Was ist eine Chlamydien-Infektion?

Chlamydienist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch Bakterien verursacht wird. Es wird geschätzt, dass jeder fünfte Mensch in den Vereinigten Staaten an einer sexuell übertragbaren Krankheit leidet.

Chlamydien verbreiten sich durch Vaginal-, Anal- und Oralsex. Die meisten Menschen mit Chlamydien zeigen keine Symptome, aber die Infektion kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie nicht behandelt wird. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können helfen, asymptomatische Fälle von Chlamydien zu erkennen. Chlamydien können normalerweise mit Antibiotika geheilt werden.

In diesem Artikel werden die Symptome, die Übertragung, die Diagnose, die Behandlung, die Komplikationen und die Prävention von Chlamydien behandelt.

Was sind die Symptome von Chlamydien?

Die meisten Menschen mit Chlamydien haben keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, variieren diese je nachdem, wo die Infektion lokalisiert ist.

Symptome von Chlamydien bei Männern

Zu den Symptomen von Chlamydien bei Menschen mit Penis können gehören:

• Ausfluss aus dem Penis, der wässrig oder milchig sein oder Eiter enthalten kann
• Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln
• Brennen oder Jucken an der Penisöffnung
• Schmerzen/Schwellung in einem oder beiden Hoden (seltener)

Bei Männern treten die Symptome eher morgens auf.

Symptome von Chlamydien bei Frauen

Zu den Symptomen von Chlamydien bei Menschen mit Vagina können gehören:

• Abnormaler Vaginalausfluss (kann gelblich sein und/oder stark riechen)
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Der Drang, mehr als gewöhnlich zu urinieren
• Schwellung in der Vagina
• Schmerzen beim Sex

Unbehandelt kann sich die Infektion über die Vagina und den Gebärmutterhals hinaus ausbreiten. Dies kann Symptome verursachen wie:

• Schmerzen im unteren Rücken oder Unterleib
• Brechreiz
• Vaginale Blutungen zwischen der Periode oder nach Vaginalsex
• Fieber/Schüttelfrost

Symptome von Chlamydien bei allen Geschlechtern

Menschen jeden Geschlechts können Chlamydien im Rektum durch rezeptiven Analsex bekommen oder wenn sich die Infektion von einem anderen Ort, beispielsweise der Vagina, ausbreitet.

Zu den Symptomen einer Chlamydieninfektion im Rektum können gehören:

• Analer Ausfluss
• Schmerzen oder Juckreiz im oder um den Anus
• Blutung aus dem Anus
• Schwellung im oder um den Anus
• Durchfall

Auch Chlamydien-Infektionen des Auges sind möglich und können folgende Symptome hervorrufen:

• Rötung
• Juckreiz
• Entladung
• Verfärbung der Haut um das Auge

Wie lange kann man Chlamydien haben, ohne es zu wissen?

Chlamydien werden als „stille Krankheit“ bezeichnet, da Menschen mit der Infektion oft asymptomatisch sind. Ungefähr 50 % der Männer und 70 % der Frauen mit Chlamydien haben keine Symptome und/oder sind sich ihrer Infektion nicht bewusst.

Wenn Chlamydien Symptome verursachen, treten diese typischerweise zwischen einer und drei Wochen nach dem Kontakt mit der Infektion auf, es kann jedoch viele Monate dauern, bis sie sich entwickeln.

Es können auch Symptome auftreten, die nach einigen Tagen wieder verschwinden. Dies bedeutet nicht, dass die Infektion verschwunden ist.

Auch wenn Sie keine Symptome haben, können Chlamydien auf andere übertragen werden.

Wie wird Chlamydien übertragen?

Chlamydien können übertragen werden durch:

• Vaginaler Sex
• Oralsex
• Analsex
• Kontakt zwischen Genitalien (einschließlich Vulva zu Vulva und Penis zu Penis)
• Gemeinsames Sexspielzeug ohne Kondom oder ohne gründliches Reinigen zwischen den Nutzern
• Samen- oder Vaginalflüssigkeit gelangt ins Auge
• Vom schwangeren Elternteil zum Baby während der Schwangerschaft oder Geburt

Es muss keine Ejakulation stattfinden, damit sich Chlamydien ausbreiten.

