Was ist eine digitale rektale Untersuchung (DRE)?

Eine digitale rektale Untersuchung (DRE) ist ein einfaches Verfahren, bei dem ein Arzt einen mit Gleitmittel behandschuhten Finger in den Anus einführt, um auf Anomalien im Rektum und Beckenbereich zu prüfen. Während eine DRE häufig mit der Früherkennung von Prostatakrebs in Verbindung gebracht wird, kann sie auch zur Untersuchung auf Anal- oder Rektalmassen, abnormales Wachstum der Fortpflanzungsorgane von Frauen und mehr eingesetzt werden.

Zweck des Tests

Eine digitale rektale Untersuchung kann dabei helfen, eine Vielzahl von Erkrankungen bei Männern und Frauen zu erkennen:

• Prostatakrebs:Vor dem Enddarm befindet sich die Prostata, eine walnussgroße Drüse, die Samenflüssigkeit produziert. Eine DRE ist traditionell ein wichtiger Bestandteil der Krebsvorsorge, da sie dem Gesundheitsdienstleister ermöglicht, eine Vergrößerung oder eine andere Anomalie zu spüren. Sie wird jedoch nicht mehr empfohlen.

Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern. Etwa 11 % werden im Laufe ihres Lebens diagnostiziert. Aus diesem Grund sollten Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren mit ihrem Arzt besprechen, ob sie einen Prostata-spezifischen Antigen-Test (PSA) zur Früherkennung von Prostatakrebs durchführen lassen sollten. Der DRE wird für Routineuntersuchungen nicht mehr empfohlen.

• Gutartige Prostatahyperplasie (eine vergrößerte Prostata)
• Eierstock- oder Gebärmutterkrebswenn es in Verbindung mit einer vaginalen Untersuchung durchgeführt wird
• Hämorrhoiden
• Stuhlverstopfung
• Stuhlinkontinenz
• Darmkrebs:Manchmal wird eine DRE durchgeführt, um im Rahmen der Darmkrebsvorsorgeuntersuchung Stuhl für zusätzliche Tests auf okkultes (verstecktes) Blut im Stuhl zu sammeln.

Eine Reihe wichtiger anatomischer Strukturen befinden sich im unteren Becken, einschließlich der Prostata und des Rektums/unteren Dickdarms, was bedeutet, dass ein Arzt möglicherweise mit einer DRE allein keine Anomalie erkennen kann. Aus diesem Grund kann diese Untersuchung auch zusammen mit anderen Tests durchgeführt werden, beispielsweise einer Sigmoidoskopie, einem diagnostischen Verfahren, bei dem ein flexibler, beleuchteter Schlauch namens Sigmoidoskop in das Rektum eingeführt wird, um das Rektum und den unteren Dickdarm auf Krebs oder andere Anomalien zu untersuchen.

Darüber hinaus kann eine DRE zwar Probleme erkennen, die bei Blutuntersuchungen (z. B. dem Prostata-spezifischen Antigen- oder PSA-Test) oder bildgebenden Untersuchungen (z. B. CT- oder MRT-Untersuchungen) möglicherweise übersehen werden, das Gleiche gilt jedoch manchmal auch für die Durchführung der DRE ohne diese Tests.

Risiken

Obwohl eine digitale rektale Untersuchung praktisch keine Risiken birgt, empfinden manche Menschen sie kurzzeitig als unangenehm. Und für einen Mann, der eine entzündete Prostata hat (wie bei Prostatitis).), kann eine DRE sogar etwas schmerzhaft sein. Dennoch sind mögliche Beschwerden, wie bei vielen vorbeugenden Maßnahmen, vorübergehender Natur. Vor diesem Hintergrund handelt es sich nicht um einen Test, den man überspringen oder sich ihm widersetzen sollte, wenn es nötig ist.

Vor dem Test

Vor einer digitalen rektalen Untersuchung müssen Sie nichts tun. Sie können vorher essen, Sport treiben und sonst das tun, was Sie normalerweise tun.

Timing

Eine DRE sollte nicht länger als ein oder zwei Minuten dauern. Ihr Arzt kann Ihnen sofort mitteilen, ob bei der Untersuchung Auffälligkeiten festgestellt wurden.

Kosten- und Krankenversicherung

Bevor Sie zum Test gehen, sollten Sie sich an Ihren Versicherer wenden und klären, welche Kosten übernommen werden und was Sie möglicherweise selbst bezahlen müssen. Eine DRE wird oft übernommen, wenn sie zur Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird, dies kann jedoch je nach Anbieter variieren und hängt auch von den Gesetzen des jeweiligen Bundesstaates ab. Männer über 50, die Medicare haben, sind für einen jährlichen PSA-Bluttest und DRE versichert.

Während des Tests

Zu Beginn der Untersuchung werden Sie gebeten, sich unterhalb der Taille vollständig zu entkleiden. Möglicherweise erhalten Sie einen Krankenhauskittel zum Anziehen. Wenn Sie eine Frau sind, die sich dem Test im Rahmen einer Vaginaluntersuchung unterzieht, sind Sie wahrscheinlich bereits entkleidet und in Position.

