Was ist Knochenmark und warum ist es wichtig?

Knochenmark ist der tiefe, innere Teil Ihres Knochens. Ihr Knochenmark, das eine schwammartige Konsistenz hat, füllt die Hohlräume in Ihren Knochen und produziert Blutzellen. Gesundes Knochenmark unterstützt ständig Ihre Knochenerneuerung und produziert rote Blutkörperchen (RBCs), weiße Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen.

Zu den Krankheiten, die das Knochenmark betreffen, gehören Leukämie, Polyzythämie vera und aplastische Anämie. Chemotherapie und Bestrahlung können manchmal die Knochenmarksaktivität stören, und zur Behandlung einiger Knochenmarkserkrankungen kann eine Knochenmarkstransplantation erforderlich sein. 

Was macht Knochenmark?

Ihr Knochenmark trägt zur strukturellen Unterstützung und Stabilität Ihrer Knochen bei. Es ist aktiv an der Bildung Ihres Skeletts und Ihrer Blutzellen beteiligt.

Die im Knochenmark produzierten Blutzellen sind:

• Rote Blutkörperchen: Erythrozyten (Erythrozyten) lassen Ihr Blut rot erscheinen, weil sie Hämoglobin enthalten, ein eisenhaltiges Protein, das Sauerstoff und Kohlendioxid bindet. Diese Zellen transportieren Sauerstoff und Kohlendioxid durch Ihren Körper.
• Weiße Blutkörperchen: Sie haben viele Arten von WBCs (Leukozyten), darunter Lymphozyten, Neutrophile, Eosinophile, Basophile und Monozyten. Ihre Leukozyten sorgen für Immunität und schützen Ihren Körper vor Keimen und Krebszellen.
• Blutplättchen: Diese kleinen Partikel helfen bei der Blutgerinnung während einer Verletzung.

Das Knochenmark produziert außerdem ständig neue Skelettstammzellen, die sich zu Knochen-, Knorpel- und Fettzellen entwickeln und so die Erneuerung Ihrer Knochenzellen fördern, um ein gesundes und starkes Skelett zu erhalten.

Anatomie

Das Knochenmark befindet sich in der Mitte Ihrer Knochen, zwischen den natürlichen Knochenhöhlen Ihrer Skelettstruktur.

Wo befindet sich das Knochenmark?

Ihr Knochenmark befindet sich im gesamten Skelett. Sie haben mehr Knochenmark in den größeren, längeren Knochen, wie zum Beispiel Ihren Hüftknochen.

Woraus besteht Knochenmark?

Knochenmark enthält Fett, Stammzellen und Blutgefäße.Stammzellen sind unreife Zellen, die sich schließlich zu Blut-, Fett- oder Knochenzellen entwickeln können.

Wie sieht Knochenmark aus?

Knochenmark ist das schwammige Zellmaterial in den Knochenhöhlen. Es ist reich an Blutgefäßen, wird jedoch normalerweise nicht mit bildgebenden Verfahren untersucht.

Stattdessen werden die Zellen durch eine Knochenmarkpunktion oder eine invasivere Knochenmarkbiopsie entnommen. Mit einem Mikroskop können die Zellen und der Probeninhalt untersucht werden.

Typen

Die beiden Arten von Knochenmark werden nach ihrer Funktion und ihrem Aussehen klassifiziert. Dazu gehören:

• Rotes Knochenmark: Dieser Teil des Knochenmarks besteht aus hämatopoetischen (blutproduzierenden) Stammzellen, Blutzellvorläufern und Blutzellen. Im Knochenmark werden Blutzellen produziert, die reifen, bevor sie an den Körper abgegeben werden.
• Gelbes Knochenmark: Dieser Teil des Knochenmarks besteht aus Fettzellen, unreifen Knochen und Knorpelzellen, die letztendlich dabei helfen, Ihre Knochen umzugestalten, zu erneuern und zu stärken.

Häufige Erkrankungen und Störungen des Knochenmarks

Zu den häufigsten Erkrankungen des Knochenmarks gehören:

• Schäden durch Strahlung oder Medikamente, wie zum Beispiel Chemotherapie: Diese Behandlungen können das Knochenmark schädigen, die Regeneration von Blutzellen verhindern oder eine übermäßige Produktion abnormaler und ungesunder Blutzellen verursachen.
• Leukämie: Diese Krebsart wird durch eine abnormale Produktion weißer Blutkörperchen verursacht.
• Polyzythämie vera: Ein Blutkrebs, der zu einer übermäßigen Produktion roter Blutkörperchen führt.
• Aplastische Anämie: Eine Erkrankung, bei der rote Blutkörperchen nicht in ausreichender Menge produziert werden.
• Sichelzellenanämie: Diese erbliche Bluterkrankung führt zu ungewöhnlich geformten, geriffelten und klebrigen roten Blutkörperchen, die den normalen Blutfluss behindern können.

Benötigen Sie eine Knochenmarkbiopsie?
Die Symptome einer Knochenmarkserkrankung sind oft unspezifisch, was bedeutet, dass sie auf viele andere Erkrankungen zurückzuführen sein können. Zu diesen Symptomen gehören Müdigkeit, Blutungen oder Schwellungen. Ihr Arzt wird eine Blutuntersuchung anordnen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Wenn Veränderungen der Blutzellen auf eine Knochenmarkserkrankung hinweisen könnten, kann der nächste Schritt eine Knochenmarkpunktion oder -biopsie sein.

