sich der zweite Aspekt der primären Schlaflosigkeitsdiagnose darauf, den Grund für Ihren Schlafmangel zu finden. 

Der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Schlaflosigkeit besteht darin, dass primäre Schlaflosigkeit im Gegensatz zu sekundärer Schlaflosigkeit keine medizinische oder emotionale Ursache hat.

Zu den diagnostischen Tests können Tests gehören, die Schlaflosigkeit und ihre Auswirkungen messen. Zu diesen Tests gehören:

• Schlafstudie : Ein Polysomnogramm ist eine Schlafstudie über Nacht, die Messungen der Gehirnaktivität, Muskelaktivität und Atmung umfasst. Bei primärer Schlaflosigkeit ist im Polysomnogramm eine verminderte Schlafmenge und ein normales Atemmuster zu erwarten.3
• Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) : Dies ist ein Fragebogen, der eine Selbsteinschätzung des Schlafes beinhaltet. Es kann dabei helfen, Schlafmuster sowie Probleme wie häufiges nächtliches Aufstehen für den Toilettengang zu erkennen.
• Multipler Schlaflatenztest (MSLT) : Ein MSLT ist eine Studie zum Nickerchen am Tag, bei der Sie tagsüber überwacht werden, um zu sehen, wie schnell Sie einschlafen. Die Testergebnisse spiegeln Ihren Schlafmangel wider.

Alle diese Schlafstudien werden verwendet, um zu beurteilen, ob Sie nicht genug Schlaf bekommen und welche Art von Schlafunterbrechung Sie erleben. 

Zu den weiteren Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören Screening-Fragebögen oder andere Beurteilungen emotionaler Probleme wie Depressionen und Angstzustände. Manchmal sind sich die Menschen dieser Probleme bewusst, aber viele Menschen ignorieren Symptome von Depressionen und Angstzuständen – und sie können sich stattdessen in Schlaflosigkeit äußern. 

Ausschluss der zugrunde liegenden Ursachen von Schlaflosigkeit

Medizinische Ursachen für Schlaflosigkeit können Schilddrüsenerkrankungen, Lebererkrankungen, Demenz, Restless-Legs-Syndrom und Atemprobleme sein. 5 Möglicherweise müssen Sie Tests durchführen lassen, um festzustellen, ob eines dieser zugrunde liegenden Probleme zu Ihrer Schlaflosigkeit beiträgt. Ihre diagnostischen Tests richten sich nach Ihren medizinischen Symptomen und Ihrer körperlichen Untersuchung.

Behandlung

Manchmal bessern sich leichte Fälle von primärer Schlaflosigkeit nach einigen Tagen. Wenn Sie wirklich erschöpft sind, können Sie schläfrig werden und möglicherweise einschlafen und sich ausreichend ausruhen.

Aber oft tritt die Schläfrigkeit nicht auf, wenn Sie es möchten, und es kann dazu kommen, dass Sie tagsüber einschlafen – und nachts, wenn Sie schlafen möchten, wieder Schlafstörungen haben. Wenn Ihnen das Nickerchenmuster tagsüber nicht zusagt, müssen Sie einige Änderungen vornehmen, um Ihre Schlaflosigkeit zu lindern. 

Schlafgewohnheiten

Sie können einige Anpassungen Ihres Lebensstils vornehmen, um Ihren Schlaf zu regulieren. Der Schlüssel liegt darin, Dinge zu vermeiden, die Sie daran hindern, einzuschlafen, wenn Sie möchten.

Zu den zu berücksichtigenden Gewohnheiten gehören:

• Vermeiden Sie Koffein am Nachmittag oder Abend 
• Alkohol meiden
• Abends nicht auf Ihr Telefon, Ihren Computer oder Ihren Fernsehbildschirm schauen 
• Halten Sie sich mehrere Stunden von hellem Licht fern, bevor Sie einschlafen möchten 
• Planen Sie Ihre Aufgaben so, dass Sie das Gefühl haben, beschäftigt zu sein, bevor Sie schlafen gehen 
• Bevor Sie schlafen gehen, sollten Sie ausreichend essen, damit Sie keinen Hunger verspüren 
• Essen Sie nicht so viel, dass Sie sich vor dem Schlafengehen aufgebläht fühlen 
• Machen Sie einige Stunden vor dem Schlafengehen leichte Übungen 
• Tagsüber kein Nickerchen machen

Medizinische Behandlung 

Wenn Ihre Lebensgewohnheiten nicht zur Linderung Ihrer Schlaflosigkeit beitragen, können Sie mit Ihrem Arzt über eine medizinische Therapie sprechen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, Melatonin auszuprobieren , oder verschreibt Ihnen Medikamente wie Antidepressiva, Antihistaminika oder Benzodiazepine.

Manche Menschen bemerken einen Nutzen einer Behandlung mit nicht verschreibungspflichtigen Strategien wie Beratung, kognitiver Verhaltenstherapie oder Akupunktur.2 Diese Ansätze können eine länger anhaltende Wirkung haben, ohne dass das Risiko von Nebenwirkungen besteht.

Ein Wort von Verywell

Schlaflosigkeit betrifft die meisten Erwachsenen irgendwann. Die Diagnose primäre Schlaflosigkeit bedeutet, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen, dass Ihre Schlafprobleme auf ein medizinisches Problem zurückzuführen sind. Manchmal ist Schlaflosigkeit nur von kurzer Dauer, kann aber später im Leben erneut auftreten. Wenn die Schlaflosigkeit bei Ihnen schon einmal abgeklungen ist, besteht eine gute Chance, dass sie sich mit der Behandlung bessert, wenn sie erneut auftritt.