Was ist Meningitis?

Meningitisverursacht Entzündungen und Schwellungen des Hirnhäute, die schützende Auskleidung des Gehirns und des Rückenmarks. Die meisten Fälle von Meningitis werden durch eine virale oder bakterielle Infektion verursacht, die in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) gelangt und eine Hirnhautentzündung auslöst.Allerdings können auch andere Mikroorganismen und nichtinfektiöse Ursachen zu einer Meningitis führen.

Virale Meningitis wird durch Viren wie Nicht-Polio-Enteroviren, Herpes-simplex-Virus, West-Nil-Virus oder Influenza (Grippe) verursacht.Bakterielle Meningitis wird durch Bakterien wie Neisseria meningitidis (Mengokokken), Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) und Streptokokken der Gruppe B (Streptokokken der Gruppe B) verursacht.

Bakterielle Meningitis kann mit Antibiotika behandelt werden; Eine virale Meningitis profitiert nicht von Antibiotika-Behandlungen, sondern heilt in der Regel von selbst ab. Für die Diagnose der Art der Meningitis und die entsprechende Behandlung ist ein Arzt erforderlich.

Obwohl eine bakterielle Meningitis seltener vorkommt als die virale Form, ist sie in der Regel deutlich schwerwiegender und mit größerer Wahrscheinlichkeit tödlich.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten von Meningitis, ihre Symptome, wie man sie bekommt, wann sie ansteckend ist, Impfmöglichkeiten, wie Meningitis behandelt wird und wann sie am wahrscheinlichsten tödlich verläuft, untersucht.

Arten von Meningitis

Meningitis wird in folgende Typen eingeteilt:

• Virale Meningitis: Die häufigste virale Ursache in den Vereinigten Staaten sind Nicht-Polio-Enteroviren (wie Echoviren). Andere Viren, die Meningitis verursachen, sind Herpesviren (Epstein-Barr-Virus, Herpes-simplex-Viren und das Varicella-Zoster-Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht), Influenzaviren, West-Nil-Viren, Mumpsviren und Masernviren.
• Bakterielle Meningitis: Die Bakterien, die in den Vereinigten Staaten am häufigsten für bakterielle Meningitis verantwortlich sindStreptococcus pneumoniaeGruppe B Streptokokken, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, Listeria monocytogenes und Escherichia coli(E. coli).
• Pilzmeningitis: Dies kann sich aus einer Infektion mit Cryptococcus entwickeln.Histoplasma,Blastomyces,Kokzidioide, UndCandida. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
• Parasitäre Meningitis: Parasiten aus rohen oder ungekochten Lebensmitteln oder der Umwelt sind eine seltenere Form der Meningitis.
• Amöbenmeningitis(primäre Amöben-Meningoenzephalitis): Dies kommt in den Vereinigten Staaten sehr selten vor und wird durch eine Infektion durch einzellige Organismen verursachtNaegleria fowleri.
• Nichtinfektiöse Meningitis(Entzündung der Hirnhäute nicht durch Infektionserreger verursacht): Zu den Ursachen gehören Krebs, systemischer Lupus erythematodes, Medikamente, Chemikalien, Kopfverletzungen und Gehirnoperationen.

Säuglinge: Anzeichen und Symptome einer Meningitis bei Babys
Bei Babys besteht ein hohes Risiko für eine bakterielle Meningitis und sie haben oft Symptome, die denen anderer Krankheiten ähneln. Eltern sollten auf Meningitis-Symptome wie hohes Fieber, steifer Nacken, starre Extremitäten, Erbrechen, Durchfall oder einen Hautausschlag mit vielen nadelgroßen Punkten (Petechien) achten, die mit einer invasiven Meningokokken-Erkrankung einhergehen.

Wie bekommt man eine Meningitis?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für eine Entzündung der Hirnhaut. Sie können eine Meningitis durch Viren oder Bakterien bekommen, aber manchmal wird eine Entzündung der Hirnhäute auch durch nichtinfektiöse Faktoren wie Autoimmunerkrankungen, Medikamente oder neurochirurgische Eingriffe verursacht.

Zu den Menschen, die einem höheren Meningitisrisiko ausgesetzt sind, gehören Babys, Kinder, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Ist Meningitis ansteckend?

Obwohl eine Entzündung der Hirnhäute nicht ansteckend ist, können sich bestimmte Mikroorganismen, die verschiedene Arten viraler oder bakterieller Meningitis verursachen, leicht verbreiten. Die Ansteckungsgefahr hängt von der Art der Meningitis ab.

