Palindromischer Rheuma (PR) ist eine seltene Form der entzündlichen Arthritis , bei der die Symptome sporadisch aufflammen und verschwinden, ohne dass es zu einer dauerhaften Schädigung der Gelenke kommt. Die bei palindromischen Rheuma- Episoden auftretenden Symptome – einschließlich Gelenkschmerzen und Entzündungen – ähneln denen der rheumatoiden Arthritis (RA) , unterscheiden sich jedoch darin, dass sie ohne Vorwarnung auftreten und Stunden oder einige Tage andauern können.
Ungefähr die Hälfte der Menschen mit palindromischem Rheuma entwickeln im weiteren Verlauf eine RA. 1
Inhaltsverzeichnis
Symptome von palindromischem Rheuma
Palindromischer Rheuma ist durch schmerzhafte Angriffe auf die Gelenke und das umliegende Gewebe gekennzeichnet. Zu den daraus resultierenden Symptomen, die bei einigen anderen Formen von Arthritis häufig auftreten, gehören:
- Schmerz
- Schwellung
- Steifheit
- Rötung in und um die Gelenke 1
Die großen Gelenke, Knie und Finger sind am häufigsten bei palindromischem Rheuma betroffen und können mit Fieber oder anderen systemischen Symptomen einhergehen oder auch nicht. 1 PR weist ein ausgeprägtes Symptommuster auf, das es von anderen Arten von Gelenkschmerzen unterscheidet. Typische Episoden: 2
- Beteiligen Sie ein bis drei Gelenke
- Beginnen Sie plötzlich und dauern Sie Stunden oder Tage, bevor eine spontane Remission eintritt
- Treten mit unvorhersehbarer Häufigkeit wieder auf, obwohl manche Menschen Muster erkennen und Auslöser identifizieren können
Zwischen den Episoden sind Menschen mit palindromischem Rheuma beschwerdefrei und zwischen den Anfällen können Tage oder Monate vergehen. 2
Ursachen
Palindromischer Rheuma gilt als Überlappungssyndrom. Es weist Merkmale sowohl einer Autoimmunerkrankung als auch einer autoinflammatorischen Erkrankung auf, die zugrunde liegende Ursache ist jedoch unbekannt. 3
Es wird jedoch davon ausgegangen, dass es sich um ein Kontinuum der rheumatoiden Arthritis handelt, und kann Ihr Risiko erhöhen, schließlich an rheumatoider Arthritis zu erkranken. Einige Forscher glauben, dass es sich lediglich um ein sehr frühes Stadium der RA handelt. 4
Palindromer Rheumatismus betrifft Männer und Frauen gleichermaßen und beginnt typischerweise im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. Einige Forscher vermuten, dass Episoden durch eine allergische Reaktion verursacht werden, obwohl es an überzeugenden Beweisen für diese Theorie mangelt. 1
Palindromer Rheumatismus wird als seltene Krankheit eingestuft, mit der in den Vereinigten Staaten etwa 250.000 Menschen leben. 5
Diagnose
Es gibt keinen einzigen Test, der palindromischen Rheuma definitiv diagnostiziert. Die Diagnose erfolgt anhand der Symptome und dem Ausschluss anderer Erkrankungen.
Ihr Arzt wird zunächst eine vollständige Anamnese erstellen, einschließlich Einzelheiten zu Ihren Symptomen und der Häufigkeit ihres Auftretens.
Zu den Labortests können Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen gehören , darunter:
- Rheumafaktor
- Antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP)
- C-reaktives Protein
- Sedimentationsrate
Die meisten Menschen mit palindromischem Rheuma haben einige RA-bezogene Antikörper, die bei einigen dieser Tests auftauchen können. 4
Ihr Arzt kann auch Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen anfertigen, um zwischen verschiedenen Arten von Gelenkentzündungen zu unterscheiden. Bei der PR sind die Röntgenbilder normal, d. h. ohne Hinweise auf eine Verengung des Gelenkraums oder eine Gelenkschädigung, die bei RA häufig vorkommen. 2
Die Ultraschalluntersuchung zeigt häufig eine nicht-synoviale extrakapsuläre Entzündung ohne Synovitis (Entzündung des Synovialgewebes ). 4
Behandlung
Bei Anfällen von palindromischem Rheuma empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Orale Steroide oder lokale Steroidinjektionen können ebenfalls in den Behandlungsplan für Schübe einbezogen werden. 1
Die laufende Behandlung, die täglich eingenommen wird, um zukünftige Anfälle zu verhindern, kann krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) umfassen . Plaquenil (Hydroxychloroquin) ist das häufigste DMARD bei palindromischem Rheuma. Stärkere Medikamente wie Methotrexat und Sulfasalazin , die häufig bei anderen Formen von Arthritis eingenommen werden, können ebenfalls eine Option sein. 6
Die Verwendung von Malariamedikamenten wie Plaquenil bei Menschen mit palindromischem Rheuma wurde mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung von RA oder anderen Bindegewebserkrankungen in Verbindung gebracht . 2
Selbstpflege
Sie können zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um Ihre Symptome während eines Schubs in den Griff zu bekommen, darunter: 6
- Ruhende schmerzende Gelenke
- Eis oder Hitze anwenden
- Gehen Sie auf und ab
Es ist nicht bekannt, ob Ihre Ernährung bei palindromischem Rheuma eine Rolle spielt, aber manchmal wird eine entzündungshemmende Diät empfohlen. 1
Prognose
Palindromischer Rheuma kann verschiedene Krankheitsverläufe annehmen. Bei manchen Menschen klingen die Symptome ohne weitere Episoden ab, während es bei anderen weiterhin zu sporadischen Schüben kommt.
Für viele ist PR jedoch ein prodromales Syndrom, das zu anderen rheumatoiden Erkrankungen führt. 7
Eine Überprüfung der Daten aus mehreren Studien zu palindromischem Rheuma zeigte verschiedene Ergebnisse für Menschen mit dieser Erkrankung, darunter: 8
- 15 % erreichten eine verlängerte Remission (keine Anfälle)
- 48 % litten weiterhin unter palindromischem Rheuma, ohne dass sich eine andere Krankheit entwickelte
- 37 % entwickelten eine RA, andere Formen von Arthritis oder andere chronische Erkrankungen, einschließlich Lupus , Granulomatose mit Polyangiitis , Sjögren-Syndrom , Morbus Behçet und Polymyalgia rheumatica
Bei Menschen mit palindromischem Rheuma, die positiv auf Anti-CCP oder Rheumafaktor getestet wurden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie an RA erkranken. Das Vorhandensein dieser Marker ist jedoch keine Garantie dafür, dass die Krankheit fortschreitet. Wenn dies der Fall ist, beträgt die durchschnittliche Zeit von der ersten PR-Episode bis zur RA-Diagnose 1,2 Jahre. 9
Ein Wort von Verywell
Das Leben mit palindromischem Rheuma kann unvorhersehbar sein. Sie können die Kontrolle übernehmen, indem Sie:
- Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Aktionsplan für die Behandlung von Episoden zu entwickeln
- Erkunden Sie Behandlungsmöglichkeiten, um Episoden vorzubeugen und das Risiko einer PR-Progression zu RA zu verringern
- Üben Sie Selbstfürsorge, um zwischen den Anfällen eine gute Gesundheit zu erhalten
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!