Was ist ein Test zur Aufnahme radioaktiven Jods?

Ein radioaktiver Jodaufnahmetest (RAIU) wird normalerweise zusammen mit einer Schilddrüsenuntersuchung durchgeführt, um die Gesundheit und Funktion der Schilddrüse zu bestimmen. Mit dem Test kann Ihr Arzt feststellen, wie viel radioaktives Jod Ihre Schilddrüse über einen bestimmten Zeitraum, normalerweise 6 oder 24 Stunden nach der Einnahme von radioaktivem Jod, aufgenommen hat.1

Zweck des Tests

Jod ist für Ihre Schilddrüse unerlässlich , um Schilddrüsenhormone wie Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) herzustellen. Die Schilddrüse nimmt aktiv Jod aus dem Blutkreislauf auf und konzentriert es, um Hormone zu produzieren, die im ganzen Körper ausgeschüttet werden und für Energie, Muskelaufbau sowie Gehirn- und Herzfunktionen genutzt werden. 

Der RAIU-Test wird am häufigsten verwendet, um die zugrunde liegende Ursache einer Hyperthyreose zu ermitteln, kann aber auch zur Beurteilung der Art von Schilddrüsenklumpen oder -knötchen, zur Beurteilung der Ergebnisse einer Schilddrüsenoperation oder einer Chemotherapie bei Schilddrüsenkrebs und zur Suche nach Metastasen bei jemandem eingesetzt werden mit Schilddrüsenkrebs.2

Der RAIU-Test wird höchstwahrscheinlich zusammen mit einem Schilddrüsenscan durchgeführt, obwohl ein Schilddrüsenscan auch ohne RAIU-Test durchgeführt werden kann, um die Größe, Form und Position der Schilddrüse zu bestimmen. Bei allen RAIU-Tests ist jedoch ein Schilddrüsenscan erforderlich, um festzustellen, wie die Schilddrüse funktioniert.2

Risiken und Kontraindikationen

Die Risiken beim RAIU-Test sind minimal. Während eine radioaktive Substanz verwendet wird, ist die für den Test verabreichte Menge sehr gering – es sind keine damit verbundenen Nebenwirkungen bekannt. Aufgrund der geringen Strahlenbelastung sollten sich schwangere oder stillende Frauen jedoch nicht dem RAIU-Test unterziehen, um Mutter und Kind zu schützen. In diesen Fällen kann sich Ihr Arzt für eine Schilddrüsenuntersuchung ohne radioaktive Stoffe oder Blutuntersuchungen entscheiden, um die nächsten Behandlungsschritte festzulegen.1

Wenn Sie eine Allergie gegen Schalentiere oder Nahrungsjod haben , sollten Sie vor der Durchführung des RAIU-Tests mit Ihrem Arzt sprechen, da dieser möglicherweise zu dem Schluss kommt, dass dies eine Kontraindikation für Sie darstellt. Wenn Sie in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf Jodfarbstoff hatten , können Sie möglicherweise immer noch die RAIU durchführen lassen, sollten dies aber auch zuerst mit Ihrem Arzt besprechen, damit dieser informiert ist und die bestmögliche Entscheidung für Sie treffen kann Gesundheit.2

Vor dem Test

Sobald Ihr Arzt den RAIU-Test empfiehlt, erhalten Sie eine detaillierte Liste, was am Tag Ihres Tests zu tun ist. Am Abend vor dem Test wird Ihnen wahrscheinlich gesagt, dass Sie nach Mitternacht nichts mehr essen sollen. In Bezug auf Medikamente sollten Sie Ihrem Arzt bei diesem Besuch vor dem Test unbedingt mitteilen, was Sie einnehmen, damit er Sie darüber informieren kann, ob Sie vor dem Test die Einnahme von Medikamenten absetzen müssen.

Setzen Sie keine Medikamente ab , ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Wenn Sie Verdauungsprobleme wie Durchfall hatten, kürzlich eine CT-Untersuchung hatten oder sich Sorgen über Jod in Ihrer Ernährung machen , sollten Sie dies Ihrem Arzt bei diesem Termin mitteilen, da dies die Ergebnisse des RAIU-Tests verändern kann.

