Was ist Krätze?

Krätze ist eine Erkrankung, die durch verursacht wird Sarcoptes scabiei,eine Milbe. Es ist durch ein juckendes Gefühl gekennzeichnet, das von einem Ausschlag begleitet sein kann oder auch nicht. Krätze betrifft Männer und Frauen gleichermaßen, kann bei Menschen jeden Alters auftreten und verbreitet sich bei Menschen aller ethnischen Gruppen und in geografischen Regionen auf der ganzen Welt.

Krätze kann behandelt werden und ist in der Regel nicht mit gesundheitsschädlichen Problemen verbunden, allerdings kann es durch übermäßiges Kratzen und daraus resultierende bakterielle Infektionen zu Hautinfektionen oder Narbenbildung kommen. 

Krätze-Symptome

An der Spitze der Liste der Anzeichen und Symptome von Krätze steht der starke Juckreiz, der innerhalb weniger Tage nach dem Kontakt mit der Milbe einsetzt, aber auch mehrere Wochen danach auftreten kann.Die Inkubationszeit, die Zeit zwischen dem Kontakt mit der Milbe und dem Auftreten der Symptome, ist kürzer, wenn Sie die Infektion schon einmal hatten.

Juckreiz betrifft am häufigsten die Achselhöhlen, den Bauchnabel, die Ellbogen, Handgelenke, Finger, Brüste, das Gesäß oder die Genitalien und betrifft normalerweise nicht das Gesicht. Der Juckreiz ist normalerweise ständig vorhanden, macht sich aber oft nachts stärker bemerkbar.

Der Juckreiz bei Krätze kann von einem sichtbaren Ausschlag begleitet sein, der in Form kleiner roter Beulen, Striemen oder schuppiger Läsionen auftreten kann. Durch wiederholtes Kratzen der juckenden Haut kann es zu Schnittwunden und Kratzspuren kommen.

Die Symptome können schlimmer sein, wenn Sie allergisch auf die Milbe reagieren. Bei sehr kleinen Kindern kann es zu einer stärkeren Beeinträchtigung des Gesichts, des Kopfes, der Handflächen und Fußsohlen kommen, während dies bei Erwachsenen nicht der Fall ist.

Eine fortgeschrittene Form der Krätze, die norwegische Krätze, ist durch verkrustete Stellen gekennzeichnet, die große Mengen an Milben enthalten.

Ursachen

Krätze wird durch das Eindringen der Milbe in die Haut verursacht, was bei direktem Hautkontakt mit einer erkrankten Person auftritt. Dabei kann es sich um sexuellen Kontakt handeln, was häufig der Fall ist, aber auch andere Arten von engem und längerem Hautkontakt werden mit der Ausbreitung von Krätze in Verbindung gebracht (wie es häufig in überfüllten Situationen der Fall ist). Eine kurze Umarmung oder ein Händedruck birgt normalerweise kein Risiko für Sie.

Auch wenn es nicht häufig vorkommt, kann befallene Bettwäsche oder Kleidung eine neue Infektion verursachen.

Die parasitäre Milbe ist winzig, normalerweise zu klein, um mit bloßem Auge gesehen zu werden. Die weibliche Milbe gräbt sich unter die Haut und legt 10 bis 25 Eier, bevor sie stirbt. Drei Tage später schlüpfen die Eier und die Larven wandern an die Hautoberfläche. Die Larven reifen innerhalb von 10 bis 14 Tagen zu erwachsenen Tieren heran.

Diagnose

Die Diagnose kann oft auf der Grundlage einer klinischen Untersuchung gestellt werden, insbesondere unter Berücksichtigung des starken Juckreizes sowie des Aussehens und der Lokalisation des Ausschlags. Vielleicht ist es offensichtlich, dass es sich bei Ihrem Ausschlag eher um Krätze handelt, wenn Sie mit jemandem zusammenleben oder mit jemandem in Kontakt gekommen sind, der Krätze hat.

Um das Vorhandensein von Milben festzustellen, kann ein Test in der Praxis, ein sogenannter Krätzepräparat, durchgeführt werden. In einigen Fällen kann eine Biopsie durchgeführt werden.

Sie können unseren Diskussionsleitfaden für Gesundheitsdienstleister unten verwenden, um ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Krätze und die Behandlung zu beginnen, die Ihre Diagnose möglicherweise rechtfertigt.

Der Ausschlag

Der durch Krätze verursachte Hautausschlag ähnelt häufig anderen Hautausschlägen. Auch hier tritt ein Krätzeausschlag typischerweise an den Handgelenken, zwischen den Fingern, in den Achselhöhlen, um die Taille und im Genitalbereich auf. Ein Hautausschlag an diesen Stellen ist zwar kein eindeutiger Beweis für Krätze, aber er erhöht auf jeden Fall die Wahrscheinlichkeit einer Krätze.

