Was ist lymphatische Kolitis: Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose, Risikofaktoren

Was ist lymphatische Kolitis?

Lymphozytäre Kolitis ist eine seltene Magen-Darm-Erkrankung, die durch chronischen, nicht blutigen/wässrigen Durchfall aufgrund einer Entzündung des Dickdarms oder Dickdarms gekennzeichnet ist. Der Begriff „lymphozytäre Kolitis“ wurde von Lazenby geprägt, um den Zustand anderer entzündlicher Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu unterscheiden. Der Begriff wurde möglicherweise aufgrund der erhöhten Anzahl von Lymphozyten im betroffenen Gewebe benannt. Der Dickdarm erscheint bei der flexiblen Sigmoidoskopie oder Koloskopie normalerweise normal, zeigt jedoch bei mikroskopischer Untersuchung Anzeichen einer Entzündung. Da die Dickdarmschleimhaut nicht geschädigt oder geschwürig ist, ist die Wahrscheinlichkeit von Blut- oder Eiterflecken im Stuhl selten.

Mikroskopische Kolitis ist ein Begriff, der auch zur Beschreibung der lymphatischen Kolitis und einer anderen Erkrankung mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen, der sogenannten kollagenen Kolitis, verwendet wird. Die Symptome, diagnostischen Tests und die Behandlung beider Erkrankungen sind gleich. Einige glauben, dass lymphatische Kolitis und kollagene Kolitis Teil derselben Erkrankung sind, sich jedoch in unterschiedlichen Phasen befinden. Der mikroskopische Unterschied zwischen lymphatischer Kolitis und kollagener Kolitis ist nachstehend aufgeführt:

Lymphozytäre Kolitis:Dies ist durch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (WBCs) oder Lymphozyten im Dickdarmgewebe gekennzeichnet.

Kollagenöse Kolitis:Dies ist durch das Vorhandensein einer dicken Kollagenschicht (ein Protein) im Dickdarmgewebe gekennzeichnet.

Symptome einer lymphatischen Kolitis

Eine lymphatische Kolitis wird häufig vermutet, wenn anhaltender, ungeklärter Durchfall ohne Blut- oder Eiterausfluss beobachtet wird. Der Dickdarm erscheint bei radiologischer oder endoskopischer Untersuchung normal. Zu den mit dieser Erkrankung verbundenen Symptomen gehören:

• Chronisch wässriger Stuhlausfluss
• Stuhlinkontinenz
• Bauchbeschwerden mit Druckempfindlichkeit und Krämpfen
• UnbeabsichtigtGewichtsverlust
• Brechreizund allgemeine Schwäche.

Ursachen der lymphatischen Kolitis

Lymphozytäre Kolitis ist eine seltene Erkrankung und die genaue Ursache der Erkrankung ist noch unbekannt. Es werden Untersuchungen durchgeführt, um mehr über diese Erkrankung zu erfahren und die Ursache dieser einzigartigen Erkrankung herauszufinden. Basierend auf Beobachtungen glauben Forscher jedoch, dass die möglichen Ursachen einer lymphatischen Kolitis die folgenden sind:

Nebenwirkungen von Medikamenten:Die übermäßige Einnahme bestimmter Medikamente kann zu Reizungen der Dickdarmschleimhaut und damit zu Entzündungen führen.

Bakterielle oder virale Infektionen:Bestimmte Bakterien haben die Fähigkeit, Giftstoffe zu produzieren, die die Schleimhaut reizen können. Einige Viren können auch Entzündungen auslösen.

Vorliegen anderer Autoimmunerkrankungen:Unter einer Autoimmunerkrankung versteht man eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das normale, gesunde Gewebe des Körpers angreift. Lymphozytäre Kolitis steht in engem Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen wie zZöliakieoderrheumatoide Arthritis.

Reaktion auf Gallensäure:Wenn Gallensäure nicht vom Körper aufgenommen wird, kann sie die Dickdarmschleimhaut reizen.

Risikofaktoren bei lymphatischer Kolitis

Zu den mit einer lymphozytären Kolitis verbundenen Risikofaktoren gehören:

Alter und Geschlecht der Person:Es wurde festgestellt, dass lymphatische Kolitis in der Altersgruppe von 50 bis 70 Jahren häufig auftritt. Es betrifft Frauen mehr als Männer. Dies ist möglicherweise auf hormonelle Veränderungen bei Frauen nach der Menopause zurückzuführen.

Vorliegen von Autoimmunerkrankungen:Lymphozytäre Kolitis geht häufig mit anderen zugrunde liegenden Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis einher.Schuppenflechte, Zöliakie, Schilddrüsenerkrankung,Typ-1-Diabetesusw.

