Was ist eine unterstützende Endometriose-Therapie?

Die unterstützende Endometriose-Therapie ist ein umfassender Ansatz zur Behandlung der Endometriose (Endometriose). Dabei handelt es sich um nicht-chirurgische Behandlungen, mit denen Sie versuchen können, Ihre Symptome zu lindern, bevor Sie sich einer Operation unterziehen, oder die Sie in einen postoperativen Plan integrieren können.

In diesem Artikel werden Behandlungen wie Beckenboden-Physiotherapie, Massage, nicht-hormonelle und hormonelle Medikamente, Kräuter, Geräte, Selbstpflege, psychische Gesundheitstherapie und Selbsthilfegruppen besprochen. Es wird auch die Rolle der Operation bei der Behandlung von Endometriose erörtert.

Unterstützende Therapien zur Behandlung von Endometriose 

Endometriose – eine Erkrankung, bei der Gewebe, das dem der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter in Bereichen wächst, in die es nicht gehört – ist nicht heilbar. Ein Behandlungsplan, der die folgenden Strategien kombiniert, kann jedoch zur Linderung der Symptome beitragen.

Physiotherapie des Beckenbodens (PFPT)

Wenn Endometriose zu einer Funktionsstörung des Beckenbodens beiträgt, kann sie Schmerzen, Harnwegsbeschwerden, Darmprobleme und schmerzhaften Sex verursachen. Die Beckenboden-Physiotherapie verbessert die Kraft und Funktion der Beckenbodenmuskulatur. Beispiele für Interventionen sind Kegelübungen und Biofeedback.  

Vaginaldilatator-Therapie
Bei der Vaginaldilatatortherapie werden zylindrische Geräte aus weichem medizinischem Kunststoff oder Silikon mit zunehmender Größe verwendet, die den Vaginalkanal schrittweise erweitern. Eine sanfte Dehnung und Desensibilisierung der Vaginalmuskulatur und des Vaginalgewebes hilft, Schmerzen zu lindern und das sexuelle Wohlbefinden zu steigern.

Massage

Bei der Massage im Rahmen der PFPT wendet ein Physiotherapeut sanften Druck, Dehnung oder Triggerpunkt-Entspannung an, um:

• Verbessern Sie die Durchblutung 
• Niedrigeres Cortisol (Stresshormon)
• Muskelverspannungen reduzieren 
• Endorphine (natürliche Schmerzmittel) freisetzen

Medikamente

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und hormonelle Kontrazeptiva (Verhütungsmittel) sind die erste Behandlungslinie für Endo. Advil und Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) sind rezeptfreie NSAIDs. Wenn diese Optionen Ihre Schmerzen nicht wirksam lindern, sprechen Sie mit einem Arzt über verschreibungspflichtige NSAIDs wie Celebrex (Celecoxib) oder Mefenaminsäure.

Endometriose und Geburtenkontrolle
Hormonelle Verhütungsmittel unterdrücken oder regulieren die Periode. Während sie in der Regel bei Endoprophylaxe wirksam sind, können sie aufgrund von Krankengeschichte, Nebenwirkungen oder Fruchtbarkeitsproblemen nicht von jedem eingenommen werden. Sprechen Sie in diesem Fall mit einem Arzt über alternative unterstützende Therapien. 

Hormonsuppressiva oder Östrogenmodulatoren sind eine zweite Behandlungslinie bei Endometriose und umfassen: 

• Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH) wie Lupron (Leuprolid)
• Antigonadotrope Medikamente wie Danazol
• Aromatasehemmer wie Femara (Letrozol)
• Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) wie Evista (Raloxifen)

Weitere Medikamente sind:

• Valium (Diazepam)-Zäpfchen: Muskelentspannende Medikamente, die Sie in den Enddarm oder die Vagina einführen. 
• Gabapentinoide: Medikamente wie Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin) zur Behandlung von Nervenschmerzen. 
• Antidepressiva: Antidepressiva wie Cymbalta (Duloxetin) oder Amitriptylin können die schmerzlindernde Wirkung anderer Medikamente verstärken.

Selbstvertretung
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, der Ihre Symptome ablehnt, sollten Sie eine zweite oder dritte Meinung einholen, vorzugsweise von einem Endometriose-Spezialisten. Sie können auch einen Spezialisten für Schmerztherapie in Betracht ziehen, der möglicherweise Nervenblockaden oder Botox-Injektionen (OnabotulinumtoxinA) vorschlägt.

Kräuter

Konsultieren Sie vor der Einnahme von Kräutern oder Nahrungsergänzungsmitteln einen Arzt, um die Sicherheit zu gewährleisten.

Zu den Möglichkeiten der pflanzlichen Schmerzlinderung gehören:

• Cannabis (Sorten mit hohem Cannabidiol- oder CBD-Gehalt und niedrigem Tetrahydrocannabinol- oder THC-Gehalt)
• Kamille
• Corydalis
• Europäischer Cranberrybusch
• Ingwer
• Jamaika-Hartriegel
• Küchenschelle
• Wilde Yamswurzel (Creme, die Sie auf die Innenseiten der Arme, Oberschenkel, Brust oder Handgelenke auftragen)

Folgendes kann helfen, den Hormonspiegel auszugleichen:

• Dong Quai
• Traubensilberkerze
• Nachtkerzenöl

Transkutane elektrische Nervenstimulationseinheit (TENS).

