Was ist Hypoglykämie?

Ein niedriger Blutzuckerspiegel, Hypoglykämie genannt, entsteht, wenn die Zuckermenge im Blutkreislauf unter den normalen Wert sinkt. Da Gehirn und Körper für eine ordnungsgemäße Funktion auf Zucker aus dem Blut angewiesen sind, kann eine Hypoglykämie gefährlich sein und schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.

Während Hypoglykämie häufig bei Menschen mit Diabetes auftritt, die Probleme mit der Kontrolle ihres Blutzuckers haben, kann Hypoglykämie bei Menschen mit oder ohne Diabetes auftreten. In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten einer Hypoglykämie behandelt, außerdem erfahren Sie, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten.

Symptome einer Hypoglykämie

Eine Hypoglykämie kann zu einer Vielzahl unterschiedlicher Symptome führen, deren Intensität je nach dem Absinken Ihres Blutzuckerspiegels variieren kann. Zu den häufigsten Symptomen einer Hypoglykämie gehören:

• Schwindel
• Reizbarkeit
• Schwitzen
• Angst
• Kopfschmerzen
• Zittern
• Hunger
• Herzklopfen
• Verwirrung
• In Abstimmung
• Verschwommenes Sehen

Symptome einer Hypoglykämie treten häufiger in Situationen auf, die zu einem Absinken des Blutzuckers führen, wie z. B. Fasten, langes Warten zwischen den Mahlzeiten, körperliche Betätigung und stressige Ereignisse.

Severe Hypoglycemia Symptoms 

Severe hypoglycemia occurs when blood sugar drops dangerously low, typically below 54 milligrams per deciliter (mg/dL) and often below 40 mg/dL. When this happens, the brain and other organ systems lose the energy supply they need to function properly.

Serious and life-threatening symptoms of severe hypoglycemia include severe confusion, seizures, or loss of consciousness. Without emergency medical treatment, severe hypoglycemia can result in coma or death.

Bedeuten Hypoglykämie-Symptome Diabetes?

Während Hypoglykämie am häufigsten als Komplikation von Diabetes auftritt, können Probleme bei der Regulierung der Blutzuckerkontrolle auch auf hormonelle und metabolische Erkrankungen zurückzuführen sein. Diese Störungen beeinträchtigen die Speicherung und den Abbau von Molekülen in Blutzucker und führen dazu, dass der Blutzuckerspiegel zu stark absinkt.

Hypoglykämie-Ursachen

Eine Hypoglykämie entsteht, wenn die körpereigenen Funktionen zur Aufrechterhaltung eines stabilen Blutzuckerspiegels nicht mehr richtig funktionieren, was zu einem Blutzucker von weniger als oder gleich 70 mg/dl führt.

Die häufigste Ursache für Hypoglykämie ist Diabetes, eine Erkrankung, die durch ungewöhnlich hohen Blutzucker (Hyperglykämie) gekennzeichnet ist. Bei Menschen mit Diabetes bleibt der hohe Blutzuckerspiegel erhöht, da die Bauchspeicheldrüse nicht richtig Insulin ausschüttet.

Insulin ist ein Hormon, das den Transport von Zucker aus dem Blut in die Muskeln zur Energiegewinnung steuert. Bei Diabetes bleibt der Blutzucker chronisch hoch, wenn der Körper weniger auf Blutzuckerveränderungen reagiert und kein Insulin mehr ausschüttet, um alles unter Kontrolle zu halten.

Um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, nehmen Menschen mit Diabetes normalerweise Insulin ein, um die Blutzuckerkontrolle zu regulieren. Wenn Faktoren, die normalerweise den Blutzucker senken, mit der Einnahme von Insulin kombiniert werden, kann der Blutzuckerspiegel manchmal zu schnell zu stark absinken, was zu einer Hypoglykämie führt.

Hyperglykämie vs. Hypoglykämie
Hyperglykämie („hyper“ bedeutet „hoch“) ist ein hoher Blutzuckerspiegel, während Hypoglykämie („hypo“ bedeutet „niedrig“) ein niedriger Blutzuckerspiegel ist.

Zu den Faktoren, die das Risiko einer hypoglykämischen Episode erhöhen, gehören:

• Zu viel Insulin einnehmen 
• Zu langes Warten zwischen den Mahlzeiten oder Fasten
• Nicht genügend Kohlenhydrate essen
• Wie viel Fett, Eiweiß und Ballaststoffe sind in Ihrer Mahlzeit enthalten?
• Die Menge und Intensität des Trainings
• Alkohol trinken 
• Heißes und feuchtes Wetter
• Große Höhen
• Hormonelle Veränderungen mit der Pubertät oder Menstruation 

Andere Erkrankungen, die die Fähigkeit von Insulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels beeinträchtigen können, sind:

• Angeborener Hyperinsulinismus: Eine genetische Erkrankung, die eine ungehemmte Freisetzung von Insulin ermöglicht
• Nebenniereninsuffizienz: Fehlfunktion der Nebennieren, die ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Steroidhormone, vor allem Cortisol, zu produzieren, die den Anstieg des Blutzuckerspiegels regulieren
• Glykogenspeicherkrankheiten: Stoffwechselerkrankungen, die den Abbau und/oder die Speicherung von Glykogen, einer in den Muskeln gespeicherten Energiequelle, in Glukose (Zucker) oder die Umwandlung von Laktose in Glukose hemmen

Eine nächtliche Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel während des nächtlichen Schlafens zu stark absinkt. Dies ist wahrscheinlicher, wenn man das Abendessen auslässt, vor dem Schlafengehen Sport treibt oder vor dem Schlafengehen Alkohol trinkt.

