Was ist Pankolitis?

Pankolitisist eine Entzündung des gesamten Dickdarms bzw. Dickdarms. Es handelt sich um eine Form der Colitis ulcerosa (UC), die zu einer Gruppe von Erkrankungen gehört, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bekannt sind. Die genaue Ursache einer Pankolitis ist nicht genau geklärt. Es kann jedoch durch bestimmte Darminfektionen oder andere entzündliche Erkrankungen hervorgerufen werden.

Pankolitis wird auch als panulzerative Kolitis, ausgedehnte Kolitis, totale Kolitis oder universelle Kolitis bezeichnet. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, das heißt, sie entwickelt sich oft schleichend und über einen längeren Zeitraum. Eine Operation kann heilend sein und kann mit Medikamenten kontrolliert werden.

UC betrifft Teile Ihres Dickdarms und verursacht Geschwüre (Wunden) in der Darmwand. Bei einer Pankolitis erstrecken sich Entzündungen und Geschwüre über die gesamte Länge des Dickdarms.

Andere Arten von Colitis ulcerosa sind:

• Ulzerative Proktitis: Entzündung des Enddarms
• Proktosigmoiditis: Entzündung des Rektums und des Sigmas
• Linksseitige Kolitis (einschließlich begrenzter oder distaler Kolitis): Entzündung der linken Seite des Dickdarms (Rektum, Sigma und absteigender Dickdarm)

Pankolitis-Symptome

Pankolitis kann eine fortschreitende Krankheit sein.Die Anzeichen und Symptome einer Pankolitis können von Person zu Person und je nach Stadium der Erkrankung unterschiedlich sein, was die Behandlung zu einer Herausforderung machen kann. Dennoch gehören zu den häufigsten Symptomen:

• Geschwüre (Wunden) in der Dickdarmschleimhaut
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Durchfall
• Dringender Stuhlgang (Tenesmus)
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Fieber
• Schleim im Stuhl
• Blutiger Stuhl

Ursachen

Die genaue Ursache der Colitis ulcerosa ist noch unbekannt. Forscher haben jedoch einige Faktoren identifiziert, die die Entwicklung von UC auslösen könnten, darunter:

• Eine falsche Immunantwort: Ihr Immunsystem löst fälschlicherweise eine Entzündungsreaktion gegen Ihren Verdauungstrakt aus.
• Mikrobiom: Das Darmmikrobiom umfasst die Bakterien, Viren und Pilze, die in Ihrem Verdauungstrakt leben und die Verdauung unterstützen. Veränderungen in der Swip-Gesundheit dieser Organismen könnten eine Rolle spielen.
• Umweltfaktoren: Ernährung, Luftverschmutzung oder Zigarettenrauch können eine Rolle spielen.
• Genetik: Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an UC erkranken, wenn Sie einen Verwandten ersten Grades mit IBD haben. Darüber hinaus wurden bestimmte genetische Merkmale bei Menschen mit UC und anderen Formen von IBD identifiziert.

Obwohl Pankolitis in jedem Alter auftreten kann, wird sie am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren diagnostiziert.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Krankengeschichte fragen, um sich ein Bild von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand zu machen. Möglicherweise möchten sie auch eine körperliche Untersuchung oder Blutuntersuchungen durchführen oder eine Stuhlprobe anfordern. Dies kann dabei helfen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen, beispielsweise bakterielle oder virale Infektionen.

Wenn Ihr Arzt irgendeine Form von IBD vermutet, wird er Sie wahrscheinlich auch zu einer Koloskopie überweisen, um Ihren Dickdarm auf Geschwüre und anderes abnormales Gewebe zu untersuchen. Hierbei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem ein langer, dünner Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende über das Rektum in Ihren Dickdarm eingeführt wird.

Ihr Arzt kann während der Darmspiegelung auch eine Biopsie durchführen. Hierbei handelt es sich um eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm, die auf Infektionen oder Krankheiten untersucht wird.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Pankolitis, abhängig von der Schwere der Geschwüre in Ihrem Dickdarm und den Symptomen, unter denen Sie leiden. Die Behandlung kann auch variieren, wenn bei Ihnen Grunderkrankungen vorliegen, die eine Pankolitis verursacht haben, oder wenn eine unbehandelte Pankolitis zu schwerwiegenderen Erkrankungen geführt hat.

Änderungen des Lebensstils

Einer der ersten Schritte, die Sie unternehmen können, um die Symptome einer Pankolitis zu lindern, besteht darin, einige Änderungen im Lebensstil vorzunehmen. Viele Menschen mit Pankolitis werden bemerken, dass bestimmte Nahrungsmittel oder Stressfaktoren Schübe auslösen können. 

