Was ist eine Katastrophenkrankenversicherung?

ByDr. J. K. Hartmann
Definition

Katastrophale Krankenversicherungist eine kostengünstige Versicherungsoption, die Sie vor hohen medizinischen Kosten schützen soll. Im Austausch für eine niedrige Prämie erhalten Sie einen hohen Selbstbehalt. Daher müssen Sie den Großteil Ihrer medizinischen Kosten aus eigener Tasche bezahlen, bis Sie diesen Betrag erreichen.

Wichtige Erkenntnisse

  • Die Katastrophenkrankenversicherung ist ein kostengünstiger Gesundheitsplan; Es deckt nur sehr wenige medizinische Kosten ab, bis Sie eine hohe Selbstbeteiligung erreichen.
  • Diese Pläne stehen nur Personen unter 30 Jahren oder Personen zur Verfügung, die Anspruch auf eine Ausnahmegenehmigung für Härtefälle oder Erschwinglichkeit haben.
  • Sobald Sie Ihren hohen Selbstbehalt erreicht haben, deckt ein Katastrophenplan alle wesentlichen Leistungen eines herkömmlichen Krankenversicherungsplans ab.
  • Katastrophenpläne haben keinen Anspruch auf staatliche Steuererleichterungen oder Subventionen.

Wie funktioniert eine Katastrophenkrankenversicherung?

Wie alle im Rahmen des ACA angebotenen Versicherungspläne müssen Katastrophenpläne bestimmte vorbeugende Leistungen kostenlos für Sie abdecken, unabhängig davon, ob Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben oder nicht. Dazu gehören im Allgemeinen Grundimpfungen, Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen.Eine vollständige Liste finden Sie unter HealthCare.gov.

Große Krankenversicherungen müssen außerdem mindestens drei Besuche bei Ihrem Hausarzt abdecken, bevor Sie Ihren Selbstbehalt erreichen.

Notiz

Nach dem ACA beträgt der Selbstbehalt für alle individuellen Katastrophenversicherungspläne im Jahr 2023 9.100 US-Dollar für eine Einzelperson und 18.200 US-Dollar für eine Familie.Das wäre der Höchstbetrag, den Sie in einem Jahr aus eigener Tasche bezahlen würden.

Abgesehen von diesen Leistungen zahlen Sie Ihre medizinischen Kosten aus eigener Tasche, bis Sie Ihren Selbstbehalt decken. Ab diesem Zeitpunkt muss die Katastrophenversicherung die gleichen wesentlichen Gesundheitsleistungen abdecken wie andere Krankenversicherungspläne, einschließlich:

  • Ambulante Patientenversorgung
  • Notdienste
  • Krankenhausaufenthalt
  • Schwangerschaft und Mutterschafts-/Neugeborenenbetreuung
  • Psychische Gesundheit/Drogenmissbrauch
  • Verschreibungspflichtige Medikamente
  • Rehabilitationsleistungen
  • Labordienstleistungen
  • Präventive/Wellness-Dienstleistungen
  • Pädiatrische Dienstleistungen
  • Zusätzliche Leistungen wie Verhütung oder Stillschutz
  • Zahn- oder Augenversicherung (basierend auf den Anforderungen Ihres Staates an die Mindestversicherung)

Sobald Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, haben Sie für keine dieser Leistungen eine Mitversicherung oder Zuzahlung mehr.

Notiz

Die Verfügbarkeit und die Kosten von Katastrophenkrankenversicherungen variieren je nach Anbieter und Bundesstaat. Die Verfügbarkeit ist außerdem auf einige wenige Gruppen beschränkt: Personen unter 30 Jahren; diejenigen, die im Rahmen einer Härtefallbefreiung in Frage kommen; oder diejenigen, die sich keine Arbeitgeber- oder Marktversicherungsoptionen leisten können.

Wie passen HSAs zusammen?

Wenn Sie angestellt sind und nur über einen Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt verfügen, können Sie einen Katastrophenkrankenversicherungsplan mit einem Gesundheitssparkonto (HSA) kombinieren, mit dem Sie steuerfreies Geld für medizinische Kosten zurücklegen können. Eine HSA kann Ihnen dabei helfen, alle Ihre Gesundheitsausgaben im Rahmen einer Katastrophenkrankenversicherung aus eigener Tasche zu bezahlen.

So erhalten Sie eine katastrophale Krankenversicherung

Viele Versicherer bieten eine Katastrophenkrankenversicherung an. Wenn Sie bereits über eine Versicherung verfügen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter nach den verfügbaren Plänen und deren Kosten. Wenn Sie Ihren Anbieter nicht nutzen möchten, können Sie auf dem Gesundheitsmarktplatz der Bundesregierung oder Ihres Bundeslandes einkaufen.

Bevor Sie einen Katastrophenplan abschließen, bedenken Sie, dass Ihre Selbstbehalte und Auslagen wahrscheinlich höher sein werden, als wenn Sie einen herkömmlichen Plan hätten.

Wichtig

Es sind keine Prämiensteuergutschriften oder ACA-Zuschusszahlungen für die Prämie für Katastrophenkrankenversicherungspläne verfügbar. Wenn Sie Anspruch auf einen Zuschuss haben, kann ein traditioneller Plan der Bronze- oder Silberstufe weniger kosten und mehr abdecken als ein Katastrophenplan.

Unabhängig davon, ob Sie sich für einen Katastrophenplan oder einen höheren Plan entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie ihn sich leisten können, wenn Sie bis zu Ihrem Höchstbetrag aus eigener Tasche zahlen müssen. Wie bei anderen Krankenversicherungen können Sie eine Katastrophenversicherung nur während eines offenen Anmeldezeitraums oder nach einem qualifizierenden Ereignis abschließen.

Wenn Sie weitere Informationen zu Krankenversicherungsplänen für Katastrophenfälle wünschen, besuchen Sie HealthCare.gov oder rufen Sie 800-318-2596 an.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Wie viel kostet eine Katastrophenkrankenversicherung?

Die genauen Kosten für den Krankenversicherungsschutz im Katastrophenfall variieren je nach Details, z. B. Ihrem Wohnort. Im Allgemeinen können Sie damit rechnen, dass die Prämien für eine katastrophale Krankenversicherung viel weniger kosten als für eine Standard-Krankenversicherung. Die durchschnittlichen Prämienkosten der Krankenversicherung beliefen sich im Jahr 2021 auf 7.739 US-Dollar für Singles und 22.221 US-Dollar für Familien.

Was deckt die Katastrophenkrankenversicherung ab?

Katastrophenkrankenversicherungen müssen alle vom ACA geforderten Leistungen abdecken. Im Allgemeinen umfassen diese Dienstleistungen präventive Dienstleistungen, Schwangerschaftsbetreuung, verschreibungspflichtige Medikamente und Labordienstleistungen.Der ACA legt drei separate Listen präventiver Leistungen fest, die abgedeckt werden müssen – eine für alle Erwachsenen, eine für Frauen und eine für Kinder.