Was ist Mikrotie: Ursachen, Behandlung, Prognose, Epidemiologie, Merkmale, Risikofaktoren

ByDr. J. K. Hartmann

Mikrotie ist ein Geburtsfehler, bei dem die ordnungsgemäße Entwicklung des Außenohrs im ersten Trimester der Schwangerschaft behindert wird. Die Unterentwicklung des Außenohrs oder der Ohrmuschel kann vom völligen Fehlen bis zu einer geringen Größe reichen. Mikrotie kann einzelne oder beide Ohren betreffen. Es kann zu einem Hörverlust führen oder auch nicht und kann durch eine wirksame Behandlung behoben werden.

Was ist Mikrotie?

Mikrotie ist eine angeborene Verformung des Ohrs, die in der frühen Phase der Schwangerschaft beginnt und bei der Geburt des Kindes zu einer Verformung des Ohrs führt und mit einem Hörverlust einhergehen kann. Die Verformung kann bis hin zum Fehlen eines Ohrläppchens geringfügig sein, in den meisten Fällen bleiben die inneren Teile des Ohrs jedoch intakt. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Verengung oder einem Fehlen des Gehörgangs kommenHörverlust.

Es gibt zwei Arten von Mikrotien: einseitige Mikrotien und bilaterale Mikrotien. Bei einseitiger Mikrotie ist nur ein Ohr betroffen, insbesondere die rechte Seite. Das betroffene Ohr verfügt möglicherweise über ein unterentwickeltes Hörvermögen, während das nicht betroffene Ohr über ein normales Hörvermögen verfügt, sodass Geräusche vom normalen Ohr absorbiert werden. Andererseits betrifft die bilaterale Mikrotie beide Ohren, was zu einer Beeinträchtigung des Hörvermögens und einer schlechten Sprachentwicklung führt.

Merkmale oder Merkmale von Mikrotien

Die Merkmale von Mikrotien werden in vier Kategorien eingeteilt:

  • Mikrotie Grad I:Bei dieser Art von Mikrotien liegt eine geringfügige Verformung vor, die durch ein kleines Ohr mit nahezu normaler Ohranatomie gekennzeichnet ist. Der Gehörgang ist im Allgemeinen offen, aber schmal.
  • Klasse II:Bei der Mikrotie vom Grad 2 entwickelt sich der Tragus mit einem normalen Unterohr. Das obere Ohr ist leicht deformiert und weist einen engen oder keinen Gehörgang auf.
  • Grad III:Es handelt sich um die häufigste aller Arten, die durch ein kleines und unterentwickeltes Ohr mit fehlendem Gehörgang gekennzeichnet ist.
  • Grad IV:Bei diesem Typ fehlt sowohl das Außenohr als auch der Gehörgang vollständig.

Epidemiologie von Mikrotia

Die Fälle von Mikrotie kommen bei einem von acht bis zehntausend vor, wobei etwa neunzig Prozent der Fälle an einseitiger Mikrotie leiden und die restlichen zehn Prozent an beidseitiger Mikrotie leiden. Von diesen Fällen leiden über vierzig bis fünfzig Prozent an einem Hörverlust aufgrund der Erkrankung. Die Erkrankung tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Die geografische Bedeutung liegt im asiatischen und süd- sowie südamerikanischen Raum.

Prognose von Mikrotie

Sowohl die physischen als auch die psychischen Aussichten sind für Kinder mit Mikrotie sehr positiv, je nachdem, ob man sich für die Ohrrekonstruktion entschieden hat oder nicht. Neben der Operation ist auch die psychische Verfassung der Eltern und des Kindes von entscheidender Bedeutung. Bei Angstproblemen der Eltern und einem geringen Selbstwertgefühl des Kindes ist eine persönliche Beratung sehr wichtig, damit das Kind realistisch werden und sich mit sozialen Problemen auseinandersetzen kann.

Ursachen von Mikrotie

Die Ursache der Erkrankung ist immer noch unbekannt, es gibt jedoch bestimmte Spekulationen, die auf einen Zusammenhang zwischen Mikrotie und anderen Erkrankungen hinweisen.

  • Chromosomenaberrationen
  • Autosomale Merkmale
  • Multifaktorielle Vererbung
  • Rezessive Merkmale
  • Goldenhar-Syndrom
  • Treacher-Collins-Syndrom
  • Verabreichung von Medikamenten wie Thalidomid und Isotretinoin.