Genetische Vererbung als Risikofaktor für lymphatische Kolitis:Das Risiko, an einer lymphozytären Kolitis zu erkranken, ist bei Menschen höher, bei denen in der Familie Magen-Darm-Probleme aufgetreten sind, zReizdarmsyndrom (IBS).

Rauchen:Studien haben gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen Rauchern und der Entstehung einer lymphatischen Kolitis besteht. Dies ist bei Personen mit Rauchergeschichte im Alter zwischen 16 und 44 Jahren deutlicher zu erkennen.

Medikamente:Wie bereits erwähnt, hat die Einnahme bestimmter Medikamente negative Auswirkungen auf die Schleimhaut des Dickdarms. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Protonenpumpenhemmer wie Prevacid, Nexium, Protonix, Prilosec usw.
• Analgetika wie Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen usw.
• Andere Medikamente wie Flutamid, Ranitidin, Acarbose, Clozapin, Paroxetin, Simvastatin, Entacapon usw.
• SSRIs oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Zoloft und Sertralin.

Diagnose einer lymphatischen Kolitis

Die Symptome werden oft mit anderen Bauchproblemen verwechselt. Wenn sich die Symptome nicht innerhalb weniger Tage bessern, wird empfohlen, einen Spezialisten zur Behandlung der Erkrankung aufzusuchen. Die Erkrankung wird von einem Gastroenterologen behandelt. Es erfolgt eine ausführliche Anamneseerhebung und anschließende körperliche Untersuchung. Besonderes Augenmerk wird darauf gelegt, die Vorgeschichte von Medikamenten zu notieren, da diese das Risiko einer lymphozytären Kolitis erhöhen können. Es werden einige Tests durchgeführt, um andere Erkrankungen wie Zöliakie auszuschließen. Spezifische Tests umfassen eine Biopsie des Dickdarmgewebes, das im Rahmen einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie gewonnen wird. Diese Tests werden durchgeführt, indem ein langer, dünner Schlauch durch die Rektalöffnung in den Dickdarm eingeführt wird. Am Ende des dünnen Schlauchs befindet sich eine Kamera zur Untersuchung des inneren Teils des Dickdarms. und ein Gewebeentnahmegerät, um Gewebematerial für die Biopsie zu sammeln. Weitere Tests umfassen die Analyse von Stuhlproben und Blutuntersuchungen, um nach Sekundärinfektionen und Anämie zu suchen. Um eine Zöliakie auszuschließen, kann eine Endoskopie des Oberbauches mit Biopsie durchgeführt werden.

Behandlung und Management der lymphatischen Kolitis

In einigen Fällen kann sich die lymphatische Kolitis von selbst bessern. In fortgeschrittenen Fällen kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein. Zu den häufigsten Behandlungsmethoden gehören:

Ernährungsumstellung zur Behandlung von lymphatischer Kolitis:Patienten, die von dieser Erkrankung betroffen sind, wird empfohlen, eine fett- und ballaststoffarme Diät einzuhalten. Es wird empfohlen, Milch- und Glutenprodukte zu meiden und die Koffeinaufnahme einzuschränken. Der Zuckerkonsum sollte reduziert werden.

Änderung des Lebensstils zur Behandlung der lymphatischen Kolitis:Einfache Änderungen im Lebensstil wie ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Vermeidung von irritierenden Nahrungsmitteln, die Aufnahme von mehr leicht verdaulichen Nahrungsmitteln in die Ernährung sowie der Verzehr kleinerer und häufigerer Mahlzeiten können bei der Kontrolle der Erkrankung hilfreich sein.

Medikamente:In einigen Fällen kann der Arzt Medikamente verschreiben, um die Symptome zu kontrollieren. Dazu gehören Medikamente gegen Durchfall, Medikamente, die die Produktion von Gallensäuren blockieren, entzündungshemmende Medikamente, Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems usw.

Absetzen von Medikamenten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie die Reizung verstärken.

Chirurgischer Eingriff bei lymphatischer Kolitis:In extremen Fällen, wenn sich der Zustand durch eine Änderung der Ernährung, des Lebensstils oder die Einführung neuer Medikamente nicht bessert, kann eine Operation zur Behandlung des Zustands empfohlen werden.

Prognose und Komplikationen der lymphatischen Kolitis

Die Prognose einer lymphatischen Kolitis ist nach der Diagnose gut. Die meisten Patienten werden ohne weitere Komplikationen erfolgreich behandelt.

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