Was ist eine neurogene Blase?

Die neurogene Blase ist eine häufige Erkrankung, an der eine Reihe von Erkrankungen der Harnwege beteiligt sind. Dieser Zustand wird durch irgendein Problem mit den Nerven verursacht, deren Funktion es ist, die Blase zu kontrollieren. Einige der Erkrankungen, die unter die neurogene Blase fallen, sind überaktive Blase, Harninkontinenz und Blasenobstruktion. Viele Menschen können Probleme mit der neurogenen Blase haben, einschließlich derjenigen, die eine zugrunde liegende Erkrankung haben, die das Gehirn oder das Rückenmark betrifft. Menschen mit einer neurogenen Blase leiden an Erkrankungen wie Multipler Sklerose , Parkinson , Schlaganfall oder einer Verletzung des Rückenmarks. Bestimmte Menschen mit angeborenen Wirbelsäulenproblemen wie Spina bifida haben auch eine neurogene Blase.

Die neurogene Blase wird durch eine Fehlfunktion der Nerven verursacht, die die Blase kontrollieren, wodurch es entweder zu einer unvollständigen Füllung oder unvollständigen Entleerung der Blase kommt. Aufgrund dieser Fehlfunktion können die Blasenmuskeln überaktiv werden und sich abnormal zusammenziehen, noch bevor die Blase mit Urin gefüllt ist. Manchmal werden die Muskeln zu locker und es tritt Urin aus. In einigen Fällen werden die Muskeln zu wenig aktiv, und selbst wenn die Blase voll ist, ziehen sich die Muskeln nicht zusammen und die Person verspürt möglicherweise keinen Drang, auf die Toilette zu gehen. Manchmal treten sowohl eine überaktive als auch eine unteraktive Blase zusammen auf.

Die neurogene Blase kann das Leben der betroffenen Person erheblich beeinträchtigen. Aufgrund des häufigen Drangs, auf die Toilette zu gehen, kann es zu häufigen Unterbrechungen bei der Arbeit oder bei wichtigen Dingen kommen. Aus Angst vor dem Auslaufen ziehen Sie es vielleicht vor, zu Hause zu bleiben und nur ungern mit Freunden und Familie auszugehen. Die neurogene Blase kann auch dazu führen, dass Menschen drinnen und zurückgezogen bleiben, was sich nachteilig auf Beziehungen auswirken kann. Es kann auch  Depressionen und Angstzustände verursachen, wenn man alleine bleibt und nicht an Aktivitäten im Freien teilnimmt.

Einige der Symptome der neurogenen Blase sind:

• Harninkontinenz: Die Person, die an einer neurogenen Blase leidet, wird aufgrund eines dringenden, unkontrollierbaren Drangs, auf die Toilette zu gehen, häufig Urin verlieren. Es kann auch zu Urinverlust im Schlaf kommen, ohne dass die Person es überhaupt weiß.
• Harndrang: Bei einer neurogenen Blase wird die betroffene Person häufig den Drang haben, auf die Toilette zu gehen. Es kann so nah sein wie alle 10 Minuten oder so.
• Harnfrequenz: Die Häufigkeit des Wasserlassens der betroffenen Person ist aufgrund der neurogenen Blase erhöht.
• Harnverhalt: Manchmal kann es vorkommen, dass die betroffene Person aufgrund eines unteraktiven Blasenmuskels die Blase aufgrund von Gefühlsmangel oder Harndrang nicht vollständig entleert.
• Wiederholte Harnwegsinfektionen: Personen, die von einer neurogenen Blase betroffen sind, neigen zu häufigen Harnwegsinfektionen.

Zur Diagnose einer neurogenen Blase wird der behandelnde Arzt zunächst eine detaillierte Anamnese erheben, wann die Symptome begonnen haben. Der Arzt wird auch nach der täglichen Flüssigkeitsaufnahme an einem Tag fragen. Anschließend führt der Arzt eine körperliche Untersuchung des Bauches, der Prostata und eine rektale Untersuchung durch. Der Arzt wird Sie auch bitten, Tagebuch über die Häufigkeit Ihres Wasserlassens an einem Tag zu führen, um das Muster der Harnfrequenz besser einschätzen zu können. Eine Urinanalyse wird durchgeführt, um nach einer Infektion zu suchen, die Symptome verursacht. Abgesehen davon werden Studien wie ein Blasenscan durchgeführt, um nach Harnverhalt zu suchen. Eine Zystoskopie wird auch durchgeführt, um nach Problemen mit der Blase zu suchen. Außerdem wird ein urodynamischer Test durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Harnwege optimal funktionieren oder nicht.

Das Hauptziel der Behandlung der neurogenen Blase besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und mögliche Nierenschäden zu verhindern. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von den Symptomen und der Ursache der neurogenen Blase ab. Da es zwei Formen der neurogenen Blase gibt, die überaktive und die unteraktive Blase, ist die Behandlung für sie unterschiedlich.

Behandlung einer überaktiven Blase:Die erste Behandlungslinie für eine überaktive Blase sind Änderungen des Lebensstils. Darin wird Ihnen beigebracht, wie Sie Ihre Ausscheidungen zeitlich so planen, dass keine Unfälle passieren, insbesondere wenn Sie sich im Freien befinden. Eine andere Methode ist die verzögerte Entleerung, bei der die Person lernt, den Drang zur Entleerung zu kontrollieren. Es gibt auch einige Übungen für die Blase, mit denen die Blasenmuskulatur gestärkt werden kann, um vorzeitigen Kontraktionen der Blasenmuskulatur vorzubeugen. Ein Miktionstagebuch ist auch sehr hilfreich bei der Kontrolle der Symptome einer überaktiven Blase. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome im Allgemeinen mit Änderungen des Lebensstils, aber in einigen Fällen bessern sich die Symptome möglicherweise nicht, was weitere Behandlungen erfordern kann. Es gibt verschiedene Medikamente, die zur Entspannung der Blasenmuskulatur eingesetzt werden können. Falls die neurogene Blase durch eine Hirn- oder Rückenmarksverletzung verursacht wird, werden dafür Botox-Injektionen verabreicht. Diese Injektion verhindert, dass sich die Blasenmuskulatur vorzeitig zusammenzieht.

Behandlung für unteraktive Blase:Die First-Line-Behandlung ist auch eine Änderung des Lebensstils mit zeitgesteuerten Blasenentleerungen. Sie können versuchen zu urinieren, auch wenn Sie keinen Drang danach verspüren und feststellen, dass der Urin nur heraustropft, aber mit der Zeit ist dies der beste Weg, um den Harnverhalt zu kontrollieren. Es gibt auch ein Muster namens Doppelentleerung, bei dem Sie nach dem Urinieren einige Minuten warten müssen, bevor Sie erneut versuchen zu urinieren. Das Führen eines Miktionstagebuchs ist ebenfalls hilfreich, um die Symptome zu kontrollieren. Wenn diese die Symptome nicht kontrollieren, können Medikamente zur Kontrolle der Symptome verschrieben werden. Eine andere Methode zur Behandlung von Harnverhalt ist die Verwendung eines Katheters. Diese Methode wird als intermittierende Selbstkatheterisierung bezeichnet. Dies kann drei- bis viermal täglich erfolgen, um die Blase vollständig zu entleeren. Manchmal wird die Harnverhaltung so ernst, dass sie nicht durch konservative Ansätze kontrolliert wird. In solchen Fällen ist eine Operation in Form der Implantation eines künstlichen Schließmuskels oder einer Blasenaugmentation sehr effektiv bei der Kontrolle der Symptome der neurogenen Blase.