Was ist eine Pilzohrentzündung oder Otomykose?

Eine Pilzinfektion im Ohr, auch Otomykose genanntist eine Infektion des  Außenohrs  , die durch einen Pilz verursacht wird.

Pilzinfektionen des Gehörgangs sind bei weitem die häufigste Form der Otomykose, können jedoch jeden Teil des Ohrs befallen. Sie treten typischerweise jeweils in einem Ohr auf.1

In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Ohrenpilzinfektion verursacht, was die Symptome sind, wie sie diagnostiziert wird und wie sie behandelt und verhindert werden kann. 

Symptome einer Ohrenpilzinfektion

Eine Ohrenpilzinfektion kann sowohl den äußeren Gehörgang als auch die Teile des Außenohrs betreffen: Tragus, Helix und Läppchen (Ohrläppchen).

Zu den Symptomen einer Ohrenpilzinfektion gehören:2

• Juckreiz
• Ohrenschmerzen
• Ohrenausfluss, der in der Farbe variieren kann (gelb, weiß, grau, braun oder grün)
• Schwerhörigkeit
• Ohrensausen ( Tinnitus )

Ihre Ohren können auch rot, geschwollen und entzündet sein. Die Haut Ihres betroffenen Ohrs kann schuppig werden.

Ursachen

Die Ursache einer Ohrenpilzinfektion ist ein Pilz. Es gibt viele verschiedene Arten von Pilzen, die das Ohr befallen können, aber die beiden häufigsten sind  Candida  und  Aspergillus .1

Candida  verursacht die meisten Hefepilzinfektionen. Aspergillus  kann zu allergischen Reaktionen, Lungeninfektionen und Infektionen anderer Organe führen.3

Risikofaktoren

Obwohl Menschen regelmäßig – sogar täglich – mit Pilzen in Kontakt kommen, haben die meisten keine gesundheitlichen Probleme im Zusammenhang mit Pilzen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem erkranken jedoch häufiger an Pilzinfektionen.

Gesundheitsbedingungen

Bestimmte Gesundheitszustände können das Risiko einer Ohrenpilzinfektion erhöhen, darunter:2

• Diabetes
• Krebs wie Lymphom
• HIV/AIDS
• Ekzeme oder andere Hauterkrankungen
• Kürzlich durchgeführte Organtransplantation 
• Chemotherapie  oder Strahlentherapie erhalten 
• Ein geschwächtes Immunsystem aus einem anderen Grund

Andere Ursachen und Risikofaktoren

Untersuchungen haben gezeigt, dass auch einige Lebensstil- oder geografische Faktoren eine Rolle dabei spielen können, wer an Ohrenpilzinfektionen erkrankt. 

Da Pilze beispielsweise an warmen und feuchten Orten gedeihen, besteht bei Menschen, die in tropischen Klimazonen mit hoher Luftfeuchtigkeit leben, wahrscheinlich ein höheres Risiko für Ohrenpilzinfektionen.2

Weitere Faktoren, die das Risiko einer Ohrenpilzinfektion erhöhen können, sind:

• Wie viel Ohrenschmalz ist im Ohr?1
• Ohrtrauma durch Hörgeräte oder Wattestäbchen
• Schwimmen, Surfen oder andere Wassersportarten4
• Häufige Einnahme von Medikamenten wie topischen Antibiotika oder Steroiden2

Diagnose

Um festzustellen, ob die Ohrenentzündung durch einen Pilz verursacht wird, überprüft Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und alle Symptome, die Sie haben. 

Außerdem wird eine körperliche Untersuchung mit einem Otoskop durchgeführt, einem beleuchteten Gerät, mit dem man einen besseren Blick ins Ohrinnere werfen kann. Sie suchen nach Anzeichen einer Infektion im Gehörgang und im Trommelfell.6

Wenn sich in Ihrem Ohr Flüssigkeit, Ausfluss oder andere Ablagerungen befinden, entnimmt Ihr Arzt eine Probe und schickt sie an ein Labor. Mithilfe dieser Tests können sie herausfinden, ob die Ohrenentzündung bakteriell oder pilzbedingt ist. 

Beide Infektionen haben ähnliche Symptome, aber wenn man weiß, was die Ohrenentzündung verursacht, kann die Behandlung wirksamer sein.

Aufwändigere Tests wie Kulturen sind oft nicht erforderlich, da Pilzinfektionen normalerweise ein bestimmtes Aussehen haben.

Behandlung

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Ohrenpilzinfektionen, aber welche die richtige für Sie ist, hängt von Ihrem Gesundheitszustand und der Schwere der Infektion ab.

Reinigung

Der erste Schritt bei der Behandlung einer Ohrenpilzinfektion besteht darin, das Ohr von Schmutz zu befreien. Es gibt verschiedene Werkzeuge, die ein Anbieter verwenden kann, darunter ein Spül- oder ein Saugwerkzeug.