Testen

Ihre Knochenmarksfunktion kann anhand von Bluttestergebnissen beurteilt werden, und die Struktur Ihrer Knochenmarkszellen kann mithilfe einer Knochenmarkpunktion oder einer Knochenmarksbiopsie direkter untersucht werden.

Mit Blutuntersuchungen können Anzahl, Größe, Form und Farbe verschiedener Arten von Blutzellen beurteilt werden. Diese Anzeichen können indirekt darauf hinweisen, wie gut Ihr Knochenmark funktioniert.

Beispielsweise könnte ein Überschuss an weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut auf eine Leukämie hinweisen, während eine geringe Anzahl an roten Blutkörperchen auf eine Anämie hinweisen könnte. Diese Informationen können zusammen mit Ihrer Krankengeschichte und Ihren Risikofaktoren dabei helfen, die Funktion Ihres Knochenmarks zu bestimmen.

Eine Knochenmarkpunktion und eine Knochenmarkbiopsie sind invasive diagnostische Tests, bei denen eine Probenahme Ihrer Knochenmarkzellen durchgeführt wird.Die dabei gewonnenen Zellen würden mit einem Mikroskop untersucht. Diese Tests können Ihr Knochenmark direkter beurteilen als eine Blutuntersuchung. 

Behandlungen für Knochenmarksstörungen

Knochenmarkserkrankungen werden häufig mit Medikamenten oder anderen Eingriffen behandelt, zu denen eine Bluttransfusion oder eine Knochenmarktransplantation gehören kann. Jede Knochenmarkserkrankung hat ihr eigenes Behandlungsprotokoll. Einige Arten von Knochenmarkskrebs werden mit Medikamenten behandelt, die die Krebszellen zerstören können.

Eine Knochenmarktransplantation kann dabei helfen, Krebszellen im Knochenmark durch gesunde Zellen zu ersetzen. Das Ziel einer Knochenmarktransplantation besteht darin, dass die transplantierten Zellen nach der Zerstörung der Krebszellen das Knochenmark übernehmen und neu besiedeln.

Eine allogene Transplantation ist eine Transplantation von Zellen eines Spenders, und bei einer autologen Transplantation werden gesunde Zellen einer Person verwendet, um die ungesunden zu ersetzen.

Qualifizierung für Transplantationen

Wenn bei Ihnen eine Knochenmarkserkrankung diagnostiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise eine Knochenmarkstransplantation. Ihr Arzt wird diese Option mit Ihnen besprechen, wenn der Ersatz Ihres Knochenmarks durch Spenderzellen oder Ihre eigenen gesunden Zellen dazu beitragen würde, eine gesunde Knochenmarkfunktion und Blutzellenproduktion wiederherzustellen.

So spenden Sie 

Wenn Sie Knochenmark spenden möchten, müssen Sie sich zunächst testen lassen, um festzustellen, ob Sie für die Person, die es benötigt, geeignet sind. Enge Verwandte können geeignete Partner sein.

Sie benötigen außerdem Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass Sie über ein gesundes Knochenmark verfügen, das dem Empfänger zugute kommt. Darüber hinaus muss Ihr Gesundheitsdienstleister auch sicherstellen, dass Sie gesund genug sind, um Knochenmark zu spenden, damit Sie nach der Knochenmarkspende keine eigenen Gesundheitsprobleme entwickeln.

Sie erhalten eine Vollnarkose. Ihr Knochenmark wird aus Ihrer Hüfte und/oder Ihrem Brustbein entnommen.Nach der Entnahme wird das Knochenmark dem Empfänger als intravenöse Infusion (innerhalb der Vene) verabreicht.

Tipps, um Ihr Knochenmark gesund zu halten

Sie können Vorkehrungen treffen, um Ihr Knochenmark gesund zu halten. Zu den Tipps gehören:

• Stürze oder Verletzungen vermeiden: Knochenbrüche können heilen, aber manchmal sind verheilte Knochen schwächer als vor der Verletzung.
• Genügend Eisen bekommen: Dieses Mineral, das in Fleisch, Geflügel, grünem Blattgemüse und mit Eisen angereicherten Lebensmitteln vorkommt, ist für die Struktur von Hämoglobin, dem sauerstofftransportierenden Protein in Erythrozyten, notwendig.
• Genug bekommenVitamin B12: Dieses Vitamin, das Sie durch den Verzehr von Fleisch oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln erhalten können, ist ein entscheidender Bestandteil der Erythrozytenproduktion.
• Aktiv bleiben: Regelmäßige Bewegung stärkt Ihre Knochen und fördert den kontinuierlichen Umbau und die Gesundheit des Knochenmarks.

Sprechen Sie mit einem Arzt über die Gesundheit des Knochenmarks, wenn Sie zuvor eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben. Diese Therapien sind zwar zur Behandlung von Krebs notwendig, schädigen jedoch das Knochenmark. Ihre Ärzte raten möglicherweise von solchen Therapien ab, um eine weitere Schädigung Ihres Knochenmarks zu verhindern.