Was ist eine vorzeitige Menopause?

Vorzeitige Wechseljahre betreffen Frauen vor dem 40. Lebensjahr. Diese Art der Wechseljahre ist entweder induziert oder natürlich. Wechseljahre bedeuten, dass Sie zwölf Monate lang keine Menstruation hatten und weder schwanger noch krank sind.

Die Menopause ist ein natürlicher und normaler Teil des Alterns, der auftritt, wenn die weiblichen Sexualhormone auf natürliche Weise sinken, die Eierstöcke keine Eier mehr abgeben und die Person keine Periode mehr bekommt und nicht schwanger werden kann. Der durchschnittliche Mensch kommt Anfang 50 in die natürlichen Wechseljahre.

Hier finden Sie alles, was Sie über die vorzeitige Menopause wissen müssen, einschließlich Symptome, Ursachen und Risikofaktoren, Diagnose und mehr.

Vorzeitige vs. frühe Menopause

Eine vorzeitige Menopause betrifft 1 % der Frauen unter 40 Jahren. 1 Der einzige Unterschied zwischen vorzeitiger Menopause und früher Menopause ist der Zeitpunkt.

Vorzeitige Wechseljahre treten vor dem 40. Lebensjahr auf, und die frühe Menopause tritt nach dem 40. Lebensjahr, aber vor dem 45. Lebensjahr auf . 2 Viele der gleichen Ursachen einer vorzeitigen Menopause führen auch zu einer frühen Menopause. Beide Erkrankungen verursachen ähnliche Symptome.

Vorzeitige Symptome der Menopause

Es kann sein, dass Sie bereits Monate oder Jahre, bevor Sie tatsächlich in die Wechseljahre kommen, Veränderungen bemerken. Diese Periode der Veränderung wird Perimenopause genannt . Niemand weiß, wann die Wechseljahre kommen; Sie können nur darauf achten, wie sie sich fühlen und welche Veränderungen sie erleben.

Die Symptome der Menopause können von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen treten beispielsweise heftige Symptome auf, während bei anderen mildere Symptome auftreten und bei einigen Menschen überhaupt keine Symptome auftreten.

Zu den häufigsten Anzeichen der Menopause gehören:

• Stimmungsschwankungen : Manche Menschen werden feststellen, dass Hormonschwankungen Reizbarkeit, Angst, Müdigkeit und depressive Stimmung hervorrufen können.
• Hitzewallungen : Hitzewallungen führen dazu, dass einem schnell und ohne Grund warm oder heiß wird. Die Haut kann sich gerötet anfühlen und rot erscheinen. Ihr Herz schlägt möglicherweise schneller und es kann sein, dass Ihnen plötzlich kalt wird. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 80 % der Menschen in den Wechseljahren Hitzewallungen erleben. 3
• Nachtschweiß : Nachtschweiß sind Hitzewallungen, die im Schlaf auftreten. Sie sind so intensiv, dass sie Sie aus dem Schlaf wecken können.
• Schlafstörungen : Schlafprobleme treten während der Menopause häufig auf, darunter Einschlafprobleme, frühes Erwachen und Schlafstörungen. Schlafprobleme  gehen häufig mit anderen Symptomen der Perimenopause wie Nachtschweiß einher.
• Vaginale und sexuelle Symptome : Der Verlust von Östrogen und Testosteron in den Wechseljahren kann die Gesundheit der Vagina und den Sexualtrieb beeinträchtigen. Während des Übergangs in die Wechseljahre stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie nicht mehr so ​​leicht erregbar sind und weniger empfindlich auf Streicheleinheiten oder Berührungen reagieren. Ein  niedriger Östrogenspiegel kann die vaginale Befeuchtung beeinträchtigen und dazu führen, dass die Vagina für angenehmen Sex zu trocken ist.
• Unregelmäßige Perioden : Unregelmäßige Perioden sind klassische Anzeichen dafür, dass Sie auf dem Weg in die Wechseljahre sind. Die Periode kann häufiger oder seltener werden, stärker oder schwächer werden oder länger oder kürzer dauern als zuvor. Menstruationsveränderungen können bis zu 10 Jahre vor dem vollständigen Ausbleiben der Periode einsetzen. 4
• Harninkontinenz : Dazu gehört der anhaltende und unfreiwillige Urinverlust. 
• Veränderungen der Kognition und des Gedächtnisses : Untersuchungen zeigen, dass bis zu 60 % der Frauen mittleren Alters von Konzentrations- und Kognitionsproblemen berichten. Diese  Probleme nehmen in der Perimenopause tendenziell zu. Zu den mit der Perimenopause verbundenen kognitiven Problemen gehören Probleme beim verbalen Lernen (Auswendiglernen und Behalten), dem Gedächtnis, der Motorik und der Aufmerksamkeit. 5
• Verminderte Knochendichte : Wenn eine Person in die Wechseljahre kommt, sinkt ihr Östrogenspiegel, was zu Knochenschwund führt. Östrogen  schützt die Knochenstärke und sein Mangel trägt zur Entstehung von Osteopenie und Osteopenie bei, zwei Knochenerkrankungen, die die Knochen schwächen.

