Was ist Hyperhidrose?

Unter Hyperhidrose versteht man übermäßiges Schwitzen, das die natürliche Körpertemperatur beeinträchtigt. Es ist nicht einfach nur starkes Schwitzen, das bei anstrengender Aktivität auftritt. Vielmehr handelt es sich um eine klinische Erkrankung, bei der starkes Schwitzen entweder als Reaktion auf eine Grunderkrankung oder ohne erkennbaren Grund auftritt.

Hyperhidrose ist nicht dasselbe wie übermäßiges Schwitzen beim Sport oder als Reaktion auf heißes oder feuchtes Klima. Dies deutet auf eine abnormale Reaktion unter Bedingungen hin, bei denen Schwitzen bei den meisten Menschen nicht (oder nicht so stark) auftritt und ordnungsgemäß diagnostiziert werden kann.

Hyperhidrose-Symptome

Hyperhidrose kann anhand der betroffenen Körperteile sowie der zugrunde liegenden Ursache des übermäßigen Schwitzens klassifiziert werden. Die Schweißdrüsen, auch Schweißdrüsen oder Schweißdrüsen genannt, befinden sich im gesamten menschlichen Körper, wobei die Anzahl von Person zu Person unterschiedlich sein kann.

Die ekkrinen Schweißdrüsen sind über den größten Teil des Körpers verteilt und fungieren als primäres Kühlsystem des Körpers. Die apokrinen Schweißdrüsen, die sich hauptsächlich in den Achselhöhlen und rund um den Anus befinden, erfüllen keine regulatorische Aufgabe.

Im weitesten Sinne kann Hyperhidrose entweder als primäre fokale Hyperhidrose oder als sekundäre Hyperhidrose beschrieben werden.

Primäre fokale Hyperhidrose

Die primäre fokale Hyperhidrose, auch primäre Hyperhidrose oder essentielle Hyperhidrose genannt, ist durch lokalisiertes Schwitzen an bestimmten Körperstellen gekennzeichnet.Das Schwitzen ist typischerweise beidseitig (auf beiden Seiten des Körpers auftretend) und betrifft am häufigsten die apokrinen Drüsen der Achselhöhlen, gefolgt von den ekkrinen Drüsen der Füße, der Handfläche, der Kopfhaut und der Leistengegend.

Die primäre Hyperhidrose wird aufgrund des Schwitzens so genanntIstder Zustand. Zwar kann es Auslöser geben, die eine Episode auslösen, diese gelten jedoch nicht als ungewöhnlich und verursachen bei anderen Menschen keine Symptome.

Etwa 3 Prozent der Bevölkerung sind von einer primären Hyperhidrose betroffen. Die Erkrankung kommt bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig vor.

Obwohl die primäre Hyperhidrose nicht als gefährlich gilt, kann sie oft schwächend sein und die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen. Aus diesem Grund wird die Erkrankung oft als „stille Behinderung“ bezeichnet.

Die primäre Hyperhidrose kann durch den betroffenen Körperteil weiter abgebaut werden. Darunter:

• Axilläre Hyperhidroseist auf die Achselhöhlen beschränkt.
• Kraniofaziale HyperhidroseBetroffen sind Kopf und Gesicht.
• Palmoplantare Hyperhidrosebetrifft die Hände (palmar) und/oder Füße (plantar).
• Geschmackliche Hyperhidrose, auch Frey-Syndrom genannt, betrifft die Kopfhaut, das Gesicht, den Hals und/oder die Brust unmittelbar nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel.
• Idiopathische einseitige umschriebene Hyperhidroseist eine Erkrankung unbekannter Ursache, bei der starkes Schwitzen auf einer Körperseite lokalisiert ist.

Die primäre Hyperhidrose beginnt häufig im Kindesalter, insbesondere die palmoplantare Hyperhidrose. Während Menschen mit primärer fokaler Hyperhidrose in der Regel ein- oder mehrmals pro Woche unter Episoden leiden, schwitzen sie im Schlaf normalerweise nicht übermäßig.