Kann man durch Oralsex Chlamydien bekommen?

Es ist möglich, sich durch Oralsex mit Chlamydien zu infizieren. Chlamydien werden durch Sperma, Präkumationsflüssigkeit und Vaginalsekret übertragen und können den Rachen infizieren.

Was verursacht keine Chlamydien?

Chlamydien werden nicht durch gelegentlichen Kontakt übertragen, wie zum Beispiel:

• Umarmen
• Händchenhalten
• Küssen
• Husten oder Niesen
• Toiletten
• Teilen von Speisen oder Getränken

Kann man Chlamydien im Hals bekommen?
Orale Chlamydien kommen seltener vor als genitale Chlamydien und verursachen normalerweise keine Symptome. Bei oraler Chlamydieninfektion kann es zu Schmerzen und Rötungen im Hals oder Mund kommen. Die Verwendung von Kondomen und Kofferdam (ein Stück dünnes, weiches Plastik oder Latex zum Abdecken der Vulva) beim Oralsex kann helfen, oralen Chlamydien vorzubeugen.

Screening auf Chlamydien

Wenn Sie Chlamydien-Symptome haben oder Kontakt mit Chlamydien hatten, können Sie sich auf Chlamydien und andere sexuell übertragbare Krankheiten testen lassen bei:

• Das Büro Ihres primären Gesundheitsdienstleisters
• Planned Parenthood-Gesundheitszentren
• Gemeindegesundheitskliniken
• Das Gesundheitsamt

Der Test erfolgt anhand einer Urinprobe und/oder eines Abstrichs von Vagina, Harnröhre, Anus, Augen, Gebärmutterhals und/oder Rachen.

Ein regelmäßiges Screening auf Chlamydien ist ebenfalls wichtig, da eine Chlamydieninfektion schwerwiegende Komplikationen verursachen kann, auch wenn keine Symptome vorhanden sind. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Infektion trägt dazu bei, dieses Risiko zu verringern.

Screening-Protokolle hängen von mehreren Kriterien ab, darunter Alter, Geschlecht, sexuelle Aktivität und andere Risikofaktoren. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Screening-Anforderungen für bestimmte Bevölkerungsgruppen besser zu verstehen, beispielsweise für Mitglieder der LGBTQ+-Community sowie trans- und nicht-binäre Personen.

Chlamydien-Test für zu Hause

Für den Einsatz zu Hause stehen Testkits zur Verfügung, wenn Sie keine Chlamydien-Symptome haben und nicht wissentlich damit in Kontakt gekommen sind. Wenn Sie Symptome haben oder vermuten, dass Sie Chlamydien oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten ausgesetzt waren, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen, anstatt einen Test zu Hause durchzuführen. Dies verhindert eine Verzögerung der Behandlung.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen für den Heimtest sorgfältig befolgen.

Chlamydien-Behandlung

Chlamydien werden mit Antibiotika behandelt, am häufigsten mit dem AntibiotikumDoxycyclin. Antibiotika können als Einzeldosisbehandlung oder als siebentägige Behandlung verschrieben werden.

Auch Ihre Sexualpartner müssen getestet und (falls erforderlich) behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, sich zu einem festgelegten Zeitpunkt nach der Behandlung (normalerweise drei Monate) erneut testen zu lassen, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig ausgeheilt ist.

Können Chlamydien von selbst verschwinden?

Es gibt nicht viel Forschung darüber, ob Chlamydien von selbst verschwinden können, da diese Studien erfordern würden, dass Probanden wissentlich gefährdet werden, indem eine Behandlung verweigert wird, was gegen die Richtlinien der Ethikkommission verstößt.

