Was ist eosinophile Ösophagitis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Eosinophile Ösophagitis ist ein pathologischer Zustand des Magen-Darm-Systems, bei dem sich weiße Blutkörperchen entlang der Schleimhaut der Speiseröhre ansammeln, die eine Röhre ist, die den Mund mit dem Magen verbindet, durch die die Nahrung vom Mund in den Magen gelangt. Diese Anhäufung von weißen Blutkörperchen oder Eosinophilen kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter Reaktionen auf bestimmte Lebensmittelprodukte, Säurereflux oder Allergien. Dies kann dazu führen, dass die Person Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung hat oder die Nahrung beim Schlucken stecken bleibt.

Die eosinophile Ösophagitis ist eine chronische Erkrankung des Immunsystems. Die eosinophile Ösophagitis ist relativ neu, gilt aber mittlerweile als eine der Hauptursachen für Magen-Darm-Erkrankungen. An einer genaueren Diagnose und Behandlung der eosinophilen Ösophagitis wird noch geforscht.

Früher dachten Ärzte, dass die durch eosinophile Ösophagitis verursachten Symptome auf eine  gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD zurückzuführen seien , aber diese Meinung hat sich jetzt geändert. Es wird angenommen, dass die eosinophile Ösophagitis eine allergische Reaktion ist, bei der die Auskleidung der Speiseröhre beschädigt wird. Diese Reaktion kann auf Pollen oder andere Lebensmittelallergene zurückzuführen sein. Weiße Blutkörperchen werden häufig im Verdauungstrakt gefunden, aber bei eosinophiler Ösophagitis beginnen sich diese Eosinophilen in der Speiseröhre zu vermehren und haften an der Auskleidung der Speiseröhre.

Diese Eosinophilen produzieren ein Protein, das eine Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut verursacht, was zu einer Vernarbung und Verengung der Speiseröhre führt, zusammen mit der Entwicklung von fibrösem Gewebe in der Speiseröhrenschleimhaut, wodurch Dysphagie oder Schluckbeschwerden zusammen mit einigen anderen Symptomen verursacht werden. Menschen mit bestimmten Lebensmittelallergien können auch eine eosinophile Ösophagitis haben. Andere Erkrankungen, die eine eosinophile Ösophagitis verursachen können, sind Umweltallergien, Asthma , respiratorische Dysfunktion und atopische Dermatitis.

Einige Ärzte glauben, dass die Genetik auch eine Rolle bei der Entwicklung der eosinophilen Ösophagitis spielt. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass die eosinophile Ösophagitis mit der Zunahme von Asthma und anderen Allergien in der Allgemeinbevölkerung zugenommen hat.

Eosinophile Ösophagitis kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Die Merkmale der eosinophilen Ösophagitis sind:

• Dysphagie
• Auswirkungen auf Lebensmittel
• Brustschmerzen  , die mit Antazida nicht gelindert werden
• Anhaltendes Sodbrennen
• Schmerzen im Oberbauchbereich
• Keine Linderung durch Medikamente zur Behandlung von GERD
• Aufstoßen von Speisen.

• Probleme beim Füttern
• Häufige Erbrechensepisoden
• Schmerzen im Bauch
• Dysphagie
• Auswirkungen auf Lebensmittel
• Gedeihstörung
• Gewichtsverlust.

Um eine eosinophile Ösophagitis zu diagnostizieren, wird der Arzt zunächst die Symptome notieren und andere Erkrankungen ausschließen, die die Symptome verursachen könnten. Sobald alle anderen Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen, ausgeschlossen sind, kann der Arzt die folgenden Tests durchführen, um die Diagnose einer eosinophilen Ösophagitis zu bestätigen:

Obere Endoskopie: Bei diesem Verfahren wird ein schmaler Schlauch, der mit einer Kamera ausgestattet ist, in den Mund eingeführt und durch die Speiseröhre geführt. Während er die Speiseröhre durchquert, untersucht der Arzt jeden einzelnen Bereich der Speiseröhre, um nach Anzeichen einer Entzündung oder Schwellung oder weißen Flecken zu suchen, die auf eine eosinophile Ösophagitis hindeuten. Wenn diese gefunden werden, ist die Diagnose einer eosinophilen Ösophagitis in den meisten Fällen bestätigt.