Sekundäre Hyperhidrose

Sekundäre Hyperhidrose ist die zweite Form der Hyperhidrose, die durch generalisiertes Schwitzen des gesamten Körpers gekennzeichnet ist.

Sekundäre Hyperhidrose wird so genannt, weil das Schwitzen die sekundäre Folge einer zugrunde liegenden Ursache ist, meist einer Krankheit, einer physiologischen Störung oder einer Medikamentennebenwirkung.

Im Gegensatz zur primären fokalen Hyperhidrose kann eine sekundäre Hyperhidrose in jedem Alter auftreten. Es kann auch beim Schlafen in Form von Nachtschweiß auftreten.

Ursachen

Die Ursachen einer Hyperhidrose sind vielfältig. In einigen Fällen wird die Ursache möglicherweise nie gefunden, insbesondere bei primärer Hyperhidrose. In anderen Fällen kann die Ursache offensichtlich und möglicherweise behandelbar sein, wie dies bei Fällen sekundärer Hyperhidrose der Fall sein kann.

Primäre Hyperhidrose

Während die genaue Ursache der primären Hyperhidrose weiterhin ein Rätsel ist, wurde die Hypothese aufgestellt, dass bestimmte Auslöser bei manchen Menschen das sympathische Nervensystem übererregen können.Der Sympathikus ist Teil des autonomen Nervensystems, das die Reaktion des Körpers auf intensive Reize reguliert und die sogenannte „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion auslöst.

Angst, Stress und Aufregung sind häufige Auslöser einer primären Hyperhidrose, wobei der Ort und die Dauer der Reaktion variieren können.„Flop-Schweiß“ ist ein umgangssprachlicher Ausdruck, der oft dem plötzlichen und starken Ausbrechen von Schweiß zugeschrieben wird, meist in Verbindung mit Nervosität und Nervosität.

Auch bestimmte Lebensmittel, Getränke, Koffein und Nikotin können das Schwitzen auf alles andere als normale Weise auslösen.Während es zum Beispiel ganz natürlich ist, zu schwitzen, wenn man besonders scharfe oder scharf gewürzte Speisen isst, kann es bei Menschen mit gustatorischer Hyperhidrose vorkommen, dass man schwitzt, wenn man etwas Kaltes isst. In manchen Fällen kann sogar das Riechen oder Denken an Essen eine Reaktion hervorrufen.

Man geht auch davon aus, dass die primäre Hyperhidrose eine genetische Ursache hat, da 35 bis 56 Prozent der Betroffenen eine familiäre Vorgeschichte dieser Erkrankung haben.

Vor diesem Hintergrund lässt die Vielfalt der Symptome darauf schließen, dass es verschiedene genetische Ursachen geben kann. Im Jahr 2006 konnten Wissenschaftler der Saga-Universität in Japan die Position einer genetischen Anomalie auf Chromosom 14q11.2-q13 annähern, die ihrer Meinung nach eine Person für primäre palmare Hyperhidrose prädisponiert.

Im Grunde stellt die primäre Hyperhidrose eine komplexe Funktionsstörung des autonomen Nervensystems und des endokrinen Systems dar, das die Nervensignale empfängt und die Schweißbildung reguliert. Jedes auf diesem Weg auftretende Problem kann möglicherweise eine übermäßige Schweißproduktion auslösen.

Sekundäre Hyperhidrose

Bei der sekundären Hyperhidrose handelt es sich um krankheitsbedingtes oder medikamenteninduziertes Schwitzen. Es ist eher ein Symptom einer primären Erkrankung als die Erkrankung selbst. Die Ursachen können mit Krebs, hormonellen Störungen, Infektionen, Medikamenten, Stoffwechselstörungen und systemischen Erkrankungen zusammenhängen.