Sie werden dann gebeten, eine Position einzunehmen, die für Sie bequem ist und es dem Gesundheitsdienstleister ermöglicht, die DRE am einfachsten durchzuführen. Dies kann bedeuten, dass Sie sich mit den Händen auf dem Untersuchungstisch in der Taille beugen, auf der linken Seite liegen und die Knie zur Brust ziehen, auf dem Rücken liegen und die Knie anheben und die Füße in Steigbügeln stecken, oder sogar in die Hocke gehen.

Als nächstes zieht Ihr Arzt saubere Handschuhe an und trägt ein Gleitmittel auf den Finger auf, den er für die Untersuchung verwenden wird. Anschließend führen sie den mit Gleitmittel versehenen Finger vorsichtig in Ihren Anus ein. Bei Männern, die auf Prostatakrebs untersucht werden, muss ein Arzt starken Druck ausüben, um Vergrößerungen, Knötchen oder andere Anomalien ertasten zu können, die das Gefühl eines dringenden Harndrangs hervorrufen können. Diese gilt als bestanden, sobald die Prüfung abgeschlossen ist.

Wenn Sie die Untersuchung aus einem anderen Grund als dem Screening auf Prostatakrebs durchführen lassen, wird Ihr Arzt Ihr unteres Rektum auf Wucherungen, Druckempfindlichkeit oder andere Anomalien in dieser Region oder in den weiblichen Fortpflanzungsorganen abtasten, wenn Sie die Untersuchung im Rahmen einer Vaginaluntersuchung zur Untersuchung auf Eierstock- oder Gebärmutterkrebs durchführen lassen.

Nach dem Test

Nach der Untersuchung kann es zu einer sehr geringen Blutung kommen, insbesondere wenn Sie Hämorrhoiden oder andere Rektalprobleme haben.Die meisten Menschen haben keine Blutung.

Es ist auch möglich, dass die Unbequemlichkeit der Untersuchung zu einer vasovagalen Reaktion führen kann. In diesem Fall können Sie sich sehr benommen oder sogar ohnmächtig fühlen. Auch dies ist selten.

Ergebnisse interpretieren

Ihr Arzt sollte Ihnen sofort mitteilen können, ob er während Ihrer digitalen Rektaluntersuchung Bedenken verspürt. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die DRE-Ergebnisse nicht endgültig sind. Auch wenn ein Gesundheitsdienstleister ein Problem nicht digital erkennen kann, heißt das nicht zwangsläufig, dass es keins gibt.

Nachverfolgen

Da eine DRE keine definitive Diagnose liefern kann, können je nach der jeweiligen Erkrankung Folgeuntersuchungen erforderlich sein. Wenn Prostataanomalien festgestellt werden, sind wahrscheinlich weitere Tests erforderlich, z. B. ein PSA-Test, eine MRT oder eine Stanzbiopsie, bei der eine Hohlnadel in eine Wucherung eingeführt wird, um einen kleinen Zylinder aus Prostatagewebe zu entfernen.

Weitere mögliche Folgeuntersuchungen zur Bestimmung des Schweregrades einer Prostatavergrößerung sind:

• Uroflowmetriezur Messung der beim Wasserlassen ausgeschiedenen Urinmenge
• Urodynamische Testsum zu beurteilen, wie gut Blase, Harnröhre und Harnröhrensphinkter Urin speichern und abgeben
• Studien zu Post-Void-Residuen (PVR).Zur Bestimmung der Urinmenge, die nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt

Um die Diagnose einer Stuhlinkontinenz besser zu verstehen, kann ein Gesundheitsdienstleister Folgendes anordnen:

• Anorektale Manometrie: Bei diesem Test wird die Stärke des Analsphinkters mit einer schmalen, aufblasbaren Analsonde gemessen.
• Proktographie: Dieser bildgebende Test verwendet Röntgenvideoaufnahmen, die während eines Stuhlgangs aufgenommen wurden.

Wenn eine DRE angeordnet wurde, um innere Hämorrhoiden zu diagnostizieren, kann sich daran eine Anoskopie anschließen, ein Verfahren, bei dem ein beleuchtetes faseroptisches Endoskop Bilder im Rektum aufzeichnet.

Bei Frauen kann ein Gesundheitsdienstleister im Anschluss an eine DRE, die zusammen mit einer Vaginaluntersuchung durchgeführt wurde und bei der Anomalien in den Fortpflanzungsorganen festgestellt wurden, andere bildgebende Verfahren anfordern, beispielsweise eine transvaginale Ultraschalluntersuchung.

Ein Wort von Swip Health

An einer digitalen rektalen Untersuchung ist nichts Angenehmes: Sie empfinden sie verständlicherweise als unangenehm und sogar peinlich, aber sie kann für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden genauso wichtig sein wie die Messung Ihrer Temperatur oder Ihres Blutdrucks. Die Durchführung dauert auch nicht länger als jeder dieser grundlegenden Tests. Angesichts der Fülle an Informationen, die er liefern kann, lohnt es sich, tief durchzuatmen und sich vielleicht vorzustellen, dass Sie an einem sonnigen Strand wären, um durchzukommen. Denken Sie auch daran, dass eine DRE für Ihren Arzt ein routinemäßiger medizinischer Eingriff ist und er Ihnen bei der Bewältigung etwaiger Beschwerden helfen kann.