Was ist Milieutherapie?

Milieutherapie ist eine Therapieform, die ein Umfeld verändert oder schafft, um die Ziele des Patienten zu unterstützen.Es kann im Einzel- oder Gruppensetting eingesetzt werden und eignet sich effektiv zum Erlernen von Bewältigungsstrategien, zur Suchtbehandlung und zum Aufbau von Beziehungen.

In diesem Artikel werden die Geschichte, Ziele, Vor- und Nachteile der Milieutherapie erläutert und wie Sie mit dem Ansatz beginnen.

Milieutherapie für psychische Gesundheit

Die Milieutherapie konzentriert sich auf die Veränderung der Umgebung eines Patienten, insbesondere der sozialen und physischen Elemente, um gesündere Emotionen und Verhaltensweisen zu fördern. Beispiele für Milieutherapie sind ein Kindertherapiebüro, das wie ein Spielzimmer aussieht, eine Suchtbehandlungseinrichtung mit bereichernden Aktivitäten und eine Mitarbeiterlounge, in der Mitarbeiter ihre Anliegen teilen können.

Geschichte

Im 18. Jahrhundert bemerkte der französische Arzt Dr. Philippe Pinel, dass Patienten in stationären psychiatrischen Einrichtungen weniger gewalttätig waren, wenn ihnen erlaubt wurde, sich zu bewegen. Die Quäker brachten die Idee mit, Patienten in die Vereinigten Staaten umziehen zu lassen, doch im 18. und frühen 20. Jahrhundert wurde die Idee seltener.

In den späten 1920er Jahren stellte der Psychiater Harry Stack Sullivan fest, dass seine Patienten mit Schizophrenie im Umgang mit einigen Mitarbeitern nicht psychotisch waren.Anschließend begann Sullivan, mit den Beziehungen und dem Lebensumfeld der Patienten zu experimentieren. Der Begriff „Milieutherapie“ wurde von Dr. Mary White, einer von Sullivans Schülern, verwendet.

In den 1950er Jahren verbreiteten die Kinderpsychologen Fritz Redl und Bruno Bettelheim die Idee, dass Kinder, die in psychiatrischen Einrichtungen behandelt werden, eine Umgebung und Beziehungen benötigen, die ihr Wohlbefinden fördern.Die Idee einer „therapeutischen Gemeinschaft“ wurde 1953 vom Psychologen Maxwell Jones entwickelt, und in den 1960er Jahren erkannten die meisten psychiatrischen Einrichtungen in den USA an, dass die Umgebung eines Patienten Teil einer wirksamen Behandlung ist.

Ziele und Umfeld

Das Ziel der Milieutherapie besteht darin, alle Aspekte der Umgebung eines Patienten therapeutisch zu gestalten, einschließlich der Beziehungen zum Personal und anderen Patienten, ihrem Zeitplan und ihrer Ernährung. In der Milieutherapie könnte jede Patienteninteraktion eine Chance für Wachstum sein. Von Patienten in einem therapeutischen Umfeld wird erwartet, dass sie Fähigkeiten erlernen oder wieder erlernen, die sie auf ein unabhängiges Leben vorbereiten.

Die Milieutherapie konzentriert sich auf die Entwicklung von Fähigkeiten wie:

  • Persönliche Hygiene
  • Gesunde Grenzen zu anderen schaffen und aufrechterhalten
  • Geldmanagement
  • Zeitmanagement
  • Organisationsfähigkeiten

Säulen der Milieutherapie

Zu den Säulen der Milieutherapie gehören:

  • Eindämmung:Bereitstellung körperlicher Sicherheit für Patienten durch Nahrung, Unterkunft und Aufsicht ohne harte Strafen
  • Unterstützung:Unterstützung der Patienten und ihrer Fortschritte mit dem Ziel, das Selbstwertgefühl zu steigern
  • Struktur:Für Struktur und einen Tagesablauf sorgen
  • Beteiligung:Ermutigung der Patienten, sich in der Einrichtung und ihren Veranstaltungen aktiv zu engagieren
  • Validierung:Validierung der Entscheidungsfindung der Patienten ohne Beurteilung

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Wer kann von einer Milieutherapie profitieren?

Die Milieutherapie kann in den meisten Behandlungssituationen angewendet werden, darunter:

  • Stationäre Psychiatrie für Jugendliche und Erwachsene
  • Suchtbehandlung
  • Seniorenbetreuung
  • Einzel- und Gruppentherapie
  • Arbeitsplätze (Hinzufügen von Dingen wie Lounges zur Umgebung, in denen Menschen Kontakte knüpfen und entspannen können)

Es kann auch helfen bei:

  • Patienten, die eine kontrollierte Umgebung benötigen, z. B. diejenigen, die an einem 12-Stufen-Programm teilnehmen (Programme zur gegenseitigen Hilfe, die Menschen bei der Überwindung von Suchtproblemen unterstützen sollen)
  • Patienten, die Fähigkeiten zur emotionalen Bewältigung ohne Urteil erlernen möchten
  • Menschen, die Fähigkeiten zur Beziehungsheilung oder zum Aufbau von Beziehungen benötigen
  • Patienten mit Schizophrenie
  • Kinder im klinischen Umfeld
  • Menschen, die Freude an kollaborativen Umgebungen haben
  • Mitarbeiter im Gesundheitswesen, die sich stärker mit den Patienten verbunden fühlen möchten

Vorteile vs. Nachteile

 Zu den Vorteilen der Milieutherapie gehören:

