Was ist eine postpartale Blutung?

Postpartale Blutungen sind nach der Geburt Ihres Babys normal. Der blutige Ausfluss, den Sie haben, wird Lochia genannt. Normalerweise verfärbt es sich innerhalb einer Woche nach der Geburt rosa und wird nach etwa 10 Tagen weiß oder gelb. Lochia kann vier bis sechs Wochen anhalten, nach zwei Wochen sollte es jedoch weniger blutig sein. Es kann etwa zwei Monate lang kommen und gehen.

Zu starke und unkontrollierte Blutungen nach der Geburt werden als Wochenbettblutung bezeichnet. Wahrscheinlicher ist es bei einer Kaiserschnittgeburt (Kaiserschnitt). Auch andere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Blutung erhöhen. In diesem Fall benötigen Sie schnellstmöglich eine Behandlung, um die Blutung zu stoppen.

Typen

Es gibt drei Stadien typischer postpartaler Blutungen, die natürlich und nach der Geburt zu erwarten sind. Zu diesen Phasen gehören:

• Lochia rubra:Dies ist das erste Stadium einer postpartalen Blutung. Es dauert etwa eine Woche nach der Entbindung und ist am schwersten, wobei leuchtend rote Blutungen und Blutgerinnsel zu erwarten sind.
• Seröse Lochien:Dieses zweite Stadium der postpartalen Blutung kann zwischen zwei und sechs Wochen dauern. Der Blutfluss verlangsamt sich und wird dünner, wobei er oft eher eine rosa oder braune Farbe als ein leuchtendes Rot annimmt.
• Lochia alba:In diesem letzten Stadium der postpartalen Blutung wird das Blut durch einen weißlichen oder gelblichen Ausfluss ersetzt.

Zweck

Nach der Geburt Ihres Babys treten Sie in die dritte Phase der Wehen ein. Dabei löst sich die Plazenta von der Gebärmutterwand und wird durch die Vagina ausgeschieden. Allerdings ist die Plazenta nicht das einzige Gewebe, das nach der Geburt Ihres Babys nicht mehr benötigt wird. Blutzellen sowie überschüssige Flüssigkeit und Gewebe werden in den Wochen nach der Entbindung nach und nach aus Ihrem Körper entfernt.

Blutungen sind auch das Ergebnis der Heilung der Gebärmutterwand im Bereich der Plazentaablösung. Wenn das Gewebe heilt, verlangsamt sich die Blutung. Extrem starke Blutungen können auf eine Störung des Heilungsprozesses hinweisen.

Risiken

Während Blutungen ein normaler Teil des Genesungsprozesses nach der Entbindung sind, gibt es Situationen, die das Risiko einer stärkeren Blutung nach der Entbindung erhöhen. Zu den Risikofaktoren für eine postpartale Blutung gehören:

• Risse im Gebärmutterhals oder im Gewebe der Vagina
• Risse in den Blutgefäßen der Gebärmutter
• Ein Hämatom (Blut, das sich außerhalb des Blutgewebes ansammelt) in der Vulva oder Vagina
• Blutgerinnungsstörungen
• Plazentalösung (die Plazenta löst sich vor der Geburt von der Gebärmutter)
• Placenta praevia (die Plazenta liegt tief in der Gebärmutter und bedeckt den Gebärmutterhals)
• Geblähte Gebärmutter (eine vergrößerte Gebärmutter, die durch zu viel Fruchtwasser oder eine Mehrlingsschwangerschaft verursacht werden kann)
• Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft (Präeklampsie)
• Viele frühere Geburten haben
• Längere Wehen
• Infektionen
• Fettleibigkeit
• Geburt, die mit einer Pinzette oder einem Vakuumgerät unterstützt wurde
• Kaiserschnitt-Entbindung

Komplikationen

Es kann normal sein, dass es etwa sechs Wochen nach der Entbindung zu Blutungen kommt und dass die Blutung bei körperlicher Aktivität stärker oder schwächer wird. Was nicht zu erwarten ist, sind starke Blutungen, die dazu führen, dass Sie alle ein bis zwei Stunden eine Binde durchnässen, oder wenn bei der Blutung große Blutgerinnsel vorhanden sind.

Weitere Warnzeichen dafür, dass die Blutung stärker als normal ist, sind:

• Anormale Blutdruckveränderungen (Orthostasie)
• Niedriger Blutdruck
• Erhöhte Herzfrequenz
• Brechreiz
• Kurzatmigkeit
• Geringe Urinausscheidung
• Brustschmerzen

Die meisten gesunden Menschen können einen Blutverlust von etwa 500–1.000 Millilitern nach der Entbindung tolerieren, aber mehr als 1.000 Milliliter oder 1 Liter Blut direkt nach der Entbindung werden als postpartale Blutung eingestuft. Dies ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung durch einen Gesundheitsdienstleister.

Ungefähr 5 % der Frauen erleiden eine postpartale Blutung, und sie ist weltweit für etwa 25 % der Müttersterblichkeit verantwortlich – allein in den Vereinigten Staaten sind es 12 %.

