Was ist Hodenversagen bei Hypogonadismus?

Hodenversagen bezieht sich auf einen Zustand, in dem die Hoden nicht richtig funktionieren können. Hoden haben zwei Hauptfunktionen, nämlich die Produktion von Spermien sowie von Hormonen zur Unterstützung der Körperentwicklung bei Männern. Wenn also die Hoden nicht richtig funktionieren, bedeutet dies, dass sowohl Spermien als auch Hormone schlecht produziert werden. Der Grund dafür könnte entweder ein Problem mit den Hoden oder ein Problem mit dem Hypothalamus und der Hypophyse sein. Wenn ersteres das zugrunde liegende Hauptproblem ist, wird der vorherrschende Zustand als primäres Hodenversagen bezeichnet, während im letzteren Szenario der resultierende Zustand ein sekundäres Hodenversagen ist.

Hypogonadismus ist ein Testosteronmangel, der als Folge einer Hodeninsuffizienz auftreten kann. Die niedrigen Testosteronspiegel können entweder das Ergebnis eines primären oder sekundären Hodenversagens sein, wobei jedes Phänomen, obwohl es den Hormonspiegel unterschiedlich beeinflusst, zu den gleichen Ergebnissen führt. Primäres Hodenversagen ist auch als primärer Hypogonadismus bekannt und wird als eine Situation beschrieben, in der das Gehirn Signale an die Hoden sendet, um Spermien und Hormone zu produzieren, diese jedoch nicht entsprechend reagieren. Auf der anderen Seite tritt ein sekundäres Hodenversagen, auch bekannt als sekundärer Hypogonadismus, auf, wenn das Gehirn nicht in der Lage ist, Signale richtig an die Hoden zu senden, was zu niedrigen Spermien- und Hormonspiegeln führt. Testosteronspielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung männlicher Merkmale, einschließlich tiefer Stimme, Entwicklung von Gesichts- und Brustbehaarung, Wachstum von Penis und Hoden während der Pubertät sowie der Steigerung des männlichen Sexualtriebs .

Hodenversagen mit Hypogonadismus verstehen – Ursachen und Symptome:

Hodenversagen ist ein seltenes Problem bei Männern und je nachdem, wann (Alter) es auftritt, hat es unterschiedliche Auswirkungen auf den Patienten. Für die zwei verschiedenen Formen von Hypogonadismus, die mit Hodenversagen einhergehen, werden sie durch eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren verursacht. Primärer Hypogonadismus kann entweder durch Klinefelter-Syndrom, Krebsbehandlung, Hodenentfernung (Orchiektomie), Hodenverletzung, entzündete Hoden (Orchitis), Kryptorchismus und Kontakt mit Chemikalien verursacht werden, die die Testosteronproduktion beeinträchtigen. Für sekundären Hypogonadismus kann es zugeschrieben werden; genetische Störungen, die die Testosteronproduktion beeinträchtigen, Kallman-Syndrom, Hypophysentumoren, chronische Infektionen und ihre Behandlung, Eisenüberladungsstörungen wie Hämochromatose und Thalassämie sowie Missbrauch illegaler Drogen (Opiate) und Steroide.

Zu den wichtigsten körperlichen Symptomen des Hypogonadismus, insbesondere bei Jungen, die die Pubertät noch nicht durchlaufen haben, gehören: Vergrößerung der männlichen Brust, kleiner Penis, Fehlen von Gesichts-, Brust- und Schambehaarung sowie Hodenhochstand oder kleine Hoden. Bei älteren Männern sind die häufigsten Symptome Unfruchtbarkeit, verminderter Sexualtrieb, Brustwachstum (Gynäkomastie) und verminderte Muskelmasse und -kraft. In einigen Fällen kann der Patient aufgrund der Auswirkungen der Erkrankung Depressionen und Angstzustände erfahren.

Die Behandlung erfolgt in der Regel in Abhängigkeit von der Ursache der jeweiligen Erkrankung. Die meisten Fälle von Hodenversagen mit Hypogonadismus können nicht rückgängig gemacht werden, der Zustand kann jedoch behandelt werden, um die Symptome und den Zustand insgesamt zu verbessern. Einer der Hauptwege zur Behandlung dieses Zustands ist die Testosteronersatztherapie, die entweder als Injektion oder Implantat oder als Gel oder Pflaster verabreicht werden kann. Ein Patient kann auch mit Medikamenten behandelt werden, die die Hoden dazu anregen, Spermien und Testosteron zu produzieren. Dies ist besonders für männliche Patienten mit Hypogonadismus ideal, die jedoch eine eigene biologische Familie haben möchten.

Bei Patienten mit Hodenversagen ist die Behandlung jedoch möglicherweise nicht unbedingt wirksam, da sie die Frau immer noch schwanger machen können. Die beste Behandlung in einem solchen Fall wäre die Gewinnung von Spermien, wenn der Patient nicht in der Lage ist, Spermien zu ejakulieren, und deren Verwendung für die assistierte Reproduktion, wie z. B. die In-vitro-Fertilisation.

Hypogonadismus ist eine Erkrankung, die mit einer Funktionsstörung der Hoden (Gonaden) einhergeht. Abhängig von der Ursache des Problems kann bei einem Patienten entweder ein primärer Hypogonadismus (Hoden sind das Problem) oder ein sekundärer Hypogonadismus (das Problem entsteht in der Hypophyse oder im Hypothalamus) diagnostiziert werden. Bei primärem Hypogonadismus kann der Patient mit einer Testosteronersatztherapie behandelt werden. Umgekehrt kann ein Patient mit sekundärem Hypogonadismus mit Medikamenten behandelt werden, um die Hypophyse und den Hypothalamus zu stimulieren, um die Testosteronproduktion anzuregen, wodurch der Testosteronspiegel im Körper verbessert wird.