Was ist Flexor-Tenosynovitis, kennen Sie ihre Ursachen, Symptome und Behandlung

Beugesehnenscheidenentzündung ist eine Erkrankung, bei der eine Entzündung um die Beugesehnen des Fingers herum vorliegt. ¹ Tenosynovitis bedeutet Entzündung einer Sehne und der sie umgebenden Sehnenscheide. Beugesehnenentzündung ist der Zustand, bei dem es zu einer Reizung und Entzündung der Scheide kommt, die die Beugesehnen umgibt. Wenn dies passiert, verfängt sich die Beugesehne und der Patient kann den Finger nicht strecken oder beugen. Die Mehrzahl der Fälle von Flexor-Tenosynovitis sind infektiöser Natur; Eine Sehnenscheidenentzündung der Beugemuskeln kann jedoch auch aufgrund einer Entzündung aus nicht infektiösen Ursachen wie Überbeanspruchung, Diabetes und Arthritis auftreten .

Die genaue Ursache der Beugertenosynovitis ist nicht klar. Personen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung. Untersuchungen zufolge erhöhen erhöhte Glukosespiegel das Risiko der Entwicklung einer Sehnenscheidenentzündung der Beuger. Je länger der Patient an Diabetes leidet, desto höher ist das Risiko für eine Sehnenscheidenentzündung der Beugemuskeln.

Ursachen der Flexor-Tenosynovitis

Beuge-Tenosynovitis tritt auf, wenn es zu einer Proliferation von fibrösem Gewebe in der Sehnenscheide kommt, die genaue Ursache dafür ist nicht bekannt. Es gibt bestimmte Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie zur Entwicklung einer Sehnenscheidenentzündung des Beugers führen, wie zum Beispiel:

• Sich wiederholende Bewegungen oder Überbeanspruchung der Finger.
• Systemische Erkrankungen wie Arthritis , Diabetes , systemische Sklerose oder Gicht .
• Eine Infektion kann auch zur Entwicklung einer Flexor-Tenosynovitis führen. ²
• Das Risiko für eine Sehnenscheidenentzündung der Beugemuskeln steigt mit zunehmendem Alter der Person aufgrund der verminderten Durchblutung der Sehnen.

• Patienten, die an Beuge-Tenosynovitis leiden, können nach dem Aufwachen Symptome von Steifheit in den Fingern erfahren.
• Beim Bewegen des Fingers ist ein Klickgeräusch zu spüren, und der Patient verspürt bei der Fingerbewegung verstärkte Schmerzen. Dies ist üblicherweise im Daumen oder in einem einzelnen Finger.
• Patienten mit Beuge-Tenosynovitis können Symptome von Rötungen und Schwellungen im gesamten Finger haben.
• Zu den Symptomen einer Sehnenscheidenentzündung des Beugers können auch Empfindlichkeit oder eine Beule an der Basis des betroffenen Fingers und an der Stelle gehören, an der die Sehne hängen bleibt.
• Schließlich kann der Patient den Finger nicht vollständig ausstrecken und er wird blockiert. In solchen Fällen ist eine Manipulation erforderlich, um den Finger zu strecken.

Infektiöse Sehnenscheidenentzündung der Beugemuskeln tritt als Folge eines Traumas oder einer Verletzung auf, die aufgrund einer direkten Inokulation durch eine Platzwunde, einen Biss oder eine Punktion auftritt. Häufige Krankheitserreger bei Traumata sind Streptokokken und Staphylococcus aureus. Im Falle einer infektiösen Sehnenscheidenentzündung der Beuger hat der Patient folgende Kanavel-Anzeichen:

• Es besteht eine spindelförmige Schwellung des Fingers (Wurstfinger).
• Der Finger wird in einer leicht gebeugten Position gehalten oder gebeugt.
• Der Patient empfindet Schmerzen bei passiver Streckung des betroffenen Fingers.
• Entlang der Beugesehnenscheide ist Druckschmerz vorhanden.

Die entzündliche Sehnenscheidenentzündung der Beugemuskeln tritt als Folge eines zugrunde liegenden Krankheitsprozesses auf. Der Krankheitsverlauf ist langsam; Der Zustand verschlechtert sich jedoch, wenn die Behandlung nicht begonnen wird. Die Symptome ähneln denen einer infektiösen Beugertenosynovitis, wobei Schwellungen das häufigste erste Anzeichen sind. Es gibt einen Unterschied zwischen passiver und aktiver Flexion. Da sich das Gewebe zusammen mit dem Impingement ausdehnt, erfährt der Patient Schmerzen und verminderte Bewegungen.

Es wird eine körperliche Untersuchung des Patienten durchgeführt, die sehnenspezifische Manöver umfasst, darunter das Dehnen der Sehne, um festzustellen, ob der Patient Schmerzen hat. ³ Eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung kann durchgeführt werden, um andere Erkrankungen wie eine Sehnenscheidenentzündung der Rotatorenmanschette auszuschließen und die Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung der Beugemuskeln zu bestätigen. Die Diagnose kann auch durch histopathologische und mikrobiologische Untersuchung bestätigt werden. Wenn der Patient einen Gelenkerguss hat, kann eine diagnostische Arthrozentese durchgeführt werden.

Eine infektiöse Sehnenscheidenentzündung erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung, da die Sehnenscheide ein geschlossener Raum ist und eine verstärkte oder übermäßige Schwellung zu einem Kompartmentsyndrom und einer Nekrose führen kann. Die Behandlung der Flexor-Tenosynovitis besteht aus:

• Ein Patient, der an Beuge-Tenosynovitis leidet, wird mit Antibiotika begonnen.
• Kortikosteroid-Injektionen können verabreicht werden, um die Entzündung der Beugesehnen zu lindern.
• Ruhe ist wichtig, um Schmerzen und Entzündungen der Beugesehnen zu lindern. Zur Linderung der Beschwerden kann auch eine Wärme- oder Kälteanwendung erfolgen.
• Der chirurgische Eingriff wird eingeleitet und im Falle einer frühen oder leichten Infektion ist in der Regel eine Sehnenscheidenspülung und -drainage mit oder ohne Débridement ausreichend. Bei fortgeschrittener Infektion erfolgt ein Debridement der Sehnenscheiden und des umliegenden nekrotischen Gewebes.
• Wenn die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Infektion begonnen wird, kann die Tenosynovitis der Beugemuskeln medizinisch behandelt werden; Andernfalls ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
• Nach Linderung der Beugesehnenentzündung sollte der Patient Kräftigungsübungen der Muskeln um die Beugesehnen durchführen. Dies hilft bei der Vorbeugung und dem Wiederauftreten von Symptomen und Verletzungen.