Biopsie: Eine Biopsie eines Gewebes der Speiseröhre wird durchgeführt, um nach weißen Blutkörperchen in der Gewebeauskleidung zu suchen.

Sobald der Verdacht auf eine eosinophile Ösophagitis besteht, können weitere Tests durchgeführt werden, um die potenzielle Ursache der Erkrankung und das Allergen herauszufinden, das für die Entwicklung einer eosinophilen Ösophagitis verantwortlich ist. Diese Tests sind:

Bluttests: Dies wird durchgeführt, um zu sehen, ob es eine höhere als normale Eosinophilenzahl gibt, die auf eine Form von Allergie hindeutet.

Medikamente: Sie können auch Medikamente gegen GERD erhalten, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern. Wenn sie sich mit den Medikamenten nicht bessern, ist es praktisch bestätigt, dass die Symptome nicht durch GERD verursacht werden, sondern durch eosinophile Ösophagitis verursacht werden können.

Diät-Patch-Test: Dies ist ein Test, um Allergien gegen bestimmte Lebensmittel festzustellen. Dies geschieht, indem ein Lebensmittel für einige Zeit auf den Rücken geklebt wird und dann das Pflaster entfernt wird und der Arzt diesen Bereich auf Entzündungen untersucht.

Die eosinophile Ösophagitis ist eine Form eines rezidivierenden Krankheitszustands und kann daher immer wieder auftreten, sodass der Patient möglicherweise eine fortlaufende Behandlung zur Symptomkontrolle benötigt. Grundsätzlich gibt es drei Arten der Behandlung von eosinophiler Ösophagitis, nämlich Ernährung, Medikamente und Dilatation.

Ernährungstherapie bei eosinophiler Ösophagitis: Bei dieser Therapie wird der Arzt eine bestimmte Ernährungsumstellung empfehlen, wobei Nahrungsmittel vermieden werden, auf die der Patient möglicherweise allergisch reagiert. Dies kann Milchprodukte oder Weizen umfassen. Dies kann helfen, die Symptome zu reduzieren und die Entzündung zu beruhigen. Die Ernährung des Patienten kann stark eingeschränkt sein, um die Symptome der eosinophilen Ösophagitis zu kontrollieren.

Medikamentöse Therapie zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis: Die medikamentöse Therapie beginnt mit einem Protonenpumpenhemmer, um die Symptome zu kontrollieren. Wenn der Patient auf diese Form der Medikation nicht anspricht, sind Steroide der nächste Schritt zur Kontrolle der Symptome der eosinophilen Ösophagitis. Die verschriebenen Steroide werden topisch sein, wie Fluticason. Ein topisches Steroid gelangt nicht in den Blutkreislauf und daher gibt es keine Nebenwirkungen für diese Steroide im Gegensatz zu den Formen von Steroiden, die in den Blutkreislauf gemischt werden. Prednison kann auch gegeben werden, falls topische Steroide nicht wirksam sind. Die Steroide wirken, indem sie die Ansammlung von weißen Blutkörperchen in der Speiseröhrenschleimhaut verringern und somit die Symptome verbessern und auch bei der Verringerung von Entzündungen helfen. Sie erleichtern auch eine schnelle Heilung der Speiseröhre.

Dilatationsverfahren zur Behandlung von eosinophiler Ösophagitis: Dieses Verfahren wird bei Patienten durchgeführt, deren Speiseröhre aufgrund einer eosinophilen Ösophagitis stark verengt ist. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Speiseröhre zu erweitern, damit die Nahrung leicht durch sie hindurchtreten kann. Dies wird nur durchgeführt, wenn Steroide und andere Formen von Medikamenten bei der Behandlung von eosinophiler Ösophagitis nicht wirksam sind. Das Dilatationsverfahren kann ein inhärentes Risiko einer Ösophagusperforation haben, aber dieses ist ziemlich gering und meistens ist dieses Verfahren wirksam bei der Beruhigung der Entzündung und der Kontrolle der Symptome der eosinophilen Ösophagitis.

Basierend auf der bisherigen Forschung sind die Ärzte zu dem Schluss gekommen, dass die eosinophile Ösophagitis keine ernsthaften Erkrankungen wie Speiseröhrenkrebs verursacht und in keiner Weise die Lebenserwartung einer Person mit eosinophiler Ösophagitis beeinträchtigt.