Zu den häufigeren Erkrankungen im Zusammenhang mit sekundärer Hyperhidrose gehören:

• Akute fieberhafte (Fieber verursachende) Infektion
• Nebennierenkrebs (Krebs der Nebennieren)
• Alkoholismus
• Krebserkrankungen der Brusthöhle
• Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
• Gicht
• HIV
• Fibromyalgie
• Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
• Hyperpituitarismus (überaktive Hypophyse)
• Lymphom (eine Art von Blutkrebs)
• Wechseljahre („Hitzewallungen“)
• Fettleibigkeit
• Rheumatoide Arthritis
• Gürtelrose (Herpes Zoster)
• Schlaganfall
• Drogenmissbrauch
• Rückenmarksverletzung
• Tuberkulose

Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie eine sekundäre Hyperhidrose verursachen, gehören:

• Anticholinesterasen zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit
• Antidepressiva
• Anxiolytische Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen
• Asthmainhalatoren wie Albuterol
• Celebrex (Celecoxib) zur Behandlung von Entzündungen
• Depo-Provera Antibabypillen
• Insulin zur Behandlung von Diabetes
• Methadon wird zur Behandlung von Heroinsucht eingesetzt
• Migränemedikamente wie Triptan (Rizatriptan) und Sumatriptan
• Opioide wie Vicodin (Hydrocodon) und Oxycontin (Oxycodon)
• Salagen (Pilocarpin) zur Behandlung des Glaukoms
• Propranol wird zur Behandlung von Angina pectoris und Bluthochdruck eingesetzt
• Testosteron
• Schilddrüsenregulierende Medikamente

Diagnose

Die Diagnose einer Hyperhidrose wird anhand der Stärke der Schweißbildung in Abwesenheit von Hitze oder übermäßiger körperlicher Betätigung gestellt. Darüber hinaus müssen Episoden mindestens einmal wöchentlich auftreten. Der erste Schritt im Diagnoseprozess besteht darin, die primäre fokale Hyperhidrose von der sekundären Hyperhidrose zu unterscheiden. Dies kann häufig durch eine körperliche Untersuchung und Labortests erfolgen.

Körperliche Untersuchung

Es gibt mehrere Hinweise, die helfen können, die beiden Erkrankungen zu unterscheiden:

Die Kombination aus Krankengeschichte, Familienanamnese, Dauer der Symptome, dem Erkrankungsalter und dem Fehlen oder Vorhandensein einer offensichtlichen Ursache reicht in der Regel aus, um eine Unterscheidung zu treffen.

Labortests

Es können auch Blutuntersuchungen angeordnet werden, um zugrunde liegende Ursachen zu bestätigen oder auszuschließen. Basierend auf Ihren Symptomen und Risikofaktoren möchte Ihr Arzt möglicherweise mithilfe von Blutantikörper- oder Antigentests einen Test auf niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie), eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperglykämie) oder bestimmte Infektionen durchführen.

Behandlung

Die Behandlung einer Hyperhidrose variiert je nach Ursache.

Wenn Hyperhidrose sekundär zu einer Grunderkrankung auftritt, liegt der Schwerpunkt eher auf der Behandlung der Erkrankung als auf dem Schwitzen. In manchen Fällen ist möglicherweise nur die Beseitigung einer kurzfristigen fieberhaften Infektion oder das Absetzen eines problematischen Arzneimittels erforderlich. Andere Erkrankungen erfordern möglicherweise chronische Medikamente, Operationen oder umfassendere Änderungen des Lebensstils.

Im Allgemeinen bessern sich die Symptome der Hyperhidrose von selbst, wenn die zugrunde liegende Erkrankung behoben oder behandelt wird.

Wenn jedoch keine eindeutige Ursache gefunden werden kann, konzentriert sich die Behandlung auf die Kontrolle des Schwitzens. Oft ist eine Kombination von Behandlungen erforderlich. Selbst dann kommt es häufig zu Rezidiven und es können zusätzliche oder wiederholte Behandlungen erforderlich sein.

Hausmittel

Der einfachste Weg, übermäßiges Schwitzen in den Griff zu bekommen, ist die tägliche Anwendung eines Antitranspirants, das Aluminiumsalze enthält. Das Antitranspirant wirkt, indem es einen Pfropfen in der Pore der Schweißdrüse bildet. Dadurch werden Signale an das Gehirn gesendet, um die Schweißproduktion zu stoppen. Diese sind leicht rezeptfrei und auch in verschreibungspflichtigen Formulierungen erhältlich.