Ein TENS-Gerät ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das über Elektroden (Aufkleber), die Sie auf der Haut anbringen, elektrische Niederspannungsstimulationen an Nervenfasern abgibt. Diese Sitzungen dauern in der Regel 15 bis 30 Minuten und wirken durch die Störung der Schmerzsignale im Gehirn.

Akupunktur

Akupunktur ist eine alte chinesische Therapie, bei der ein Arzt dünne Nadeln in bestimmte Punkte des Körpers einführt, um den Energiefluss zu fördern und Schmerzen zu lindern. 

Chiropraktik

Der Schwerpunkt der Chiropraktik liegt auf der Anpassung und Ausrichtung der Wirbelsäule, um die Funktion des Nervensystems zu verbessern, Beckenbeschwerden und Nervenschmerzen (z. B. Ischias) zu lindern und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. 

Ein Wort von Swip Health

Normalerweise ist es am besten, alle Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen, bevor mit der Operation begonnen wird. Wenn Ihre Beschwerden jedoch trotz konservativer Maßnahmen immer noch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, kann eine Operation eine notwendige Option sein.

—
CORDELIA NWANKWO, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT

Rolle der Chirurgie bei der Behandlung von Endometriose 

Bei Patienten, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, kann eine chirurgische Entfernung oder Ablation von Endometriumimplantaten und Narbengewebe erforderlich sein. Die laparoskopische Operation ist die häufigste Art. Es handelt sich jedoch nicht um eine Heilung und ein Wiederauftreten der Symptome ist möglich. 

Können Sie die Ausbreitung von Endo verhindern?
Zwar gibt es keine Garantie, aber ein Ziel der Hormontherapie besteht darin, die Ausbreitung der Endometriose zu verhindern.

Endometriose-Selbstpflege und Schmerzlinderung 

Zur Selbstfürsorge gehört Folgendes:

• Ausruhen
• Viel Wasser trinken
• Stress vermeiden
• Sich regelmäßig körperlich betätigen
• Sich gesund ernähren
• Schmerzen zu Hause behandeln

Zur sofortigen Schmerzlinderung können Sie Folgendes versuchen:

• Heiße Packungen
• Selbstmassage
• Topische Medikamente (z. B. Aspercreme mit Lidocain-Creme auf Triggerpunkte einmassieren)
• Warmes Bad oder Dusche

Welche Lebensmittel verbessern die Endo-Erkrankung und welche verschlechtern sie?

Es gibt keine spezielle Diät für Menschen mit Endo. Einige finden jedoch eine entzündungshemmende Diät vorteilhaft. Es hilft, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen (oder Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen), die reich an Antioxidantien (Vitamine A, C, D, E, Selen und Zink), Probiotika, Omega-3-Fettsäuren und Magnesium sind.

Beispiele hierfür sind:

• Beeren, Kirschen, Orangen
• Bohnen, Linsen, Kichererbsen 
• Dunkles Blattgrün 
• Sor, Maschi, ein Psy, sagt Gott sei Dank.
• Kürbis-, Lein-, Chia- oder Hanfsamen, Walnüsse
• Lachs, Makrele, Sardinen

Sie können auch versuchen, die folgenden Lebensmittel und Getränke zu meiden, da diese die Endosymptome verschlimmern können:

• Koffein und Alkohol
• Gluten
• Milchprodukte mit hohem Fettgehalt
• Verarbeitete Lebensmittel und Zucker
• Rotes Fleisch (hauptsächlich verarbeitete und fetthaltige Stücke)

Psychische Gesundheit, Therapie und Endometriose 

Endometriose kann aufgrund chronischer Schmerzen, Unfruchtbarkeit, Frustration, Traurigkeit, Depression oder Angst einen emotionalen Tribut fordern. Es kann sich auch auf Ihren Partner oder Ehepartner auswirken. Sie können mit Gefühlen der Hilflosigkeit oder Schuldgefühlen zu kämpfen haben. Die Therapie bietet einen unterstützenden Raum, um Emotionen zu verarbeiten und Bewältigungsstrategien zu entwickeln, unabhängig oder als Paar.

Selbsthilfegruppen für Endometriose

Selbsthilfegruppen, Online-Foren und Social-Media-Plattformen können Interessenvertretung, Ressourcen und einen sicheren Raum zum Austausch von Geschichten oder zur Suche nach Ratschlägen von Gleichgesinnten bieten. 

Auf Instagram finden Sie Befürworter oder Organisationen wie z.

• Endometriosis Foundation of America (EndoFound)
• ICareBetter 

Beispiele für Facebook sind:

• Nancy’s Nook Endometriosis Education (diese Gruppe bietet eine Liste mit Anbieterempfehlungen)
• Selbsthilfegruppe der Endometriose-Schwestern
• Endo-Krieger

Beispiele für Online-Organisationen sind:

• Allianz für Endometriose 
• Endometriose.org 
• Endometriose-Vereinigung

YouTube-Videos können auch eine wertvolle Informationsquelle sein über:

• Aromatherapie
• Rizinusölpackungen
• Bewältigungsstrategien
• Physiotherapie des Beckenbodens
• Persönliche Zeugnisse
• Selbstmassage
• Vaginaldilatoren