Durch die Reinigung Ihres Ohrs wird sichergestellt, dass das Medikament seine Wirkung entfalten kann. Sobald Ihr Arzt die Ablagerungen im Ohr entfernt hat, reinigt und trocknet er Ihr Ohr, um zu verhindern, dass der Pilz erneut wächst.

Ohrentropfen

Antimykotische Ohrentropfen gegen Pilzinfektionen im Ohr sind in der Regel Clotrimazol. 

Es können jedoch auch andere Arten von Medikamenten wie Econazol, Miconazol und Amphotericin B verwendet werden.

Clotrimazol ist sowohl bei der Heilung der Infektion als auch bei der Verhinderung eines erneuten Auftretens wirksam.7

Topische Medikamente

Wenn die Infektion die Innenseite des Außenohrs und die äußeren Teile betrifft, kann eine antimykotische topische Salbe helfen, den Pilz zu beseitigen und die Symptome zu lindern.

Zu den topischen Medikamenten gegen diese Infektionen gehören Clotrimazol, Fluconazol und Ketoconazol.8

Untersuchungen haben gezeigt, dass Lösungen mit 10 Kubikzentimetern (cm³) 2 %iger Essigsäure plus 90 cm³ 70 %igem Isopropylalkohol eine Pilzinfektion im Ohr wirksam behandeln können.9

Orale Medikamente

Wenn eine Ohrenpilzinfektion durch topische Behandlungen oder Ohrentropfen nicht besser wird, kann Ihr Arzt Ihnen ein orales Medikament verschreiben, insbesondere wenn  Aspergillus  die Infektion verursacht .  Untersuchungen haben gezeigt, dass dieser Pilztyp möglicherweise gegen Azolverbindungen resistent ist.10

Over-the-counter (OTC) Medikamente können bei den Schmerzen und Entzündungen einer Ohrenpilzinfektion helfen. 

Orale verschreibungspflichtige Medikamente sind in der Regel erforderlich, wenn die Infektion schwerwiegend ist oder die Heilung länger als erwartet dauert.

Die Behandlungsdauer einer Ohrenpilzinfektion kann bis zu vier Wochen dauern. Während dieser Zeit bessern sich Ihre Symptome weiter, während die Medikamente wirken, um die Infektion zu beseitigen.2

Komplikationen

Normalerweise handelt es sich bei einer Ohrenpilzinfektion nicht um eine schwerwiegende Erkrankung, es gibt jedoch einige seltene Fälle, in denen sie zu Komplikationen führen kann, darunter:2

• Ein geplatztes Trommelfell
• Schwerhörigkeit
• Eine Infektion der Schläfenknochen an den Seiten und an der Schädelbasis
• Pilzmastoiditis​(Entzündung des Knochens neben dem Ohr)
• Entzündung des Gehirns ( Enzephalitis )

Obwohl Komplikationen selten sind, können sie schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, an einer Ohrenpilzinfektion zu leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Diagnose zu stellen und so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, um diese Komplikationen zu verhindern.

Verhütung

Die besten Möglichkeiten, einer Ohrenpilzinfektion vorzubeugen, sind:

• Behalten Sie eine kleine Menge Ohrenschmalz im Ohr, um Pilze fernzuhalten
• Verwenden Sie beim Schwimmen Ohrstöpsel
• Trocknen Sie Ihre Ohren nach dem Baden und Schwimmen gründlich mit einem sauberen Tuch ab oder verwenden Sie einen Haartrockner auf niedriger, kühler Stufe
• Achten Sie darauf, die Haut um die Ohren herum oder im Ohrinneren nicht zu zerkratzen
• Stecken Sie keine Wattestäbchen oder andere Gegenstände in Ihre Ohren

Bewältigung

Eine Pilzinfektion im Ohr kann unangenehm sein, ist aber in der Regel vorübergehend. Sobald Sie Ihren Arzt aufsuchen, die Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen, sollten Sie sich besser fühlen. 

Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt verordnet hat, und rezeptfreien Schmerzmitteln können Sie auch einige einfache Hausmittel wie eine warme Kompresse ausprobieren, um die Beschwerden zu lindern. 

Zusammenfassung

Eine Pilzinfektion im Ohr wird durch Pilze verursacht. Das Risiko einer solchen Ohrenentzündung ist höher, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist oder Sie Aktivitäten im Wasser wie Schwimmen ausüben.

Sie können einer Ohrenpilzinfektion nicht immer vorbeugen, aber es hilft, nichts in Ihr Ohr zu stecken (z. B. ein Wattestäbchen) und darauf zu achten, dass Ihre Ohren trocken und sauber bleiben. 

Wenn Sie Symptome einer Ohrenpilzinfektion haben, müssen Sie zur Behandlung einen Arzt aufsuchen. Während Sie warten, bis die Infektion durch die Behandlung abgeklungen ist, können Sie die Beschwerden möglicherweise zu Hause mit rezeptfreien Schmerzmitteln in den Griff bekommen.