Zeitliche Koordinierung

Der RAIU-Test dauert weniger als 30 Minuten, Sie müssen sich jedoch im Voraus darauf vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen eine Pille verschreiben, die radioaktives Jod enthält. Nach der Einnahme der Pille (normalerweise zu Hause) warten Sie etwa sechs Stunden, bevor Sie zur Untersuchung gehen. Der Scan misst die Jodmenge, die von der Schilddrüse aufgenommen wurde. Dank der radioaktiven Stoffe, die von einer Gammasonde aufgenommen werden, wird auch ein Bild der Schilddrüse erstellt. Der Arzt führt die Sonde dann über Ihren Hals, wo sich Ihre Schilddrüse befindet.

In manchen Fällen werden Sie 24 Stunden später erneut eine Untersuchung durchführen lassen, die zeigt, welche neuen Jodmengen in diesem Zeitraum von der Schilddrüse aufgenommen wurden. In anderen Fällen wird zwischen 6 und 24 Stunden nach der Injektion ein einzelner Scan durchgeführt. Alternativ wird nach 6 Stunden ein erster Scan durchgeführt und nach 24 Stunden wiederholt. Alle diese Szenarien sind möglich. Besprechen Sie daher am besten mit Ihrem Arzt, welchen Weg er oder sie für Ihre Tests einschlagen möchte.2

Sobald der Radiologe alle erforderlichen Bilder des Scans erhalten hat, interpretiert er die Ergebnisse und sendet sie an Ihren Arzt, der die Ergebnisse mit Ihnen besprechen kann. Dies sollte etwa ein bis zwei Tage dauern. Ihr Arzt wird Sie entweder anrufen und Ihnen die Ergebnisse mitteilen oder einen Termin für die Nachuntersuchung in seiner Praxis vereinbaren.

Standort

RAIU-Tests können in einem Krankenhaus durchgeführt werden, häufiger werden sie jedoch in einem ambulanten Bildgebungszentrum durchgeführt. Je nach Zentrum sitzen Sie auf einem Stuhl oder liegen auf einem Tisch mit Blick auf die Sonde, die über Ihren Hals verläuft und Bilder Ihrer Schilddrüse aufnimmt. Sie befinden sich in einem Raum nur mit dem Testteam, z. B. einer Krankenschwester, einem Labortechniker und anderen Mitarbeitern.

Was man anziehen soll

Da der Test Ihre Schilddrüse erfasst, müssen Sie keinen Kittel tragen und Ihre Straßenkleidung sollte problemlos anbehalten werden können. Stellen Sie einfach sicher, dass das Personal an Ihren Hals herankommt: Sie sollten an diesem Tag auf Rollkragenpullover oder hochgeschlossene Hemden und Jacken verzichten.

Essen und Trinken

Sie müssen vor dem Test wahrscheinlich acht Stunden lang fasten und vor der Untersuchung nur klare Flüssigkeiten wie Wasser trinken. Manchmal kann es erforderlich sein, vor dem Test eine jodarme Diät einzuhalten. Sie sollten außerdem sicherstellen, dass nicht kürzlich eine Bildgebung mit Jodkontrast durchgeführt wurde.

Kosten- und Krankenversicherung

Die Kosten für den RAIU-Test ohne Krankenversicherung können variieren und beginnen bei 340 $. Abhängig von der Deckung Ihres Plans wird ein Großteil davon abgedeckt, die Höhe kann jedoch je nach Plan variieren.3

Was zu bringen

Ihr Arzt hat alle vorherigen Tests, Blutuntersuchungen und andere Informationen für Sie an das Testzentrum weitergeleitet. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie Ihre Versicherungsdaten und Bargeld oder eine Kreditkarte dabei haben, für den Fall, dass Sie den Test oder dessen Zuzahlung vor der Durchführung bezahlen müssen.

