Was ist ein Schlafentzugs-EEG bei Anfällen?

Ein Schlafentzugs-EEG oder Elektroenzephalogramm ist eine Art EEG, das durchgeführt wird, wenn Sie viel weniger geschlafen haben als gewöhnlich. Es wird verwendet, um subtile Anfälle wie Absence-Anfälle oder fokale Anfälle zu erkennen.

Wie Standard-EEGs zeichnet dieser nicht-invasive Test die elektrische Aktivität des Gehirns auf und kann über an der Kopfhaut angebrachte Elektroden abnormale Gehirnwellen erfassen. Wenn Sie während des Tests einschlafen oder dösen, zeichnet das Gerät weiterhin die Aktivität Ihres Gehirns auf.

Erfahren Sie mehr über Schlafentzugs-EEGs, ihren Zweck bei der Diagnose von Anfällen, potenzielle Risiken und Kosten und was Sie vor, während und nach Abschluss des Tests erwarten können.

Zweck des Tests

Der Zusammenhang zwischen Schlaf und Epilepsie wird seit Jahren untersucht. Schlafentzug wird als „Aktivierungsverfahren“ zur Auslösung epileptischer Anfälle und zur Auslösung interiktaler epileptiformer Anomalien vorgeschlagen. Letztere sind abnormale elektrische Muster, die für Epilepsie charakteristisch sind und zwischen klinischen Anfällen auftreten.

Ein staatlich geprüfter Neurologe kann ein Schlafentzugs-EEG empfehlen, nachdem bei einer Person mit Verdacht auf Anfälle ein Standard-EEG-Test keine ungewöhnliche elektrische Aktivität ergeben hat.

Schlafentzug kann die Genauigkeit der Epilepsiediagnose verbessern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, die charakteristischen elektrischen Muster, die als epileptiforme Entladungen bekannt sind, zu erkennen. 

Standard-EEGs können viele Befunde erkennen, darunter Hinweise auf:

• Hirntumore
• Hirnschaden durch eine Kopfverletzung
• Andere generalisierte Hirnfunktionsstörung
• Entzündung des Gehirns
• Schlaganfall
• Koma
• Schlafstörungen

Ein Schlafentzugs-EEG beurteilt außerdem Veränderungen der Gehirnaktivität, die auf verschiedene Gehirnstörungen wie Epilepsie oder andere Anfallsleiden hinweisen können. Mithilfe eines Schlafentzugs-EEG können verschiedene Arten von Epilepsien diagnostiziert und unterschieden werden.

Manchmal kann sich die Anfallsaktivität mit psychiatrischen Symptomen manifestieren. Daher kann Ihr Arzt bei einigen psychiatrischen Untersuchungen ein Schlafentzugs-EEG anordnen, um Anomalien zu erkennen, die typischerweise bei Anfällen auftreten.

Während Schlafentzugs-EEGs gängige Tests zur Erkennung von Epilepsien sind, kann das Protokoll für diese Tests je nach Anordnung des Gesundheitsdienstleisters erheblich variieren. Die Menge an Schlaf, die die Person in der Nacht zuvor erhält, die Dauer des EEG und die Tageszeit, zu der die Untersuchung durchgeführt wird, sind nicht spezifisch für den Test. Dies kann zu gewissen Unterschieden in den Ergebnissen führen, die beim Vergleich von an verschiedenen Institutionen durchgeführten Studien auftreten.

Risiken und Kontraindikationen

Ein Schlafentzugs-EEG ist sicher, schmerzlos und stellt kein nennenswertes Risiko dar. Die meisten Menschen verspüren während eines EEG kaum oder gar keine Beschwerden. Denken Sie daran, dass die Elektroden keine elektrischen Ladungen übertragen, sondern nur elektrische Aktivität vom Gehirn selbst aufnehmen.

Wie bei alternativen Aktivierungsverfahren mit photischer Stimulation (schnelle, blinkende Lichter oder Muster) oder Hyperventilation (sehr schnelles Atmen) kann Schlafentzug während der Untersuchung einen Anfall auslösen. Wenn bei Ihnen ein Schlafentzugs-EEG durchgeführt wird, werden Sie während des gesamten Eingriffs sorgfältig überwacht.

