Was ist Polypharmazie?

ByDr. J. K. Hartmann

Von Polypharmazie spricht man, wenn man regelmäßig mehrere Medikamente einnimmt. Es gibt keine eindeutige Zahl, über die sich alle Experten einig sind. Die meisten Experten legen das Minimum jedoch auf vier oder fünf Medikamente fest.

Polypharmazie ist viel wahrscheinlicher, wenn Sie an mehreren chronischen Erkrankungen leiden. Das liegt daran, dass Sie möglicherweise mehrere Medikamente einnehmen müssen. Zu den häufigsten Erkrankungen zählen Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes. Aber auch Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Produkte und rezeptfreie Medikamente können Teil der Polypharmazie sein.

Die regelmäßige Einnahme mehrerer Medikamente ist häufig, insbesondere wenn man älter wird. Bei älteren Erwachsenen (über 65) in den USA nehmen etwa zwei von fünf regelmäßig mindestens fünf Medikamente ein. Und etwa jeder Fünfte nimmt regelmäßig 10 oder mehr Medikamente ein.

Ist Polypharmazie gut oder schlecht?

Es kann beides sein. Wenn Polypharmazie sicher und gut durchgeführt wird, spricht man von „angemessener Polypharmazie“. Eine angemessene Polypharmazie bedeutet für Sie:

  • Nehmen Sie so wenig Medikamente wie möglich ein
  • Nehmen Sie die richtigen Medikamente für Ihre Bedürfnisse ein, und sie sind alle wirksam
  • Sie haben keine Probleme damit, Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen
  • Sie haben keine Nebenwirkungen oder können diese in den Griff bekommen
  • Es treten keine schädlichen Reaktionen auf Ihre Arzneimittel auf
  • Es bestehen keine schädlichen Wechselwirkungen zwischen Ihren Medikamenten oder Ihren anderen Gesundheitszuständen
  • Besprechen Sie Ihre Medikamente regelmäßig mit Ihrem/Ihren Gesundheitsdienstleister(n)
  • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie mit der regelmäßigen Einnahme von Kräutern, Nahrungsergänzungsmitteln oder rezeptfreien Medikamenten beginnen
  • Kann mit Ihren Anbietern zusammenarbeiten, um Medikamente nach Bedarf zu ändern oder abzusetzen

Aber Polypharmazie ist keine gute Sache mehr, wenn einer der oben genannten Punkte nicht zutrifft. Es ist auch nicht gut, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen oder schädliche Reaktionen besteht. Wenn Polypharmazie keine gute Sache ist, spricht man von „unangemessener Polypharmazie“.

Warum es wichtig ist, unangemessene Polypharmazie zu verhindern

Eine unangemessene Polypharmazie kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen oder dazu beitragen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Dies geschieht unter anderem durch:

  • Unerwünschte Arzneimittelereignisse: Je mehr Medikamente Sie einnehmen, desto wahrscheinlicher ist es, dass diese auftreten. Beispiele hierfür sind extrem niedriger oder hoher Blutdruck, Blutungen oder Verwirrtheit.
  • Verminderte Unabhängigkeit: Gedächtnisverlust, verminderte Kraft und Gleichgewichtsstörungen können aufgrund von Polypharmazie auftreten. Und sie können Sie davon abhalten, Ihre Aktivitäten des täglichen Lebens zu bewältigen.
  • Delir: Unangemessene Polypharmazie trägt maßgeblich zum Delir bei. Dabei handelt es sich um eine hirnschädigende Erkrankung, die das Denken, das Gedächtnis und das Verhalten beeinträchtigt.
  • Demenz: Die Einnahme zu vieler Medikamente ist ein bekannter Faktor für die Entstehung von Demenz.
  • Gebrechlichkeit: Polypharmazie kann die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, sich von Krankheiten oder Verletzungen zu erholen.
  • Erhöhtes Sturzrisiko: Viele Medikamente gegen chronische Krankheiten beeinträchtigen Ihr Gleichgewicht und Ihre Kraft. Deshalb gehören sturzbedingte Verletzungen zu den gefährlichsten Folgen der Polypharmazie.
  • Übermedikation: Polypharmazie kann zu zu starken Medikamentenwirkungen führen. Dies kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen oder toxischen Wirkungen führen.

Auch eine unangemessene Polypharmazie und ihre Komplikationen erhöhen das Risiko eines frühen Todes.

Was verursacht Polypharmazie?