Verwechseln Sie Antitranspirantien nicht mit Deodorants, die dazu dienen, Gerüche zu überdecken. Während die meisten Antitranspirantien gleichermaßen wirksam sind, können unparfümierte Antitranspirantien für Menschen mit empfindlicher Haut oder Menschen, die zu Kontaktdermatitis neigen, möglicherweise weniger reizend sein.

Während Menschen sie üblicherweise auf den Achselhöhlen verwenden, können die Roll-ons und Stiftformulierungen auch auf den Haaransatz, die Hände, die Leistengegend und die Füße aufgetragen werden. Testen Sie das Antitranspirant immer vorab auf einer Hautstelle. Hautreizungen und ein brennendes Gefühl sind häufige Nebenwirkungen. Sie müssen sich außerdem regelmäßig waschen, um einer Verstopfung der Poren vorzubeugen.

Entgegen der landläufigen Meinung verringert das Rasieren der Achseln nicht die Menge an Schweiß.

Medikamente

Wenn rezeptfreie Antitranspirantien nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Reihe stärkerer und möglicherweise wirksamerer Medikamente verschreiben. Darunter:

• DrysolUndGebühr ACsind verschreibungspflichtige Antitranspirantien, die abends aufgetragen und morgens abgewaschen werden. Sie sind relativ stark und erfordern möglicherweise die kurzfristige Anwendung einer Hydrocortison-Creme, wenn Hautreizungen auftreten.
• Anticholinergika werden off-label zur Behandlung von Hyperhidrose eingesetzt. Dazu gehören Glycopyrrolat, Oxybutynin, Benztropin und Propanthelin, die bestimmte für das Schwitzen verantwortliche Rezeptoren blockieren. Zu den Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, trockene Augen, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Herzklopfen und Atembeschwerden gehören. Ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Hyperhidrose ist Sofdra (Sofpironium), das nur äußerlich auf der Haut im Achselbereich angewendet wird.
• Qbrexza-Tuch (Glycopyrronium).ist ein Anticholinergikum, das in einem vorbefeuchteten Einweghandtuch infundiert wird. Es wird nur einmal täglich auf die Achselhöhlen aufgetragen und ist das erste verschreibungspflichtige Medikament seiner Art, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung der primären axillären Hyperhidrose zugelassen ist. Die Nebenwirkungen ähneln denen oraler Anticholinergika.

Verfahren

Zur Behandlung von Hyperhidrose können verschiedene in der Praxis durchgeführte Verfahren eingesetzt werden, entweder allein oder in Kombination mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten. Darunter:

• MiraDrywurde 2015 von der FDA zur Behandlung der primären axillären Hyperhidrose zugelassen. Es nutzt elektromagnetische Impulse, um die Schweißdrüse durch Thermolyse (Zersetzung durch Hitze) zu deaktivieren. Der 20- bis 30-minütige Eingriff wird in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Um eine wirksame und dauerhafte Schweißkontrolle zu erreichen, können mehrere Behandlungen erforderlich sein. Ein mildes Schmerzmittel und ein Eisbeutel können helfen, die Schmerzen am Tag nach dem Eingriff zu lindern.
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botox).kann die Nerven, die das Schwitzen verursachen, für drei bis sechs Monate blockieren. Die Injektionsserie ist zwar wirksam, kann jedoch schmerzhaft sein und vorübergehende Muskelschwäche verursachen.Sobald die Wirkung nachlässt, muss die Behandlung wiederholt werden.
• Bei der Iontophorese wird ein medizinisches Gerät verwendet, das einen schwachen elektrischen Strom durch Wasser leitet, um das Gewebe der Füße oder Hände zu stimulieren. Während der 15- bis 40-minütige Eingriff eine Linderung der palmoplantaren Hyperhidrose bewirken kann, muss die Behandlung nach einem regelmäßigen Erhaltungsplan (normalerweise einmal wöchentlich) durchgeführt werden. Es gibt keine nennenswerten Nebenwirkungen.Iontophoresegeräte für den Heimgebrauch sind ebenfalls käuflich zu erwerben.