Zum Beispiel eine akute Meningokokken-Erkrankung, verursacht durchNeisseria-MeningitisBakterien sind hoch ansteckend. Das Vorkommen dieses Bakteriums wird auf Universitätsgeländen und in anderen Gemeinden, in denen Menschen eng zusammenleben, genau überwacht, da es zu gehäuften Ausbrüchen kommen kann.

Insbesondere können Menschen asymptomatische Träger von Meningitis-verursachenden Bakterien sein, ohne jemals eine Meningitis zu entwickeln. Sie werden nicht krank, können aber die Bakterien, die eine Meningokokken-Erkrankung verursachen, auf andere übertragen.

Amöbenmeningitis breitet sich nicht durch persönlichen Kontakt aus und ist nicht ansteckend.Eine Amöbe, die warmes Wasser liebt, dringt durch die Nase in den Körper ein, wenn jemand schwimmt oder infiziertes Wasser zur Reinigung seiner Nasengänge verwendet.

Wie verbreitet sich Meningitis?

Virale und bakterielle Meningitis können sich durch engen Kontakt mit Speichel, Nasensekret, Atemtröpfchen und Kot ausbreiten. Beispielsweise ist das Bakterium, das Meningokokken-Meningitis verursacht, nicht so ansteckend wie eine Erkältung, aber Menschen im selben Haushalt haben ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken.

Meningitis-Symptome

Zu den häufigsten Meningitis-Symptomen gehören:

• Steifer Hals
• Hämmernde Kopfschmerzen
• Hohe Temperatur
• Starke Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Schwindel
• Rückenschmerzen
• Verwirrung
• Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit

Zu den selteneren Symptomen gehören:

• Hautausschlag
• Ermüdung
• Probleme beim Aufwachen aus dem Schlaf
• Appetitlosigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten

Wann sollte man wegen Meningitis einen Arzt aufsuchen?

Jeder mit Meningitis-Symptomen sollte mit einem Arzt sprechen und sofort einen Arzt aufsuchen. Bei einer Meningitis ist die Zeit von entscheidender Bedeutung. Je schneller Menschen mit bakterieller Meningitis mit der entsprechenden Behandlung beginnen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sterben.

Was sind Meningitis-Impfstoffe?

Impfungen können sowohl einer viralen als auch einer bakteriellen Meningitis vorbeugen.

Meningokokken-Impfstoffe (unter den Handelsnamen Menveo, MenQuadfi, Penbraya, Bexsero und Trumenba) schützen vor bakterieller Meningitis, die durch verschiedene Stämme verursacht wirdNeisseria-MeningitisBakterien.Pneumokokken-Impfstoffe und der Impfstoff gegen Haemophilus influenzae b verringern das Risiko einer durch diese Bakterien verursachten Meningitis.

Routinemäßige Virusimpfstoffe und Immunisierungen können das Risiko einer viralen Meningitis senken. Dazu gehören Impfungen gegen Mumps, Masern und Grippe.

Im Jahr 2020 meldeten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eine steigende Zahl antibiotikaresistenter Fälle von Meningokokken-Erkrankungen in den Vereinigten Staaten.Impfstoffe sind die beste Verteidigung gegen multiresistente Organismen (MDROs), die zunehmend mit tödlichen Fällen bakterieller Meningitis in Verbindung gebracht werden.

Meningitis-Tests

Wenn jemand Meningitis-Symptome hat, wird oft eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion) durchgeführt, um Liquor zu entnehmen und zu testen, um festzustellen, was die Entzündung der Hirnhäute verursacht.

Andere Tests, die verwendet werden, um festzustellen, was die Meningitis-Symptome einer Person verursacht, umfassen:

• Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF), einschließlich Anzahl der weißen Blutkörperchen, Protein und Glukosewerte
• Abstrich und Kultur von säurefesten Bakterien (AFB).
• Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
• Nachweis von Kryptokokken-Antigenen
• Nukleinsäureamplifikationstests (NAATs)

Behandlung von Meningitis

Verschiedene Arten von Meningitis erfordern unterschiedliche Behandlungen. Beispielsweise sind orale Antibiotika oder intravenöse antimikrobielle Wirkstoffe (IV-Antibiotika), die im Krankenhaus verabreicht werden, die Erstbehandlung bei bakterieller Meningitis.Kortikosteroide können verabreicht werden, um Entzündungen zu reduzieren, und Antiseizure-Medikamente (ASMs) können verabreicht werden, um Anfällen vorzubeugen.

