Was ist Orbitalcellulitis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Orbitalcellulitis ist eine pathologische Augenerkrankung, die durch eine Infektion der Weichteile in der Augenhöhle gekennzeichnet ist. Wenn eine Orbitalcellulitis nicht behandelt wird, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich dauerhafter Blindheit. Dieser Zustand ist manchmal auch unter dem Namen postseptale Cellulitis bekannt. Bei orbitaler Cellulitis gibt es keine Altersprävalenz, sie kommt jedoch meist bei kleinen Kindern vor. Die Infektionsquelle sind die Weichteile, die sich hinter der Augenhöhlenscheidewand befinden. Es handelt sich um eine Membran, die sich vor dem Augapfel befindet. Manchmal breitet sich die Infektion sogar auf die Haut um die Augen aus. ^[1]

Einige Studien zeigen, dass Orbitalcellulitis im Allgemeinen während der Wintersaison auftritt. Dies liegt daran, dass Entzündungen der Nebenhöhlen eine entscheidende Rolle bei der Entstehung dieser Erkrankung spielen und diese normalerweise im Winter auftritt. Studien deuten auch darauf hin, dass in den Vereinigten Staaten die Fälle von orbitaler Cellulitis aufgrund des Vorkommens von Methicillin-resistenten Staph-aureus-Infektionen zunehmen. ^[1]

 

Darüber hinaus sind es Jungen, die häufiger an Orbitalcellulitis erkranken als Mädchen, wobei das Verhältnis bei Männern bei Kindern 2:1 beträgt. Die meisten Fälle von Orbitalcellulitis werden bei Kindern im Alter zwischen 7 und 12 Jahren gemeldet. ^[1]

Die Hauptursache für Orbitalcellulitis ist eine Entzündung der Nebenhöhlen, nämlich Sinusitis. Tatsächlich werden etwa 80 % der Fälle von Orbitalcellulitis durch eine Sinusitis verursacht . Bleibt die Erkrankung unbehandelt, breitet sich die Entzündung und Infektion auf die Augen aus und führt zu einer Infektion der Weichteile in der Augenhöhle. Neben Nebenhöhlenentzündungen sind auch bakterielle Infektionen durch Staph Aureus für die Entstehung einer Orbitalcellulitis verantwortlich. ^[2]

In einigen Fällen können sich Infektionen an anderen Stellen im Auge auf die Augenhöhle ausbreiten und eine Orbitalcellulitis verursachen. In seltenen Fällen breiten sich bakterielle Infektionen aus anderen Körperteilen über das Blut auf die Augen aus und verursachen diese Erkrankung. Einige der anderen Ursachen für Orbitalcellulitis sind: ^[2]

• Verletzung oder Trauma der Augen, beispielsweise eine penetrierende Verletzung
• Komplikationen, die sich aus chirurgischen Eingriffen an den Augen ergeben
• Orale Abszesse
• Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge ^[2]

Orbitalcellulitis ist eine ziemlich ernste Infektion. Es kann dazu führen, dass sich die Augen aus ihrer Augenhöhle bewegen. Es kommt zu starken Schmerzen und einer Schwellung der Augen. Auch die Bewegung der Augen wird eingeschränkt und jeder Versuch, sie zu bewegen, verursacht starke Schmerzen. Auch das Sehvermögen wird beeinträchtigt, und dies geschieht meist ganz plötzlich. In manchen Fällen ist es aufgrund der Infektion buchstäblich unmöglich, die Augen zu öffnen. ^[2]

In einigen Fällen von Orbitalcellulitis wird auch Ausfluss aus dem infizierten Auge beobachtet. Darüber hinaus kommt es bei orbitaler Cellulitis zu Fieber, Appetitverlust, Müdigkeit und anhaltenden Kopfschmerzen. ^[2]

Orbitalcellulitis ist eine neu auftretende Erkrankung und es ist wichtig, dass die Erkrankung so früh wie möglich diagnostiziert wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass eine Person mit auch nur minimalen Symptomen einer Orbitalcellulitis gründlich untersucht wird, um eine Orbitalcellulitis für eine sofortige Behandlung auszuschließen oder auszuschließen. ^[2]

Zunächst erfolgt eine ausführliche körperliche Untersuchung des Auges. Der Arzt prüft, ob eine Infektion in der Augenhöhle vorliegt, z. B. Rötung, Schmerzen oder Schwellung. Symptome wie Fieber sind ebenfalls Anzeichen für eine aktive Infektion und wenn sie durch Symptome in der Augenhöhle unterstützt werden, sind dies ein klares Zeichen für eine orbitale Cellulitis. Anschließend werden weitere Tests angeordnet, um das Ausmaß und die Schwere der Infektion zu ermitteln. Wenn Ausfluss aus dem Auge vorhanden ist, wird eine Kultur des Ausflusses angelegt, um die Infektion zu bestätigen. ^[2]

In einigen Fällen werden radiologische Untersuchungen in Form einer CT- oder MRT-Untersuchung durchgeführt , um die Diagnose einer orbitalen Cellulitis zu bestätigen. Mithilfe dieser Untersuchungen kann der Arzt auch feststellen, ob aufgrund der Infektion Komplikationen aufgetreten sind oder nicht. ^[2]

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei Orbitalcellulitis um eine neu auftretende Erkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert. Dies liegt daran, dass sich diese Infektion recht schnell ausbreitet und es innerhalb kürzester Zeit zu Komplikationen kommt. Zu den primären Behandlungsmöglichkeiten für Orbitalcellulitis gehören: ^[2]

Antibiotika: Unmittelbar nach der Diagnose wird der Arzt dem Patienten eine Kur mit Breitbandantibiotika verabreichen, um die Ausbreitung der Infektion zu kontrollieren. Dies erfolgt normalerweise intravenös. Diese Antibiotika sind äußerst wirksam bei der Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen. Der Patient muss während der gesamten Antibiotikatherapie zur kontinuierlichen Überwachung und Behandlung etwaiger Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert werden. ^[2]

Operation: In einigen Fällen muss ein Patient mit orbitaler Cellulitis operiert werden, wenn eine Antibiotikabehandlung zur Kontrolle und Behandlung der Erkrankung als unwirksam erachtet wird, schwere Komplikationen auftreten oder die Infektion auf Teile des Kopfes übergreift. ^[2]

Insbesondere wird eine Operation dann empfohlen, wenn der Patient während der Antibiotikabehandlung eine Sehbehinderung oder einen Sehverlust erleidet. Es wird auch empfohlen, wenn ein Abszess im Gehirn oder in der Augenhöhle beobachtet wird. Ärzte empfehlen auch einen chirurgischen Eingriff, wenn vermutet wird, dass ein Fremdkörper im Auge eingeklemmt ist. ^[2]

Zu den Verfahren zur Behandlung von Orbitalcellulitis gehören die Drainage des Abszesses und die Entfernung des Fremdkörpers. Manchmal werden auch Gewebeproben aus der Augenhöhle entnommen, um den Schweregrad und das Ausmaß der Orbitalcellulitis zu bestimmen. ^[2]