Symptome einer induzierten Menopause

Menschen, die eine induzierte Menopause erleben , durchlaufen keine natürliche Menopause, bei der es einen allmählichen Übergang über viele Jahre gibt, bevor die letzte Menstruationsperiode eintritt. Der Begriff „induziert“ beschreibt die durch eine medizinische Behandlung verursachte Menopause. 6

Die häufigste Art der herbeigeführten Menopause ist die chirurgische. Bei chirurgischen Wechseljahren kommt es abrupt zu den Wechseljahren – normalerweise am Tag der Operation. Bei medikamentenbedingten Wechseljahren kann es zu einem kurzen Übergang kommen, bevor die geschädigten Eierstöcke vollständig versagen.

Zu den Symptomen einer eingeleiteten Menopause können gehören:

• Hitzewallungen
• Vulvovaginale Atrophie (Ausdünnung, Austrocknung und Entzündung der Vaginalwände)
• Drastische Stimmungsschwankungen
• Schlafstörung
• Starke Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Sexuelle Probleme, einschließlich Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Eine induzierte Menopause kann in jedem Alter nach der Pubertät und in einem Alter auftreten, bevor es zu einer natürlichen, spontanen Menopause kommt. Der abrupte Verlust der Eierstockhormone in der eingeleiteten Menopause wird drastischer ausfallen als in der natürlichen Menopause. Die Symptome werden intensiver und treten schneller auf. 6

Damit verbundene Risiken

Vorzeitige Wechseljahre und frühe Wechseljahre sind langfristig mit einem höheren Risiko für mehrere schwerwiegende Gesundheitsprobleme verbunden, insbesondere im Vergleich zu Menschen, die später in die Wechseljahre kommen. 1

Zu den mit der frühen und vorzeitigen Menopause verbundenen Gesundheitsrisiken zählen Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen , neurologische Erkrankungen, Osteoporose , Stimmungsstörungen und psychosexuelle Dysfunktion (Unfähigkeit, sexuelle Erregung zu erfahren oder sexuelle Befriedigung zu erreichen) sowie vorzeitiger Tod.

Sie sollten regelmäßig Termine mit Ihrem Arzt oder einem anderen Spezialisten vereinbaren, um:

• Überwachen und behandeln Sie die Symptome der Perimenopause
• Suchen Sie nach vaginalen Veränderungen       
• Auf Herzprobleme achten
• Überprüfen Sie die Knochendichte
• Überprüfen Sie die Entwicklung anderer gesundheitlicher Probleme, einschließlich Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen

Ursachen

Eine vorzeitige Menopause hat zahlreiche Ursachen und Risikofaktoren. Eine vorzeitige Menopause kann auf natürliche Weise ohne klaren Grund auftreten oder aufgrund von Operationen, Medikamenten oder Krankheiten auftreten. 