Wenn Sie abwarten, ob Ihr Körper die Infektion abwehren kann, kann es zu irreversiblen Schäden kommen. Eine schnelle Behandlung ist der beste Weg, um schwerwiegende und dauerhafte Komplikationen zu vermeiden.

Wann können Sie nach einer Chlamydieninfektion wieder Sex haben?

Wenn Sie oder Ihr/e Partner/in an Chlamydien leiden, sollten Sie Sex vermeiden:

• Sieben Tage lang nach Einnahme des Einzeldosis-Medikaments
• Bis Sie alle Dosen für die siebentägige Behandlung aufgebraucht haben

So informieren Sie Ihren Partner darüber, dass Sie Chlamydien haben

Wenn Sie eine Chlamydien-Diagnose erhalten, ist es wichtig, Ihre jüngsten Sexualpartner zu informieren (Personen, mit denen Sie in den 60 Tagen vor Beginn der Symptome oder der Diagnose Vaginal-, Anal- oder Oralsex hatten), damit sie sich testen lassen und bei Bedarf mit der Behandlung beginnen können.

Es gibt keine bestimmte richtige Art und Weise, es Ihrem Partner zu sagen, aber einige Tipps sind:

• Ruhig halten.
• Erinnern Sie sich daran, dass Chlamydien ein gesundheitliches Problem sind, kein Hinweis auf Ihren Charakter und nichts über Sie als Person aussagen.
• Machen Sie sich vorher mit aktuellen Informationen vertraut.
• Denken Sie daran, dass ein positiver Chlamydien-Test nicht zwangsläufig bedeutet, dass Sie oder Ihr Partner betrogen haben (es ist möglich, dass Sie über einen längeren Zeitraum an einer Geschlechtskrankheit leiden, ohne es zu wissen).
• Üben Sie Ihren Vortrag vorher.
• Wählen Sie eine private und entspannte Zeit und einen privaten Ort, frei von Ablenkungen und Unterbrechungen.
• Ermutigen Sie Ihren Partner, sich testen zu lassen, und besprechen Sie Möglichkeiten, um eine gegenseitige Übertragung der Infektion zu verhindern.
• Geben Sie Ihrem Partner Zeit und Raum zum Verarbeiten.
• Sorgen Sie für Ihre Sicherheit (wenn Sie glauben, dass Ihr Partner Sie verletzen könnte, ist das Senden einer E-Mail, einer SMS oder ein Anruf möglicherweise sicherer, als es ihm persönlich zu sagen; Sie können auch Hilfe erhalten, indem Sie 800-799-SAFE oder 800-700-7233 anrufen oder die Website der National Domestic Violence Hotline besuchen).
• Wenn Sie lieber anonym bleiben möchten, bieten einige Gesundheitsämter Programme an, mit denen Sie Ihre Sexualpartner darüber informieren können, dass sie entlarvt wurden, ohne Ihren Namen preiszugeben.

Ist Chlamydien heilbar?

Mit der richtigen Behandlung und genau nach Vorschrift ist Chlamydien heilbar, die durch die Infektion verursachten Schäden, wie z. B. Narbenbildung an den Fortpflanzungsorganen, können jedoch irreversibel sein.

Auch nach erfolgreicher Behandlung kann es zu einer erneuten Infektion mit Chlamydien kommen. Um einer erneuten Ansteckung mit Chlamydien vorzubeugen, müssen Maßnahmen wie die Verwendung von Kondomen und Kofferdamen ergriffen werden.