  • Erlernen von Bewältigungsmechanismen, die auf den Alltag angewendet werden können
  • Sozial- und Lebenskompetenzen entwickeln
  • Die Möglichkeit weniger Konflikte zwischen schizophrenen Patienten
  • Weniger Einschränkungen der Patientenbewegung
  • Gesundheitspersonal und Patienten fühlen sich stärker befähigt, Veränderungen herbeizuführen

Zu den Nachteilen der Milieutherapie (sowohl für Patienten als auch für Anbieter) gehören:

  • Sich verletzlich fühlen
  • Sich durch Patienten körperlich oder emotional verletzt fühlen
  • Gruppendynamik führt zu zwischenmenschlichen Konflikten
  • Schwierigkeiten mit beruflichen Grenzen

Anmeldung zu einem Milieu-Therapieprogramm

Ein therapeutisches Milieu kann auf die meisten Umgebungen angewendet werden. Wenn Sie nach einer Einrichtung oder Therapie suchen, die den Bedarf an Umweltunterstützung anerkennt, könnten Sie Folgendes in Betracht ziehen:

  • Wie die Beziehungen zwischen Personal und Patienten gestaltet werden
  • Struktur und Zeitplan der Einrichtung
  • Welche Aktivitäten sind verfügbar?
  • Wie die Personalfluktuation gemanagt wird
  • Die Anzahl der Patienten pro Mitarbeiter
  • Anforderungen und Erwartungen an die Gruppen- und Einzeltherapie
  • Ziele und Erwartungen für das Leben nach dem Programm

Leben nach der Milieutherapie

Eine Säule der Milieutherapie ist die Vermittlung von Bewältigungsstrategien durch Beziehungsaufbau und Lebenskompetenztraining.Das Leben nach der Milieutherapie kann Nachuntersuchungen und fortgesetzte Einzel- und Gruppentherapie umfassen. Dazu kann auch gehören, sich an ein Leben ohne bestimmte Beziehungen zu gewöhnen, einschließlich solcher mit Therapeuten und anderem Personal.Für Patienten ist es wichtig, sich auf das Leben nach der Milieutherapie vorzubereiten, indem sie die Therapeuten im Rahmen des Programms schulen und etwaige Zweifel äußern.

Zusammenfassung

Die Milieutherapie basiert auf der Annahme, dass die Umgebung einer Person die Heilung beeinflussen kann. Eine mit kindlichen Themen dekorierte Kinderbehandlungseinrichtung oder ein Suchtbehandlungszentrum mit Lebenskompetenztraining sind zwei Beispiele für therapeutisches Milieu. Das therapeutische Milieu kann alles umfassen, von Beziehungen zu anderen in einer Einrichtung bis hin zu einer strukturierten Umgebung mit einem festgelegten Zeitplan und bereichernden Aktivitäten.

Die Milieutherapie kann im Gruppen-, Einzel-, stationären und ambulanten Bereich angewendet werden. Bevor Sie sich für ein Milieutherapieprogramm anmelden, kann es wichtig sein, sich über die Gruppenanforderungen, die Struktur, den Zeitplan und das Leben nach der Behandlung zu erkundigen.

Ein Wort von Swip Health

Wir alle werden von unserem Lebensumfeld und unseren Beziehungen beeinflusst. In diesem Sinne könnte die Suche nach einer Behandlungseinrichtung oder Praxis mit dem richtigen therapeutischen Milieu für Sie eine Möglichkeit sein, eine Reise zur psychischen Gesundheit zu beginnen. Im Rahmen einer Milieutherapie kann eine Person Gruppenunterstützung erhalten, Bewältigungs- und Lebenskompetenzen erlernen, nach einem organisierten Zeitplan leben oder behandelt werden, Beziehungsprobleme heilen und sich in ihrer Umgebung körperlich wohl fühlen. Wir alle verdienen eine Umgebung, die unser Wohlbefinden unterstützt. Das Erlernen der Prinzipien der Milieutherapie könnte ein wichtiger Weg sein, eine solche Welt für sich selbst aufzubauen.

Häufig gestellte Fragen

  • Wie können Angehörige während der Milieutherapie eingebunden bleiben?

    Studien zeigen, dass soziale Systeme, einschließlich der Familie, für jemanden mit psychischen Problemen von entscheidender Bedeutung sein können. Familientherapie kann während der Behandlung, auch während stationärer Aufenthalte, ein wichtiger Bestandteil der Milieutherapie sein. Familienmitglieder können dazu beitragen, ein therapeutisches Milieu zu Hause zu schaffen, indem sie jemanden in der Genesung unterstützen und keine übermäßig scharfe persönliche Kritik üben.

  • Welche staatlichen Programme nutzen Milieutherapie?

    Therapeutisches Milieu ist ein Konzept, das auf mehrere staatliche Programme angewendet wird. Öffentliche Schulen, die Programme zur Reduzierung von Mobbing oder Schulschwänzen umsetzen, wenden Prinzipien der Milieutherapie an.ebenso wie Gefängnisprogramme mit Rehabilitationsdiensten, Trainingseinrichtungen und Kompetenztraining.Die US-amerikanische Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAHMSA), die Suchtbehandlungsdienste und Informationen für die Öffentlichkeit bereitstellt, unterstützt Milieutherapiepraktiken durch die Finanzierung von Gemeindezentren und Outreach-Programmen.

  • Funktioniert die Milieutherapie bei mehreren psychischen Erkrankungen?

    Die Milieutherapie kann bei mehreren gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankungen angewendet werden (Doppeldiagnose). Wenn Sie wegen einer Doppeldiagnose eine Milieutherapie suchen, versuchen Sie, Einrichtungen zu finden, die Dienstleistungen für mehrere Erkrankungen anbieten und in denen ein unterstützendes, personalisiertes Milieu gefördert wird.