Eine postpartale Blutung, die nicht schnell behandelt wird, kann zu Folgendem führen:

• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS, Flüssigkeitsansammlung in den Lungenbläschen)
• Hypovolämischer Schock (das Herz ist nicht in der Lage, ausreichend Blut durch den Körper zu pumpen)
• Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC, Blutgerinnungsproteine ​​sind überaktiv)
• Akutes Nierenversagen (Nierenversagen)
• Verlust der Fruchtbarkeit
• Hypophysennekrose (Sheehan-Syndrom, Sauerstoffmangel, der die Hypophyse schädigt)
• Tod

Nebenwirkungen

Selbst postpartale Blutungen in normalem Ausmaß können Nebenwirkungen verursachen wie:

• Anämie (Mangel an gesunden roten Blutkörperchen)
• Ermüdung
• Niedriger Blutdruck
• Probleme beim Laktieren oder Stillen
• Krämpfe

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihr medizinisches Team den Fortschritt Ihrer Blutung beobachten und die Kontraktion Ihrer Gebärmutter überwachen. Dazu gehört die Überprüfung der Höhe und des Tonus Ihres Fundus, des oberen Teils Ihrer Gebärmutter.

Ein zu weicher Fundus kann ein Zeichen dafür sein, dass das Risiko einer postpartalen Blutung besteht. Ihr medizinisches Team wird Ihre Plazenta auch nach der Entbindung sorgfältig überprüfen, da in der Gebärmutter verbleibende Plazentastücke ebenfalls zu Blutungen führen können.

Bewältigung

Wenn bei Ihnen eine Blutung nach der Geburt auftritt, wird Ihr medizinisches Team schnell daran arbeiten, die Ursache der Blutung zu ermitteln, die Blutung zu stoppen und Ihr Blut bei Bedarf durch Transfusionen zu ersetzen.

Selbst bei normalen Blutungen können Krämpfe und Beschwerden den Genesungsprozess erschweren. Zu den Strategien, die Ihnen bei der Bewältigung postnataler Blutungen helfen, gehören:

• Legen Sie ein Heizkissen oder eine Packung über Ihren Bauch (stellen Sie sicher, dass das, was Sie verwenden, sicher auf Ihre Haut aufgetragen werden kann).
• Machen Sie einen sanften Spaziergang
• Verwendung eines Sitzbades
• Einnahme von Schmerzmitteln nach Anweisung Ihres Arztes

Es kann auch zu Verstopfung oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang kommen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Stuhlweichmacher, um Ihr Wohlbefinden zu erhöhen.

Ihr Arzt wird Ihnen auch Ratschläge geben, wann Sie nach der Entbindung das Krankenhaus anrufen oder aufsuchen sollten. Im Allgemeinen rechtfertigen einige Dinge einen Anruf bei Ihrem Arzt:

• Ein Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit
• Starker Schüttelfrost
• Übelriechender Vaginalausfluss oder Blut
• Schmerzen, Brennen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Vermehrte Tränen, Schwellungen, Blutergüsse oder Ablösung von Einschnitten in Ihrem Perineum (Bereich zwischen den Genitalien und dem Anus)
• Verwendung von mehr als einem Pad pro Stunde
• Verschwommenes Sehen
• Starke Krämpfe oder Bauchschmerzen
• Starke Kopfschmerzen
• Schwindel oder Bewusstlosigkeit
• Schwellung, Rötung oder Schmerzen in einem Glied
• Kurzatmigkeit

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert eine postnatale Blutung?

Die Blutung nach der Geburt ist im Allgemeinen in der ersten Woche nach der Entbindung am stärksten, sie kann jedoch bis zu sechs Wochen andauern und bis zu zwei Monate lang kommen und gehen.

Wie stoppt man postpartale Blutungen?

Die Blutung nach der Geburt hört mit der Zeit von selbst auf. Wenn Sie jedoch stärker bluten, als Sie sollten, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben oder Techniken wie eine Massage der Gebärmutter anwenden, um die Blutung zu kontrollieren.

Wann sollten Sie sich über postpartale Blutungen Sorgen machen?

Unmittelbar nach der Entbindung wird Ihr medizinisches Team Sie engmaschig auf Blutungen überwachen. Im Allgemeinen vertragen die meisten Mütter einen Blutverlust von bis zu einem Liter. Sobald Sie nach Hause gehen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, die Praxis anzurufen, wenn Sie innerhalb von ein oder zwei Stunden beginnen, die Damenbinde zu durchnässen. Wenn Sie stärker bluten und Symptome wie Schwindel oder Bewusstlosigkeit verspüren, sollten Sie die Notrufnummer 911 anrufen oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden.

Wie lange nach der postpartalen Blutung bekomme ich meine Periode?

Wann Ihre Periode nach der Geburt wieder auftritt, kann unterschiedlich sein und hängt davon ab, ob Sie stillen. Wenn Sie nicht oder nur teilweise stillen, kann die Menstruation etwa sechs bis acht Wochen nach der Geburt wieder einsetzen.