Während des Tests

Sobald Sie die radioaktive Jodpille eingenommen haben und sowohl für die 6-Stunden- als auch die 24-Stunden-Marke im Bildgebungszentrum angekommen sind, platziert der Techniker die Sonde zur Bildgebung über der Schilddrüse.

Sie sollten nach dem Test niemanden brauchen, der Sie nach Hause fährt, aber wenn es Ihre Nerven beruhigt, einen Freund oder ein Familienmitglied mitzubringen, können diese im Wartezimmer auf Sie warten. Abhängig von Ihrem Arzt kann dieser Sie möglicherweise während des Tests begleiten.

Nach dem Test

Da die Menge an radioaktivem Jod, die Sie für den Test zu sich nehmen, so gering ist, sind nach dem Test möglicherweise keine Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Das bildgebende Team kann Ihnen höchstens sagen, dass Sie die Toilette zweimal spülen sollen, nachdem Sie 24 Stunden lang uriniert haben, um zu verhindern, dass radioaktives Material in der Toilette verbleibt, und um gute Hygiene wie Händewaschen zu praktizieren.

Da bei dieser Art von Test keine Nebenwirkungen dokumentiert wurden, sollten Sie sich danach völlig normal fühlen und alle normalen Aktivitäten, einschließlich Essen und Trinken, wieder aufnehmen können.

Ergebnisse interpretieren

Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse vom Bildgebungszentrum erhalten hat, wird er entweder einen Anruf tätigen oder einen Termin in seiner Praxis vereinbaren. Ein normales Ergebnis für den RAIU-Test liegt nach 6 Stunden zwischen 3 und 16 Prozent und nach 24 Stunden zwischen 8 und 25 Prozent. Ergebnisse, die über dem Normalbereich liegen, können auf eine Überfunktion der Schilddrüse hinweisen und sind am häufigsten eine Folge des Morbus Basedow, können aber auch auf einen toxischen Knotenstruma zurückzuführen sein (wenn die Schilddrüse zu viel Hormon produziert ).1

Hohe Ergebnisse könnten auch eine Folge eines toxischen Adenoms sein , bei dem es sich um einen Schilddrüsenknoten handelt, der zu viel Hormon produziert. Wenn die Ergebnisse unter dem Durchschnittsbereich liegen, kann dies an einer künstlichen Hyperthyreose (verursacht durch die Einnahme zu vieler Schilddrüsenmedikamente), einer subakuten Thyreoiditis (die zu Entzündungen und Schwellungen der Schilddrüse führt) oder einer stillen Thyreoiditis (die schmerzlos ist und normalerweise nicht auftritt) liegen Symptome zeigen) oder eine Jodüberladung im Körper vorliegt.2

Anhand der Ergebnisse des RAIU-Tests wird Ihr Arzt die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und erläutern, wie Sie Ihre aktuelle Behandlung mit diesen neuen Erkenntnissen angehen oder anpassen können.

Ein Wort von Verywell

Zu erfahren, dass Sie möglicherweise zusätzliche Schilddrüsentests benötigen, kann nervenaufreibend sein, aber der RAIU-Test ist eine der einfachsten und am wenigsten invasiven Methoden, um Ihrem Arzt dabei zu helfen, genau zu erfahren, wie Ihre Schilddrüse funktioniert, und herauszufinden, ob bei Ihnen Probleme auftreten Hyperthyreose. Zusammen mit einem Schilddrüsenscan hilft der RAIU-Test dabei, die besten Behandlungsoptionen für Sie zu ermitteln oder festzustellen, wie effektiv Ihre aktuelle Schilddrüsenbehandlung wirkt.

Auch wenn es sich bei dem Test um einen kurzen, ambulanten Eingriff handelt, scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt Fragen zu der Pille mit radioaktivem Jod zu stellen, wie sie genau funktioniert und ob Sie mit dem RAIU-Test und der Schilddrüse die Ergebnisse erhalten können oder nicht Scan oder nur mit einem Schilddrüsenscan ohne RAIU.