Was ist labile Hypertonie?

Der Blutdruck ist der Druck, der während des Herzzyklus auf die Wände der Arterien ausgeübt wird. Normalerweise ändert sich der Blutdruck im Laufe des Tages je nach Tageszeit, Nahrungsaufnahme, körperlicher Aktivität, Wachsamkeit, Flüssigkeitszufuhr und Stress.

Wenn der Blutdruck in den Arterien dauerhaft hoch ist, spricht man von Bluthochdruck. Bei der labilen Hypertonie handelt es sich um eine Erkrankung, bei der es zu plötzlichen, deutlichen Blutdruckanstiegen kommt. Manchmal kann der Blutdruck normal sein, manchmal ist er deutlich erhöht.

In diesem Artikel werden labile Hypertonie sowie ihre Symptome, Diagnose und Behandlung behandelt.

Was ist labile Hypertonie?

Bluthochdruck ist eine häufige Erkrankung, von der die Hälfte aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten betroffen ist.Bei Erwachsenen und Kindern ab 13 Jahren liegt der normale Blutdruck unter 120/80. Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck konstant 130/80 oder höher liegt.

Hoher Blutdruck erhöht das Risiko für:

• Schlaganfall
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Schäden an Augen und Nieren

Unter labiler Hypertonie oder labilem Blutdruck versteht man einen Zustand, bei dem der Blutdruck deutlich und plötzlich ansteigt. Die Messwerte am selben Tag können stark variieren.

Labile Hypertonie ist ein beschreibender Begriff zur Beschreibung dieses Phänomens, und derzeit gibt es keine Definition mit numerischen Grenzwerten. Allerdings ist die Blutdrucklabilität insofern wichtig, als sie auf ein höheres Komplikationsrisiko und sogar auf bestimmte zugrunde liegende Ursachen von Bluthochdruck hinweisen kann.

Studien haben gezeigt, dass Blutdruckschwankungen mit einem höheren Risiko für Komplikationen verbunden sind. Eine große Studie mit über 2,8 Millionen Menschen im Gesundheitssystem der Veteran Association zeigte, dass eine höhere Blutdruckvariabilität mit einer höheren Rate an Todesfällen, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall und Nierenerkrankungen im Endstadium verbunden war.

Ähnliche Bedingungen

Weißkittel-Hypertonie

Bei manchen Menschen wird der Bluthochdruck in der Arztpraxis gemessen, der Blutdruck jedoch zu Hause normal gemessen. Die zu Hause verwendete Blutdruckmanschette muss überprüft werden, um sicherzustellen, dass sie genaue und nicht falsch niedrige Messwerte liefert.

Menschen mit Bluthochdruck im weißen Kittel haben ein geringeres Risiko für Komplikationen als Menschen mit der Diagnose Bluthochdruck. Wenn die Messungen zu Hause wirklich und durchweg normal sind, sind keine Medikamente erforderlich. Stattdessen können die Behandlungen Änderungen des Lebensstils und Überwachung umfassen.

Maskierte Hypertonie

Maskierte Hypertonie kann als das Gegenteil von Weißkittel-Hypertonie betrachtet werden.

Bei maskierter Hypertonie sind die Blutdruckmessungen in der Praxis des Arztes normal, die zu Hause jedoch erhöht. Dies wird als „maskiert“ bezeichnet, da die normalen Messwerte in der Arztpraxis dazu führen können, dass die Diagnose „Bluthochdruck“ nicht gestellt wird.

Studien haben gezeigt, dass Blutdruckmessungen zu Hause besser auf zukünftige Komplikationen wie Herzinfarkte, Schlaganfälle und Nierenschäden schließen lassen.Wenn der Blutdruck zu Hause dauerhaft erhöht ist, werden Änderungen des Lebensstils und Medikamente empfohlen.

Paroxysmale Hypertonie

Paroxysmale Hypertonie ist ein älteres Hypertonie-Konzept. Sie ist durch starke Blutdruckschwankungen gekennzeichnet, die vermutlich auf die Aktivierung des sympathischen Nervensystems als Reaktion auf unterdrückte Emotionen zurückzuführen sind.