Der Ausschlag verursacht rote Papeln mit daran befestigten kleinen Linien, sogenannten Höhlen, die im Wesentlichen den Weg der Milbe nachzeichnen. Da sich die Milbe normalerweise nicht weit ausbreitet, sobald sie unter der Haut ist, können Höhlen sichtbar sein oder auch nicht. Der Ausschlag kann auch eine starke Entzündung der Haut mit Blasen, Rötungen und Juckreiz verursachen. Fotos von Krätze können Ihnen eine gute Vorstellung davon geben, wie ein Krätze-Ausschlag aussehen kann. 

Diagnosetests

Es gibt keine guten Tests zur Diagnose von Krätze, aber ein Arzt könnte in Erwägung ziehen, einen kleinen Teil des Ausschlags abzukratzen und ihn unter einem Mikroskop auf Milben oder Milbeneier untersuchen zu lassen. schuppige Haut sorgt für die besten Proben. Oft sind die Milbe und ihre Eier jedoch nicht sichtbar, selbst wenn eine Person an Krätze leidet.

Einige fortschrittliche mikroskopische Techniken können die Empfindlichkeit der Diagnose verbessern. 

Behandlung

Die folgenden Behandlungsmöglichkeiten können dabei helfen, Krätze-Ausschlag zu beseitigen.

• Permethrin 5 % Creme: Standardmäßige Erstlinientherapie für die meisten Menschen, einschließlich schwangerer oder stillender Frauen und Kinder über 2 Monate. Tragen Sie es vor dem Schlafengehen großzügig vom Nacken auf die Fußsohlen auf und spülen Sie es morgens ab. Es ist wichtig zu wissen, dass Permethrin die sicherste Behandlung für schwangere Frauen ist.
• Ivermectin:Eine alternative Therapie, die jedoch nicht für Kinder mit einem Gewicht unter 33 Pfund empfohlen wird. Dieses orale Medikament wird zur Behandlung anderer Parasiten eingesetzt. Die verwendete Dosis wird anhand Ihres Gewichts berechnet und das Medikament wird in zwei Dosen im Abstand von zwei Wochen eingenommen. Derzeit ist es von der FDA nicht für die Behandlung von Krätze zugelassen, aber es gibt Studien, die seine Wirksamkeit belegen, und die Centers for Disease Control (CDC) empfehlen die Anwendung für Menschen, denen sich die Behandlung mit von der FDA zugelassenen Krätzebehandlungen nicht bessert. 
• Schwefelsalbe (ausgefällter Schwefel):Eine weitere sichere Zweitlinienbehandlung bei schwangeren Frauen. Es wird auch als Erstbehandlung für Neugeborene unter 2 Monaten eingesetzt. 

Medikamente wirken, indem sie die Milben abtöten, sie bleiben jedoch in der Haut, bis der Körper sie abbaut und aufnimmt. Dieser Vorgang kann etwa vier Wochen dauern, und es ist üblich, dass der Krätze-Ausschlag während dieser Zeit stark juckt. Topische Steroide, die auf besonders störende Stellen aufgetragen werden, und orale Antihistaminika wie Benadryl (Diphenhydramin Hcl) können helfen, den Juckreiz zu lindern.

Verhütung

Wie bereits erwähnt, besteht die beste Vorbeugung gegen Krätze darin, engen Kontakt mit den Betroffenen zu vermeiden. Allerdings werden viele Fälle von Krätze von einer Person auf eine andere übertragen, bevor die erste Person überhaupt weiß, dass sie betroffen ist.

Wenn Sie engen Kontakt zu jemandem hatten, bei dem Krätze diagnostiziert wurde, sollten Sie ebenfalls behandelt werden – unabhängig davon, ob Sie Anzeichen und Symptome von Krätze zeigen oder nicht. Oft werden ganze Haushalte behandelt, auch wenn nur eine Person an Krätze erkrankt ist. Wenn Ihr Arzt die Behandlung Ihrer gesamten Familie empfiehlt, sollten alle gleichzeitig behandelt werden. 

Wenn Sie bestimmte Gegenstände nicht waschen können, können Sie den Kontakt vermeiden und sie zur Dekontamination drei Tage lang in eine Plastiktüte legen. Die Milbe kann am Körper einer Person monatelang überleben, an Gegenständen jedoch nur wenige Tage, sodass die Dekontamination von Gegenständen bei richtiger Durchführung wirksam ist.