Zu den bekannten Ursachen einer vorzeitigen Menopause gehören:

• Primäre Ovarialinsuffizienz (POI): POI betrifft 1 % der Frauen im Alter von 15 bis 29 Jahren. 7 Diese Erkrankung führt dazu, dass die Eierstöcke vorzeitig ihre Arbeit einstellen. POI kann die Periode vorzeitig oder vorzeitig stoppen, es gibt jedoch seltene Fälle, in denen die Eierstockfunktion spontan wieder aufgenommen werden kann.
• Medikamentenbedingte Wechseljahre : Manchmal kann die Menopause durch Medikamente eingeleitet werden, die dazu führen, dass die Eierstöcke nicht mehr funktionieren. Dies tritt häufig nach Chemotherapie- und Strahlentherapiebehandlungen zur Behandlung von Krebs auf. 8
• Chirurgische Wechseljahre : Die chirurgische Entfernung der Eierstöcke führt zur Menopause. Frauen, bei denen das Risiko einer chirurgischen Menopause besteht, sind diejenigen, die Krebs und andere Krankheiten behandeln, bei denen zur Behandlung ihrer Beschwerden eine chirurgische Entfernung der weiblichen Fortpflanzungsorgane erforderlich ist.

Mehrere Krankheiten können zu einer vorzeitigen Menopause führen. Dazu können gehören:

• Genetische Anomalie : Frauen benötigen zwei funktionierende X-Chromosomen für normale Eierstockfunktionen. Erkrankungen wie das Turner-Syndrom und das Fragile-X-Syndrom gehen mit Problemen mit den X-Chromosomen einher und können zu POI führen. 7
• Autoimmunerkrankungen : Eine vorzeitige Menopause kann durch Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und rheumatoide Arthritis ausgelöst werden .  Durch Autoimmunerkrankungen verursachte Entzündungen können die Eierstöcke beeinträchtigen. 9
• Stoffwechselstörungen : Obwohl selten, können einige Stoffwechselstörungen, die Probleme bei der Umwandlung des Hormons Androgen in Östrogen verursachen, die Wechseljahre auslösen. 1
• Infektion : Mumps kann eine Oophoritis-Infektion verursachen, die dazu führen kann, dass sich die Eierstöcke chronisch entzünden und nicht mehr funktionieren. 1

Risikofaktoren

Ein Risikofaktor ist etwas, das Ihr Risiko, an einer Krankheit oder einem Gesundheitsproblem zu erkranken, erhöhen kann. Manche Menschen haben spezifische Risikofaktoren für eine vorzeitige Menopause, und je mehr Risikofaktoren eine Person hat, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine vorzeitige Menopause entwickelt.

Natürlich kann es auch ohne Risikofaktoren zu einer vorzeitigen Menopause kommen. Die oben genannten Krankheitsursachen gelten ebenfalls als Risikofaktoren. Weitere Risikofaktoren für eine vorzeitige Menopause sind:

• Frühzeitige Periode: Wenn Ihre Periode vor dem 11. Lebensjahr beginnt, kann es zu einer vorzeitigen Menopause kommen. Eine  Studie aus dem Jahr 2017 mit 50.000 postmenopausalen Frauen ergab, dass diejenigen, die ihre Periode vor dem 11. Lebensjahr hatten, ein höheres Risiko für eine natürliche vorzeitige Menopause und ein erhöhtes Risiko für eine frühe Menopause hatten als diejenigen, die ihre erste Periode im Alter von 12 und 13 Jahren hatten.
• Genetik : In einigen Fällen kann eine vorzeitige Menopause genetisch bedingt sein. Wenn Ihre Mutter früh in die Wechseljahre eingetreten ist, ist es wahrscheinlicher, dass Sie das auch tun. 1
• Rauchen : Es ist bekannt, dass Rauchen eine vorzeitige Menopause auslöst. Forscher kennen die genauen Gründe dafür nicht  , gehen aber davon aus, dass Rauchen Eierstockzellen zerstören und die Art und Weise beeinflussen kann, wie der Körper einer Frau auf Östrogen reagiert.
• Epilepsie : Epilepsie ist eine Anfallserkrankung des Gehirns. Untersuchungen zeigen, dass bei Frauen mit Epilepsie ein erhöhtes Risiko für ein vorzeitiges Ovarialversagen besteht, das schließlich zu einer vorzeitigen Menopause führen kann. 11