Was ist eine reaktive Hypoglykämie?

Eine reaktive Hypoglykämie, auch postprandiale Hypoglykämie genannt, tritt auf, wenn Ihr Blutzucker nach dem Essen sinkt. Es führt typischerweise zu leichten oder keinen Symptomen. Wenn Symptome vorhanden sind, klingen sie normalerweise von selbst ab, wenn der Blutzuckerspiegel wieder normal wird.

Da eine reaktive Hypoglykämie mit Diabetes und Prädiabetes verbunden ist, kann die Einhaltung gesunder Lebensgewohnheiten dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer reaktiven Hypoglykämie zu verringern.

So testen Sie auf Hypoglykämie

Durch die Messung Ihres Blutzuckerspiegels können Sie feststellen, ob Sie an einer Hypoglykämie leiden. Die einfachste Methode für zu Hause besteht darin, sich in den Finger zu stechen und mit einem Blutzuckermessgerät Ihren Blutzucker zu berechnen.

Alternativ kann ein Gerät zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung eingesetzt werden, das rund um die Uhr Blutzuckerwerte liefert. Diese Geräte senden Signale von einer an Ihrem Arm befestigten Anwendung an einen Monitor, um Ihren Blutzucker kontinuierlich zu überwachen.

Behandlung von Hypoglykämie

Die häufigste Form der Behandlung von Hypoglykämie ist die orale Verabreichung von Glukose, intramuskulär durch eine Injektion oder intravenös durch eine Infusion, um Ihren Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Wenn Ihre Hypoglykämie mild ist, kann sie normalerweise durch den Verzehr einer schnell verdaulichen Kohlenhydratquelle behandelt werden.

Um die 15-15-Regel einzuhalten, wenn Ihr Blutzucker zwischen 55 und 69 mg/dl liegt, nehmen Sie 15 Gramm Kohlenhydrate zu sich und überprüfen Sie Ihren Blutzucker 15 Minuten später erneut. Wenn Ihr Blutzucker immer noch unter 70 mg/dl liegt, wiederholen Sie die Schritte. Zu den Dingen, die etwa 15 Gramm Kohlenhydrate enthalten, gehören:

• 4 Unzen (eine halbe Tasse) Saft
• 1 Esslöffel Zucker, Honig oder Sirup.
• Drei bis vier Glukosetabletten
• Eine Dosis Glukosegel (1 Tube)

Wenn Ihr Blutzucker 54 mg/dl oder weniger beträgt, gilt er als stark erniedrigt und Sie benötigen die Hilfe einer anderen Person. Ihr Arzt kann Ihnen ein injizierbares Glucagon-Set verschreiben, damit ein Freund oder ein Familienmitglied Ihnen eine Injektion zur Erhöhung Ihres Blutzuckers verabreichen kann. Nach der Injektion sollte Ihr Freund oder Familienmitglied 911 für eine medizinische Notfallbehandlung anrufen.

Wenn Ihre Hypoglykämie auf die Wirkung von Diabetes-Medikamenten zurückzuführen ist, die Ihren Blutzucker zu stark senken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise muss Ihre Dosis angepasst werden, um zu verhindern, dass Ihr Blutzucker zu stark absinkt, oder es wird Ihnen ein anderes Medikament verschrieben. 

Metformin ist ein gängiges Medikament zur Blutzuckersenkung bei Diabetikern und gilt als risikoarm für die Auslösung von Hypoglykämie.

Wann sollten Sie bei Hypoglykämie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Hypoglykämie weiterhin auftritt, auch nachdem Sie Auslöser vermieden und die 15-15-Regel befolgt haben. Eine schwere Hypoglykämie ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert, wenn Sie:

• Habe schwere Verwirrung
• Habe einen Anfall
• Bewusstsein verlieren

Tägliches Hypoglykämie-Management

Eine Hypoglykämie kann sich auf natürliche Weise bessern, indem man Auslöser vermeidet, insbesondere lange Zeiträume zwischen den Mahlzeiten einlegt, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Wenn Sie einen gesunden Lebensstil pflegen und Ihren Diabetes durch Ernährung und Bewegung in den Griff bekommen, stellen Sie möglicherweise auch fest, dass Sie Ihren Blutzucker besser unter Kontrolle haben und möglicherweise Anpassungen Ihrer Insulin- und/oder Diabetikermedikamentendosierung benötigen.

Bei der Behandlung einer Hypoglykämie muss ein Gleichgewicht zwischen Selbstmanagement und Standardbehandlung durch einen Gesundheitsdienstleister gefunden werden.