Falls Sie einen Anfall erleiden, was bei Personen mit einer entsprechenden Veranlagung und daher bei der Untersuchung möglich ist, werden Sie sofort mit einem schnell wirkenden Antiepileptikum behandelt.

Wenn der Anfall länger andauert, wie es bei einem Status epilepticus der Fall wäre, werden Sauerstoff und die entsprechende Sicherheitsausrüstung in der Nähe des Überwachungsraums aufbewahrt und ein Protokoll befolgt, um die Störung schnell zu beenden.

Vor dem Test

Timing

Ein Standard-EEG-Verfahren kann etwa eine bis eineinhalb Stunden dauern, wobei die Zeit für das Anlegen der Elektrodendrähte und eine 20- bis 40-minütige Zeitspanne für die Aufzeichnung der Gehirnaktivität aufgewendet wird, während das Schlafentzugs-EEG-Verfahren normalerweise einige Stunden dauert. Die Aufzeichnung wird fortgesetzt, während der Patient einschläft oder döst. Sobald der Test beendet ist und der Patient aufwacht, kann er sofort nach Hause gehen.

Vor dem Test wird der Arzt Sie bitten, in der Nacht vor dem Test weniger zu schlafen oder ganz auf Schlaf zu verzichten. Wie viel Schlaf Sie bekommen, hängt von den Anweisungen Ihres Arztes ab und Sie sollten versuchen, die Anweisungen so sorgfältig wie möglich zu befolgen.

Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt Sie frühmorgens zum Schlafentzugs-EEG veranlassen wird, um sicherzustellen, dass Sie während des Tests schläfrig sind und tagsüber nicht versehentlich einschlafen.

Standort

Ein Schlafentzugs-EEG ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, er wird ohne die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt. Sie kann in der Praxis, im Krankenhaus, im Labor oder in der Klinik eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden. In einigen Fällen kann im Rahmen einer längeren Video-EEG-Überwachung auf einer Epilepsie-Überwachungseinheit in einem Krankenhaus ein Schlafentzugs-EEG auftreten.

Transport organisieren

Da Sie während und nach dem Schlafentzugs-EEG wahrscheinlich schläfrig sind, liegt es in Ihrem Interesse, jemanden zu beauftragen, Sie zum Test und zurück zu fahren.

Was man anziehen sollte

Da Sie während der Prüfung sitzen oder liegen, sollten Sie bequeme Kleidung tragen. Empfehlenswert ist ein Oberteil mit Knöpfen oder Reißverschluss, damit Sie nichts über den Kopf ziehen müssen. Schmuck ist erlaubt, aber bedenken Sie, dass große oder baumelnde Ohrringe je nach Platzierung der Elektroden stören können.

Haarpflege

Sie sollten Ihre Haare am Vorabend oder am Tag des Tests waschen und sicherstellen, dass Ihre Kopfhaut sauber und frei von natürlichen Ölen ist. Tragen Sie keine Spülungen, Haarcremes, Sprays oder Styling-Gele in Ihr Haar auf. Haarprodukte und Öle erschweren das Anhaften und Anhaften der Klebepflaster oder der Klebepaste an den Elektroden auf Ihrer Kopfhaut.

Essen und Trinken

Vermeiden Sie am Tag des Tests oder mindestens acht bis zwölf Stunden davor alles, was Koffein enthält, wie Kaffee oder Tee. Koffein kann die Testergebnisse beeinträchtigen.

Es ist wichtig, vor dem Test etwas zu essen, da auch ein niedriger Blutzuckerspiegel die Testergebnisse beeinträchtigen kann.

Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder regelmäßig rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt darüber informiert ist. Sofern nicht anders verordnet, sollten Sie Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen. Die meisten Medikamente können vor einem EEG gut eingenommen werden, allerdings kann alles, was als Beruhigungsmittel wirkt, die Testergebnisse beeinträchtigen. Am besten lassen Sie sich am Tag des Tests vor dem Eingriff vergewissern, was Sie einnehmen sollten.

Kosten- und Krankenversicherung

Bei der Krankenversicherung kann ein EEG übernommen werden, sofern es als medizinisch notwendig erachtet wird und den Konditionen Ihrer Police entspricht. Selbstverständlich müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung für den Eingriff oder Besuch leisten, insbesondere wenn Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt nicht gedeckt haben.