Komplikationen unbehandelter Chlamydien

Unbehandelt kann Chlamydien bei Menschen mit einer Gebärmutter zu einer entzündlichen Erkrankung des Beckens (PID) führen, die folgende Komplikationen verursachen kann:

• Narbengewebe, das die Eileiter verstopfen kann
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Eileiterschwangerschaft (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter)
• Langfristige Becken-/Bauchschmerzen

Menschen mit Penissen leiden seltener unter gesundheitlichen Problemen durch Chlamydien, es können jedoch Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Die Infektion breitet sich aus Nebenhoden (der Schlauch, der die Spermien aus den Hoden transportiert), was zu Schmerzen im Schlauch und in seltenen Fällen zu Fruchtbarkeitsproblemen führen kann
• Vernarbung der Harnröhre, die zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen kann

Unabhängig vom Geschlecht kann Chlamydien zu folgenden Komplikationen führen:

• Erhöhtes Risiko, sich mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV) anzustecken/zu verbreiten
• ReitersSyndrom/reaktive Arthritis (eine Art von Arthritis, die Gelenkentzündungen und -schwellungen verursacht)

Schwangerschaft und Chlamydien

Eine Chlamydieninfektion kann während der Schwangerschaft und Geburt zu gesundheitlichen Problemen führen. Dazu können gehören:

• Frühgeburt
• Übertragung der Infektion vom schwangeren Elternteil auf das Baby
• Augeninfektion (Baby)
• Lungenentzündung (Baby)

Schwangere sollten beim ersten vorgeburtlichen Besuch auf Chlamydien untersucht werden. Es stehen Behandlungen zur Verfügung, die während der Schwangerschaft sicher sind und das Risiko von Komplikationen aufgrund der Infektion senken können.

So reduzieren Sie Ihr Risiko, an Chlamydien zu erkranken

Einige Möglichkeiten, das Risiko einer Ansteckung oder Verbreitung von Chlamydien zu verringern, sind:

• Verwenden Sie Kondome und Kofferdam (richtig und jederzeit) für Vaginal-, Oral- und Analsex (PolyurethanKondome können verwendet werden, wenn einer der Partner eine Latexallergie hat.
• Führen Sie eine langfristige, für beide Seiten monogame Beziehung (Sie haben nur Sex miteinander) und beide Partner wurden negativ auf Chlamydien und andere sexuell übertragbare Krankheiten getestet
• Begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner.
• Führen Sie offene, ehrliche und fundierte Gespräche mit Ihren Partnern über den STI-Status und die Verwendung von Schutzmaßnahmen, bevor es zu sexuellen Aktivitäten kommt.
• Lassen Sie sich regelmäßig auf Chlamydien und andere sexuell übertragbare Krankheiten testen.
• Teilen Sie Sexspielzeug nicht mit anderen (und waschen Sie es auch nicht gründlich und/oder bedecken Sie es mit einem neuen Kondom zwischen Benutzern).
• Nicht duschen (kann das Bakteriengleichgewicht in der Vagina beeinträchtigen und das Risiko von sexuell übertragbaren Krankheiten erhöhen).
• Bedenken Sie, dass eine Drogen- oder Alkoholvergiftung zu einer Beeinträchtigung der Entscheidungsfindung und zu riskantem Sexualverhalten führen kann, was Ihr Risiko einer sexuell übertragbaren Krankheit erhöhen kann.

Das CDC empfiehlt Männern, die Sex mit Männern haben (MSM) und Transgender-Frauen (TGW), bei denen in den letzten 12 Monaten eine bakterielle STI (insbesondere Syphilis, Chlamydien oder Gonorrhoe) diagnostiziert wurde oder die kondomlosen Oral-, Anal- oder Vaginalsex hatten, sich von einem Gesundheitsdienstleister beraten zu lassen, dass Doxy-PEP als Postexpositionsprophylaxe (PEP) zur Vorbeugung dieser Infektionen eingesetzt werden kann. Orales Doxycyclin wird einmal innerhalb von 72 Stunden nach kondomlosem Oral-, Anal- oder Vaginalsex eingenommen.

Ausblick auf Chlamydien

Mit der richtigen Antibiotikabehandlung werden mehr als 95 % der Menschen mit Chlamydien geheilt.

Unbehandelte Chlamydien und wiederholte Chlamydieninfektionen können zu dauerhaften Komplikationen wie PID führen. Daher ist eine frühzeitige und gründliche Behandlung wichtig für eine gute langfristige Prognose.