Allerdings wirken Antibiotika bei Menschen mit viraler Meningitis nicht. Glücklicherweise heilt eine leichte virale Meningitis bei Menschen, die nicht immungeschwächt sind, in der Regel innerhalb von sieben bis zehn Tagen ohne Behandlung von selbst ab.Antivirale Medikamente können zur Behandlung einer durch Influenza oder Herpesviren verursachten viralen Meningitis eingesetzt werden.

Bei einer Pilzmeningitis, beispielsweise einer Kryptokokken-Meningitis, können intravenöse Antimykotika eingesetzt werden.Nach der intravenösen Behandlung wird eine Reihe oraler Antimykotika verabreicht. Bei Menschen mit schwachem Immunsystem kann die Behandlung länger dauern. Es können eine oder mehrere Lumbalpunktionen durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Pilzkultur negativ ist.

Sprechen Sie immer mit einem Arzt und suchen Sie bei den ersten Anzeichen einer Meningitis einen Arzt auf. Je früher festgestellt wird, ob und wenn ja, um welche Art von Meningitis es sich bei Ihnen handelt, desto schneller können Sie mit der entsprechenden Behandlung beginnen.

Genesung von einer Meningitis

Die meisten Menschen erholen sich vollständig von leichten Fällen einer Meningitis.Schwerwiegendere Fälle können jedoch zu langfristigen Behinderungen oder nachfolgenden medizinischen Problemen führen.Es ist wichtig, jede antibiotische, antivirale oder antimykotische Behandlung so lange wie empfohlen fortzusetzen.

Komplikationen einer Meningitis

Bei etwa einem von fünf Menschen mit bakterieller Meningitis treten Komplikationen auf, darunter:

• Septikämie (Blutkreislaufinfektion, die auch die Ursache einer Meningitis sein kann)
• Sprach- und Kommunikationsprobleme
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Seh- und Hörschwierigkeiten
• Anfälle
• Amputation, wenn sich in kleinen Blutgefäßen der Haut Blutgerinnsel bilden, die zum Absterben des Gewebes (Nekrose) führen.

Ausblick auf Meningitis

Einige Arten von Meningitis sind schwerwiegender als andere und haben eine schlechtere Prognose. Beispielsweise sind die Aussichten für jemanden mit viraler Meningitis besser als die Aussichten für jemanden, bei dem eine bakterielle Meningitis diagnostiziert wurde. Eine virale Meningitis verläuft tendenziell milder und weniger tödlich als eine Meningitis, die durch ein lebensbedrohliches Bakterium wie z. B. verursacht wirdNeisseria-Meningitis.

Selbst unter Antibiotikabehandlung wird bei 5 bis 15 % der Menschen eine durch Meningokokken verursachte invasive Erkrankung diagnostiziertN. meningitidiswerden sterben, und bis zu 20 % der Überlebenden erleiden langfristige Behinderungen.

Impfungen zur Vorbeugung viraler und bakterieller Infektionen, die zu Meningitis führen können, haben das Auftreten einiger Meningitisarten deutlich reduziert.

Zusammenfassung

Meningitis ist durch eine Entzündung der Membran gekennzeichnet, die das Gehirn und das Rückenmark schützt. Alles, was zu einer Schwellung dieser Membranen führt, wird als Meningitis klassifiziert.

Virale und bakterielle Meningitis sind die beiden häufigsten Formen. Eine virale Meningitis ist in der Regel weniger schwerwiegend als die bakterielle Form, aber alle Meningitis-Infektionen sollten als medizinischer Notfall behandelt werden. Bakterielle Meningitis verursacht durchNeisseria-Meningitis schreitet sehr schnell voran und ist besonders gefährlich; Es führt in etwa 1 von 10 Fällen zum Tod und kann innerhalb weniger Stunden tödlich sein.

Antibiotika wirken nicht gegen Viren und können Menschen mit viraler Meningitis nicht helfen. Glücklicherweise erholen sich die meisten Menschen mit einem robusten Immunsystem ohne Behandlung von einer viralen Meningitis. Zur Behandlung einer bakteriellen Meningitis werden Antibiotika eingesetzt.

Meningokokken-Impfstoffe und andere Impfstoffe gegen Viren und Bakterien sind für jeden die beste Verteidigung gegen eine Meningitis.