Polypharmazie entsteht in der Regel aufgrund einer Kombination mehrerer Faktoren. Einige Beispiele sind:

  • Mehrere chronische Erkrankungen haben: Viele chronische Erkrankungen erhöhen das Risiko, andere chronische Krankheiten zu entwickeln. Und je mehr chronische Erkrankungen Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie mehrere Medikamente benötigen.
  • Mangelnde Kommunikation zwischen Anbietern: Dies gilt insbesondere für Spezialisten. Sie konzentrieren sich auf bestimmte Körpersysteme. Dies kann zu Unterbrechungen in der Pflege führen.
  • Kein primärer Gesundheitsdienstleister vorhanden: Es kommt leichter zu Lücken, wenn Sie keinen Hausarzt haben. Sie betrachten das Gesamtbild Ihrer Gesundheit und arbeiten mit Ihren Spezialisten zusammen, um Ihre Pflege so reibungslos wie möglich zu gestalten.
  • Verschreibung von Kaskaden: Das sind wie Dominoeffekte. Sie beginnen, wenn Ihr Arzt neue Medikamente hinzufügt, um die Nebenwirkungen von Medikamenten zu lindern, die Sie bereits einnehmen.
  • Probleme bei der Einnahme Ihrer Medikamente wie verordnet: Polypharmazieeffekte können es schwieriger machen, Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen. Beispiele hierfür sind Schwierigkeiten beim Lesen oder Öffnen von Tablettenfläschchen, beim Verstehen der Gebrauchsanweisung oder beim Vergessen der Medikamenteneinnahme.
  • Mangel an Informationen: Ärzte verschreiben möglicherweise die falschen Medikamente, wenn sie nicht wissen, was Sie einnehmen, oder wenn sie nicht über Ihre vollständige Gesundheitsakte verfügen.

Die meisten dieser Faktoren machen Polypharmazie nicht automatisch ungeeignet. Aber sie machen es wahrscheinlicher.

Was kann ich tun, um unangemessene Polypharmazie zu verhindern?

Unangemessene Polypharmazie ist äußerst vermeidbar. Zu den wichtigsten Dingen, die Sie tun können, gehören:

  • Tragen Sie immer eine aktualisierte Papierkopie Ihrer Medikamentenliste bei sich. Darin sollte enthalten sein, was Sie einnehmen, wie hoch die Dosis ist, warum Sie es einnehmen und wer es Ihnen verschrieben hat. Eine Papierkopie kann den Anbietern mitteilen, was Sie einnehmen, auch wenn dies nicht möglich ist.
  • Stellen Sie Fragen zu Ihren Medikamenten. Sie sollten den Namen jedes Arzneimittels kennen, das Sie einnehmen, und wissen, was es bewirkt. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind und Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreibt, das unter den Beers-Kriterien aufgeführt ist, ist dies besonders wichtig.
  • Haben Sie einen Hausarzt. Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig (mindestens einmal im Jahr) zur Vorsorgeuntersuchung gehen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über ALLES, was Sie regelmäßig einnehmen. Dazu gehören Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Produkte und rezeptfreie Medikamente. (Wenn Sie nicht sicher sind, ob es zählt, fragen Sie danach.)
  • Versuchen Sie, alle Ihre Medikamente in derselben Apotheke zu beziehen. Dies macht es für Apotheker einfacher, potenzielle Arzneimittelprobleme zu erkennen.
  • Fragen Sie nach Möglichkeiten, weniger Medikamente oder niedrigere Dosen einzunehmen. Medikamente können einen erstaunlichen Unterschied in Ihrer Gesundheit machen. Aber wenn es eine Möglichkeit gibt, die gleiche Wirkung zu erzielen und weniger auf Medikamente angewiesen zu sein, lohnt es sich, danach zu fragen.

Eine Notiz von Swip Health

„Polypharmazie“ ist in mehrfacher Hinsicht eine Lüge. Und obwohl die regelmäßige Einnahme vieler Medikamente nicht unbedingt eine schlechte Sache ist, kann sie leicht zu gesundheitlichen Problemen führen. Auch wenn es schwierig sein mag, den Sinn Ihrer Medikamente zu verstehen, sind Ihre Anbieter da, um Sie zu unterstützen. Zögern Sie nicht, Fragen zu Ihren Medikamenten zu stellen. Ihre Anbieter beantworten gerne Ihre Fragen, denn dies kann zu Ihrer Sicherheit beitragen.