Was ist eine Darmstrangulation und wie wird sie behandelt?

Was ist Darmstrangulation?

Darmstrangulation ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Darm dazu neigt, in einem Leistenbruch einzuklemmen und die Blutversorgung dieser eingeklemmten Segmente vollständig unterbrochen wird, was dazu führt, dass das Gewebe in diesen eingeklemmten Segmenten nekrotisch wird, was zu potenziell schwerwiegenden lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann, wenn es nicht angemessen und rechtzeitig behandelt wird.

Eine Darmstrangulation ist eine recht schmerzhafte Erkrankung und muss im Notfall behandelt werden. Unbehandelt kann es innerhalb kurzer Zeit zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen. Eine Darmstrangulation kommt recht selten vor, betrifft jedoch sowohl Erwachsene als auch Kinder. Bei Kindern, die einen Leistenbruch haben, neigen nur etwa 2 % der Kinder zu einer Darmstrangulation. Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, eine Darmstrangulation zu behandeln, da es keine andere Möglichkeit gibt, den Leistenbruch zu lösen.

Was verursacht eine Darmstrangulation?

Darmstrangulationen werden im Wesentlichen durch Hernien verursacht. Hernien gibt es nämlich in verschiedenen FormenLeistenbruch,Oberschenkelhernie,NarbenhernieUndNabelbruch. Der Hauptgrund für die Entstehung einer Hernie jeglicher Art ist eine Schwäche der Bauchdecke. Diese Schwäche der Bauchdecke kann durch einen abnormalen Verschluss der Bauchdecke entstehen, der normalerweise nach der Geburt auftritt und vor allem bei Frühgeborenen auftritt.

Eine Schwächung der Bauchdecke kann auch durch starken Druck auf den Bauch entstehen. Dies kann auf anhaltende starke Hustenanfälle zurückzuführen sein, wie sie bei Erkrankungen wie Tuberkulose oder anderen Lungeninfektionen auftreten, auf Pressen beim Stuhlgang, Fettleibigkeitund Mehrlingsschwangerschaften. Bei Menschen, die schwere Gewichte heben müssen oder bei professionellen Gewichthebern arbeiten, besteht ebenfalls das Risiko einer Bauchschwäche, die zu Leistenbrüchen führen kann.

Jede am Bauch durchgeführte Operation kann auch zu einer Schwächung der Bauchdecke führen und das Risiko für Hernien erhöhen. In der Bauchdecke sind alle Organe des Bauches untergebracht, und sobald ein Beutel oder eine Öffnung vorhanden ist, können die Bauchorgane leicht in den Beutel oder die Tasche rutschen.

Da die Eingeweide lang und gewunden sind, rutschen sie leicht in die Hernien und bleiben dort hängen. Aufgrund dieser Einklemmung kann sich der Darminhalt nicht vorwärts bewegen, was zur Folge hatDarmverschluss. In einigen Fällen ist der Darm so fest eingeschlossen, dass die Blutzufuhr zum Darm unterbrochen wird, was innerhalb kürzester Zeit zum Absterben des Gewebes führt, was dazu führen kann, dass die Darmwand reißt und der Inhalt in die Bauchhöhle entleert wird. Dies geschieht bei einer Darmstrangulation und kann sehr schnell zu einer Schocksituation führen und sogar tödlich enden.

Was sind die Symptome einer Darmstrangulation?

Darmstrangulation ist eine Erkrankung, die als Folge einer Hernie auftritt. Daher ist es äußerst wichtig, die Symptome einer Hernie zu kennen. Die Symptome einer Hernie können viele Monate anhalten, bevor es tatsächlich zu einer Darmstrangulation kommt. Hernien sind normalerweise schmerzlos und bei Anstrengung, etwa beim Husten oder beim Stuhlgang, kann nur eine Beule im Bauchbereich sichtbar sein.

Daher ist es völlig normal, dass die Diagnose einer Hernie im Frühstadium übersehen wird. Diese Vorwölbung kann in den meisten Fällen zurückgedrängt werden und der Knoten verschwindet. Dies ist die sogenannte reduzierbare Hernie. Da der Zustand mit der Zeit fortschreitet und der Knoten nicht mehr zurückgedrängt werden kann, spricht man von einer irreduziblen Hernie.

Wenn die Hernie so weit fortgeschritten ist, dass es zu einer Strangulation des Darms kommt, können die Symptome starke Bauchschmerzen sein, die sich mit zunehmender Aktivität verschlimmernStuhlgangoder Husten. Bei einer Darmstrangulation ist der Leistenbruch irreparabel und empfindlich bei Berührung. Darüber hinaus können Übelkeit und Erbrechen auftreten, woraufhin aufgrund einer Darmstrangulation recht schnell schwerwiegende Symptome wie ein Schock auftreten können.

Wie wird eine Darmstrangulation behandelt?

Darmstrangulation ist eine akute Erkrankung und muss behandelt werden, bevor sie eine Gefahr für das Leben einer Person darstellt. Medikamente sind nicht geeignet, um eine Darmstrangulation zu behandeln.Antibiotika Bei Hernien kann eine Gabe gegeben werden, aber auch diese ist nur symptomatisch und nicht heilend. Daher ist die Operation die einzige verbleibende Alternative zur Behandlung einer Darmstrangulation.

Tatsächlich handelt es sich bei einer Darmstrangulation um einen chirurgischen Notfall, und der Patient muss sofort operiert werden, bevor es aufgrund der Darmstrangulation zu ernsthaften Komplikationen kommt. Ein eingeklemmter Leistenbruch gilt als chirurgischer Notfall.

Hierbei ist zu beachten, dass die Hernie nicht mit Gewalt reponiert werden sollte, da dies dazu führen kann, dass die möglicherweise vorhandene Blutversorgung, die das Gewebe am Leben erhält, auch nur geringfügig unterbrochen wird. Daher ist der beste Weg, diese Erkrankung zu behandeln, eine explorative Operation, um zunächst die Strangulation aufzuheben und den Darm wieder in seine ursprüngliche Position zu bringen und anschließend den Leistenbruch zu reduzieren. Sobald dies geschehen ist, kann verhindert werden, dass eine Person ernsthafte Komplikationen aufgrund einer Darmstrangulation erleidet.

Referenzen:

1. Cleveland Clinic:„Darmstrangulation: Symptome, Diagnose und Behandlung“ Quelle:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17409-bowel-strangulation

2. MedlinePlus:Quelle „Darmstrangulation“:https://medlineplus.gov/ency/article/000264.htm

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