Risikofaktoren von Mikrotie

Faktoren, die eine Mikrotie bei Neugeborenen bedrohen, sind:

  • Anwesenheit vonDiabetesbei der werdenden Mutter
  • Geringer Verzehr von Kohlenhydraten und Folsäure während der Schwangerschaft

Diagnose von Mikrotie

Die Beurteilung einer Mikrotie muss bereits kurz nach der Geburt erfolgen. Dies hilft den Eltern, den Zustand und die verfügbaren Behandlungen zu verstehen. Zur Diagnose von Mikrotien werden im Allgemeinen folgende Methoden angewendet:

  • Audiogramm zur Diagnose von Mikrotie:Es handelt sich um einen Test, der in einer schalldichten Umgebung durchgeführt wird, um das Hörvermögen einer Person zu testen. Die Tests werden in regelmäßigen Abständen durchgeführt, bis stabile Ergebnisse vorliegen.
  • CT-Scan zur Diagnose von Mikrotie:Dieser Test hilft bei der radiologischen Analyse der Struktur des Mittelohrs und des Gehörgangs. Diese Maßnahme wird vor der Ohrrekonstruktionsoperation ergriffen.

Behandlung von Mikrotie

Welche Behandlung bei Mikrotie gewählt wird, hängt vom Ausmaß der Deformität und der Schwere der Hörstörung ab. Ein Audiologe kann konsultiert werden und dementsprechend können Hörgeräte verwendet werden, um dem Kind das Zuhören zu erleichtern und die Sprachentwicklung zu unterstützen. Die Deformität kann nur durch eine Ohrrekonstruktionsoperation behandelt werden. Es ist zu bedenken, dass der beste Zeitpunkt für die Durchführung der Operation dann ist, wenn die Ohrgröße des Kindes etwa der eines Erwachsenen entspricht, d. h. im Alter von etwa acht bis zehn Jahren. Die gewählten allgemeinen Rekonstruktionsoperationen sind:

  • Rippenknorpeltransplantat zur Behandlung von Mikrotie:Ziel dieser Operation ist die Rekonstruktion des Ohrs, indem der Rippenknorpel des Patienten genutzt und in ein Ohr umgewandelt wird. Als lebendes Gewebe wächst es mit dem Wachstum des Patienten. Die Operation beginnt in der Regel ab dem sechsten Lebensjahr und wird in verschiedenen Phasen durchgeführt.
  • Medpor-Techniken zur Behandlung von Mikrotie:Es handelt sich um eine Implantationstechnik, bei der Polyethylen-Kunststoffimplantate verwendet werden, die das Wachstum des Patientengewebes durch ihr poröses Gerüst ermöglichen. Diese Technik ermöglicht die Ohrrekonstruktion in einer einzigen Operation.
  • Ohrprothese als Methode zur Behandlung von Mikrotie:Diese werden bei stark unterentwickelten Ohren eingesetzt, bei denen Silikonprothesen mit Hilfe von Klebern oder Titanschrauben auf der Haut befestigt werden. Diese sehen normal aus und ähneln echten Ohren, der einzige Nachteil besteht jedoch darin, dass sie täglicher Pflege und Wartung bedürfen.

Abschluss

Unter Mikrotie versteht man eine Fehlbildung des Außenohrs seit der Geburt, bei der das Außenohr entweder fehlt oder unterentwickelt ist. In manchen Fällen führt es auch zu einer Beeinträchtigung des Hörvermögens und einer beeinträchtigten Sprachentwicklung aufgrund des Fehlens oder der Verengung des Gehörgangs. Der Zustand kann durch eine Ohrrekonstruktionsoperation und den Einsatz von effektiv behandelt werdenHörgeräte.

Referenzen:

  1. American Academy of Otolaryngology – Kopf- und Halschirurgie. „Mikrotie und Atresie.“ https://www.entnet.org/content/microtia-and-atresia
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. „Fakten über Microtia.“ https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/hearingloss/microtia.html
  3. Boston Kinderkrankenhaus. „Mikrotie.“http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/microtia
  4. Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen. „Mikrotie.“ https://www.nidcd.nih.gov/health/microtia
  5. Kinderkrankenhaus von Philadelphia. „Mikrotie und Atresie.“ https://www.chop.edu/conditions-diseases/microtia-and-atresia