Operation

In schweren Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, da die Hyperhidrose Ihre Lebensqualität und Ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren, stark beeinträchtigt. Sie sollten nur in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen konservativen Therapieformen keine Linderung bringen. Zu den Optionen gehören:

• Entfernung von SchweißdrüsenHierbei handelt es sich entweder um einen herkömmlichen chirurgischen Eingriff zur Entfernung von Unterhautgewebe, das Achselschweißdrüsen enthält, oder um eine Form der Fettabsaugung (Saugkürettage genannt), bei der Unterhautgewebe und tieferes Hautgewebe abgesaugt werden.
• SympathektomieDabei werden die Nerven, die die Schweißdrüsen in Ihrer Hand und Ihren Achselhöhlen steuern, durchtrennt oder zerstört.
  

Bewältigung

Unabhängig davon, ob Sie mit primärer oder sekundärer Hyperhidrose zu kämpfen haben, gibt es Dinge, die Sie tun können.

Eine der besten Möglichkeiten, eine Schwitzepisode zu vermeiden, besteht darin, die Auslöser zu identifizieren, die sie auslösen (z. B. Koffein oder Nikotin). Wenn Sie sich über die Ursache nicht sicher sind, führen Sie ein „Schweißtagebuch“, um aufzuzeichnen, was Sie getan haben, als eine Episode auftrat.

Zusätzlich:

• Vermeiden Sie nach Möglichkeit heißes, feuchtes Wetter.
• Wenn Sie im Freien sind oder trainieren, halten Sie Ihre Körpertemperatur niedrig, indem Sie kaltes Wasser trinken.
• Tragen Sie locker sitzende Baumwollsocken und Kleidung (auch im Fitnessstudio).
• Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und scharfe Speisen.
• Tragen Sie vor dem Zubettgehen oder bei der Vorbereitung auf eine gesellschaftliche Situation Antitranspirant auf Ihre Füße und Hände auf.
• Vermeiden Sie Schuhe ohne Stofffutter oder kaufen Sie saugfähige Einlegesohlen.
• Lassen Sie Ihre Sportschuhe vollständig trocknen, bevor Sie sie anziehen. Sie können sie bei Bedarf auch in den Trockner geben.
• Bringen Sie zum Training ein extra großes, saugfähiges Handtuch mit.
• Duschen Sie täglich, vermeiden Sie jedoch Saunen, Dampfbäder oder heiße Duschen, die die Körpertemperatur erhöhen.
• Entdecken Sie Entspannungstechniken und Geist-Körper-Therapien wie geführte Bilder, progressive Muskelentspannung (PMR) und Meditation, um den zugrunde liegenden Stress zu reduzieren, der Schwitzepisoden auslösen oder verschlimmern kann.

Es mag Sie überraschen, dass es inoffizielle Selbsthilfegruppen für Menschen mit Hyperhidrose gibt. Sie können Gruppen online auf Facebook finden oder sich an die gemeinnützige International Hyperhidrosis Society mit Sitz in Pennsylvania wenden, um Rat und Empfehlungen zu erhalten.

Ein Wort von Swip Health

Wenn Sie unter übermäßigem, unkontrollierbarem Schwitzen leiden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind. Es gibt Behandlungen, die das Auftreten von Hyperhidrose zumindest minimieren können, und Sie können Ihren Lebensstil ändern, um besser damit umzugehen.

Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Erkrankung zu ermitteln. Eine Diagnose und eine wirksame Behandlung sind oft ein Prozess von Versuch und Irrtum. Daher ist es wichtig, geduldig zu bleiben und nicht aus Frustration aufzugeben. 

Wenn Hyperhidrose bei Ihnen extreme Ängste auslöst oder Sie sich zunehmend von anderen isoliert fühlen, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Therapeuten, der Ihnen helfen kann, besser mit dem psychischen und sozialen Stress umzugehen. Auch wenn Hyperhidrose nicht lebensbedrohlich ist, kann sie lebensverändernd sein. Tun Sie sich selbst einen Gefallen und ignorieren Sie Ihren Zustand nicht.