Das sympathische Nervensystem ist für die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion verantwortlich, indem es die Neurotransmitter Katecholamine freisetzt. Durch die Freisetzung dieser Neurotransmitter reagiert der Körper auf vielfältige Weise, um mit dem wahrgenommenen Stress umzugehen. Das Herz schlägt schneller und kräftiger und die Blutgefäße verengen sich als Reaktion auf die Aktivierung des Sympathikus.

Das Syndrom der paroxysmalen Hypertonie ist bekannt als „Pseudophäochromozytom„, weil der plötzliche Bluthochdruck einen Katecholamin-sezernierenden Tumor, ein sogenanntes Phäochromozytom, imitiert, wenn kein solcher Tumor existiert.

Symptome einer labilen Hypertonie

Bei labilem Bluthochdruck treten möglicherweise keine Symptome auf. Einige Symptome können jedoch sein:

• Zeitweilige Kopfschmerzen
• Spülung
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Ermüdung

Ursachen

Ein labiler Blutdruck kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Mahlzeiten mit hohem Salzgehalt, insbesondere für Menschen, die empfindlich auf Salzkonsum reagieren
• Stress oder erhöhte Emotionen (die die Empfindlichkeit der Blutgefäße erhöhen)
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Kokainkonsum
• Medikamente wie abschwellende Mittel
• Bestimmte Augentropfen
• Angst, die dazu führt, dass der Blutdruck mehrmals täglich überprüft wird
• Nicht wie verordnet jeden Tag Blutdruckmedikamente einnehmen
• Schmerz

Oft kann die genaue Ursache der labilen Hypertonie nicht identifiziert werden.

Diagnose

Es gibt keine formalen Diagnosekriterien für labile Hypertonie, da es sich eher um einen beschreibenden Begriff als um eine separate Diagnose handelt.

Bluthochdruck kann durch Blutdruckmessung sowohl in der Arztpraxis als auch außerhalb diagnostiziert werden.

Der Blutdruck kann intermittierend zu Hause mit einer standardmäßigen automatischen Blutdruckmanschette oder mit einer ambulanten Blutdrucküberwachung gemessen werden.

Ambulante Blutdrucküberwachung
Bei der ambulanten Blutdrucküberwachung wird eine Manschette kontinuierlich über einen Zeitraum von beispielsweise 24 bis 48 Stunden getragen. Die Manschette misst den Blutdruck automatisch und intermittierend tagsüber und nachts. Diese Art der Überwachung kann besonders hilfreich für die Diagnose von Weißkittelhypertonie und maskierter Hypertonie sein.

Behandlung

Die Behandlung eines labilen Blutdrucks kann eine Herausforderung sein, da er ständig schwankt.

Alle Menschen mit hohem Blutdruck sollten ihren Lebensstil ändern, um den Blutdruck zu senken, einschließlich:

• Gesunde Ernährung
• Begrenzung der Salzaufnahme
• Trainieren
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum
• Vermeiden Sie Medikamente, die Bluthochdruck auslösen
• Ergänzung mit Kalium

Es ist auch wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen anzugehen, die zu einem labilen Blutdruck beitragen können. Stressbewältigung ist wichtig und manche Menschen können von Techniken zur Reduzierung akuten Stresses profitieren, wie zum Beispiel Atemübungen.

Viele Menschen mit hohem Blutdruck benötigen blutdrucksenkende Medikamente, darunter ACE-Hemmer, Diuretika, Betablocker, Kalziumkanalblocker und mehr.

Menschen mit labilem Blutdruck entwickeln manchmal Schwindel und Benommenheit, wenn ihr Blutdruck durch die Einnahme bestimmter blutdrucksenkender Medikamente zu stark gesenkt wird. Dies kann eine Herausforderung sein und erfordert die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister, um das Blutdruckregime anzupassen.

Ein Wechsel auf ein anderes Medikament, eine Anpassung der Dosierung oder die Einnahme von Medikamenten zu anderen Tageszeiten (z. B. abends statt morgens) können hilfreich sein. Änderungen sollten nur unter Anleitung Ihres Arztes vorgenommen werden.