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können zur Linderung Ihrer Symptome beitragen, insbesondere während eines Schubs:

• Begrenzen Sie Milchprodukte.
• Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
• Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Alkohol.
• Reduzieren Sie ballaststoffreiche Lebensmittel.
• Vermeiden Sie scharfe Speisen.
• Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser.
• Essen Sie kleine Mahlzeiten.
• Übung.
• Stress reduzieren.
• Gönnen Sie sich jede Nacht sieben bis neun Stunden guten Schlaf.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Lebensmittel die Verschlimmerung Ihrer Pankolitis auslösen, kann es hilfreich sein, ein Ernährungstagebuch zu führen, um die Lebensmittel zu identifizieren, die Sie während eines Schubs meiden sollten.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Auslöser zu identifizieren, Ihre Ernährung stark eingeschränkt ist oder Sie Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen, wenden Sie sich an einen registrierten Ernährungsberater.

Medikamente

Die häufigsten Medikamente gegen Pankolitis und andere Formen von UC sind entzündungshemmende Medikamente, beispielsweise orale Medikamente5-Aminosalicylate(5-ASAs) und Kortikosteroide. Diese wirken, um die Entzündung in Ihrem Dickdarm zu reduzieren. 

Kortikosteroide wie Prednison sind ein weiteres häufiges Medikament gegen Pankolitis. Dieses wirksame Arzneimittel kann oral eingenommen, als Injektion, als Zäpfchen oder durch einen Einlauf verabreicht werden. 

Kortikosteroide werden nur als kurzfristige Behandlung eingesetzt, da es viele mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit, Sodbrennen, Gewichtszunahme und ein erhöhtes Risiko für Osteoporose, Diabetes und Bluthochdruck gibt.

Andere gängige Medikamente gegen Pankolitis und UC sind Immunsuppressoren oderImmunmodulatoren. Diese helfen, Entzündungen in Ihrem Dickdarm zu reduzieren, indem sie die Aktivität Ihres Immunsystems verringern. Dies kann verhindern, dass Ihr Immunsystem Ihren Dickdarm angreift und Entzündungen und Geschwüre verursacht.

Immunmodulatoren können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Anämie und Krebs. Um sicherzustellen, dass das Arzneimittel richtig wirkt, müssen Sie möglicherweise regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen.

Biologische Therapien wie Remicade (Infliximab) sind eine weitere Option. Diese Medikamente neutralisieren Proteine, die vom Immunsystem hergestellt werden, um Entzündungen im Magen-Darm-Trakt (GI) zu lindern. Sie können ab dem Zeitpunkt der Diagnose verwendet werden, wenn Sie an Pankolitis oder einer schweren Erkrankung leiden.

Die American Gastroenterological Association drängt auf den früheren Einsatz biologischer Therapien für Menschen mit UC.Zu den Nebenwirkungen biologischer Therapien gehören eine toxische Reaktion auf das Medikament und ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Infektionen wie Tuberkulose.

Operation

Wenn Sie nicht auf Medikamente ansprechen und Ihre Pankolitis Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt, kommen Sie möglicherweise für eine Operation in Frage. Der bei Pankolitis üblicherweise durchgeführte chirurgische Eingriff wird als a bezeichnetProktokolektomieDazu gehört die Entfernung des gesamten Dickdarms und Mastdarms, so dass keine Gefahr einer erneuten Pankolitis oder Colitis ulcerosa besteht. 

Während der Operation wird Ihr Arzt einen neuen Durchgang für den Stuhlaustritt aus Ihrem Körper schaffen. Aufgrund der großen Veränderungen Ihres Verdauungstrakts wird diese Operation normalerweise als letztes Mittel zur Behandlung einer Pankolitis eingesetzt.

Prognose

Es gibt keine Heilung für Pankolitis oder jede andere Form von UC außer einer Operation zur Entfernung Ihres Dickdarms. Pankolitis ist eine chronische Erkrankung, obwohl die Symptome im Laufe der Zeit variieren können. Es kann sein, dass Sie Phasen haben, in denen keine Symptome auftreten, oder dass diese mild sind und Ihr tägliches Leben kaum oder gar nicht beeinträchtigen. 

Es kann sein, dass es zeitweise zu Schüben kommt, die zu schwerwiegenderen Symptomen führen und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Schübe bei Pankolitis können schwerwiegender und schwächender sein als bei anderen Formen von UC, da der gesamte Dickdarm betroffen ist, während bei anderen Formen nur bestimmte Abschnitte davon betroffen sind.

Wenn eine Pankolitis unbehandelt bleibt, kann sie schwerwiegende Erkrankungen wie Darmkrebs, Magen-Darm-Perforation (ein Loch im Dickdarm) verursachen.oder giftiges Megakolon.

Bewältigung

Pankolitis kann Ihre Lebensqualität sowie Ihre Beziehungen und Ihre Arbeit beeinträchtigen. Es kann jedoch hilfreich sein, mit Familie, Freunden, Therapeuten und anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen und Unterstützung von ihnen zu suchen. 

Weitere Bewältigungsstrategien umfassen die Aufklärung über Ihre Krankheit, das Lösen von Problemen und die positive Neubewertung beunruhigender oder belastender Erfahrungen. Darüber hinaus können Sie Ihre Lebensqualität verbessern und Symptome und Komplikationen reduzieren, indem Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, mögliche Auslöser begrenzen und Ihr medizinisches Team regelmäßig aufsuchen.