Manchmal ist die Ursache einer vorzeitigen Menopause idiopathisch oder unbekannt. Allerdings gehen Forscher davon aus, dass idiopathische Ursachen oft mit anderen Krankheiten und genetischen Ursachen zusammenhängen. 9

Diagnose

Für die Diagnose der Wechseljahre sind keine Tests erforderlich. Die meisten Menschen können die Perimenopause anhand ihrer Symptome selbst diagnostizieren. Wenn Sie jedoch unter 40 Jahre alt sind und glauben, dass Sie möglicherweise eine vorzeitige Menopause erleben, sollten Sie zur Sicherheit einen Arzt aufsuchen.

Durch Hormontests kann festgestellt werden, ob die auftretenden Symptome Anzeichen einer Perimenopause oder einer anderen Erkrankung sind.

Zu den Hormontests gehören:

• Anti-Müller-Hormon (AMH): Dieser Test verwendet das Anti-Müller-Hormon , um festzustellen, ob sich eine Person in der Perimenopause befindet oder ihren letzten Menstruationszyklus erreicht hat.
• Follikelstimulierendes Hormon (FSH): Wenn der FSH-Spiegel konstant über 30 Milli-Internationale Einheiten pro Milliliter (mIU/ml) liegt und Sie seit mindestens 12 Monaten keine Periode hatten, kann dieser Test die Menopause bestätigen. 12 Ein erhöhter FSH allein bestätigt die Menopause normalerweise nicht.
• Östrogen : Ihr Arzt wird Ihren Östrogenspiegel überprüfen, da dieser mit der Menopause abnimmt.
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH). Ihr Arzt wird Ihren TSH-Wert überprüfen wollen, da die durch eine Schilddrüsenunterfunktion verursachten Symptome den Symptomen einer Perimenopause ähneln.

Behandlung

Eine vorzeitige Menopause erfordert normalerweise keine Behandlung. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die dabei helfen, die damit verbundenen Symptome und Beschwerden zu lindern.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine Hormonersatztherapie (HRT) vor, um Ihren Körper mit den Hormonen zu versorgen, die er benötigt, bis die meisten Menschen die natürliche Menopause erreichen. Eine HRT kann helfen, die Symptome der Perimenopause zu lindern und die mit einem Östrogenmangel verbundenen Risiken zu verringern, auch bei Erkrankungen, die die Knochen-, Herz- und emotionale Gesundheit beeinträchtigen. 13

Untersuchungen zeigen, dass eine HRT eine hohe Erfolgsquote bei der Verbesserung der Gesundheit und Lebensqualität bei Menschen mit primärer Ovarialinsuffizienz und vorzeitiger Menopause aufweist. 13

Ein Wort von Verywell

Eine Person, die vorzeitig in die Wechseljahre kommt, wird in einem früheren Alter Perimenopause-Symptome verspüren, die sich auf ihre emotionale und körperliche Gesundheit auswirken können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie vorzeitig in die Wechseljahre kommen. Es ist möglich, dass Anzeichen und Symptome das Ergebnis einer Grunderkrankung sind und die Behandlung dieser Erkrankung möglicherweise die Symptome lindern und das Risiko einer vorzeitigen Menopause verringern könnte.

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine vorzeitige Menopause diagnostiziert hat, ist es wichtig, sich der Risikofaktoren für Erkrankungen bewusst zu sein, die Ihr Herz, Ihre Knochen und Ihre emotionale Gesundheit beeinträchtigen. Dieses Risiko kann durch Änderungen des Lebensstils, einschließlich Ernährung und Bewegung, HRT-Behandlungen und Vorsorgeuntersuchungen, ausgeglichen werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Entscheidungen, die Sie treffen können, um während der Übergangszeit und nach den Wechseljahren ein erfülltes und gesundes Leben zu führen.