Der geschätzte nationale Durchschnitt für die Kosten eines Schlafentzugs-EEG beträgt 930 US-Dollar. Die Kosten können jedoch je nach Ort, an dem der Eingriff stattfindet, Ihrem Wohnsitzstaat und anderen Faktoren variieren. Im Allgemeinen können erweiterte EEGs im Gegensatz zu Standard-EEGs, die zwischen 200 und 800 US-Dollar kosten, zwischen 1.000 und 3.000 US-Dollar oder mehr kosten.

Einige Krankenhäuser bieten möglicherweise Rabatte von bis zu 30 Prozent für Patienten an, die nicht krankenversichert sind oder die ein EEG aus eigener Tasche bezahlen. Fragen Sie unbedingt nach. Versuchen Sie, vor dem Test Ihre finanzielle Verantwortung zu überprüfen, wenn dies ein Problem darstellt.

Während des Tests

Bei Ihrer Ankunft werden Sie wahrscheinlich eingecheckt und gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Der EEG-Techniker ist für die Durchführung Ihres Tests und die Überwachung während der Dauer verantwortlich. Sie begleitet Sie zum Untersuchungsraum oder, wenn Sie sich in einem Krankenhaus befinden, zur epileptischen Überwachungseinheit, die sich normalerweise in der Abteilung für Neurologie oder Epilepsie befindet. Der Raum, in dem Sie getestet werden, wird wahrscheinlich dunkel und ruhig sein. Sie werden gebeten, sich zu entspannen und entweder in einem Liegestuhl zu sitzen oder bequem auf einem Bett zu liegen.

Bevor die Elektroden angebracht werden, vermisst der Techniker Ihren Kopf, um die genauen Stellen für die Platzierung zu ermitteln. Sie wird diese Stellen mit einem Wachsmalstift markieren. Für das Schlafentzugs-EEG können mindestens 16 und sogar bis zu 25 Elektroden am Kopf angebracht werden. Der Techniker schrubbt jede Stelle vorsichtig mit einer grobkörnigen Creme ab, um eine bessere Auftragung der Klebepaste oder des Leims zu ermöglichen, was wiederum zu einer qualitativ hochwertigen Messung führt.

Zu Beginn des Schlafentzugs-EEG bittet Sie der Techniker, sich zu entspannen und die Augen zu schließen. Sie wird wahrscheinlich vorschlagen, mit ein paar tiefen Atemzügen zu beginnen. Sobald der Test beginnt, ist es wichtig, dass Sie so ruhig wie möglich bleiben. Schon ein Blinzeln oder Schlucken kann den Messwert verfälschen. Während des Tests ist es in Ordnung, wenn Sie dösen, und Sie werden möglicherweise dazu ermutigt. Der Techniker wird Sie auch beobachten, um mögliche Anzeichen von Anfällen zu erkennen, die während des Tests ausgelöst wurden.  

Nach dem Test

Sobald der Test beendet ist, wird der EEG-Techniker die Elektroden entfernen und wahrscheinlich mit etwas warmem Wasser oder Aceton die Klebepaste abwaschen oder entfernen. 

Nach dem Test sollten Sie in der Lage sein, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren, obwohl Sie wahrscheinlich viel müder als normal sein werden. Auch hier wäre es in Ihrem besten Interesse, sich von jemandem fahren zu lassen oder eine Abholung zu organisieren, um die Sicherheit am Steuer zu gewährleisten.

Wahrscheinlich möchten Sie Ihre Haare so schnell wie möglich waschen. Möglicherweise ist Ihre Kopfhaut an den Stellen, an denen die Elektroden platziert wurden, leicht gereizt, die Reizung verschwindet jedoch schnell, oft innerhalb weniger Tage.

Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten vor dem Test abgebrochen haben, wird Ihnen Ihr Arzt mitteilen, wann Sie diese wieder aufnehmen können.

Ergebnisse interpretieren

Die EEG-Aufzeichnungen werden von einem staatlich geprüften Neurologen mit Erfahrung in der Epilepsiediagnose interpretiert. Diese Ergebnisse werden über einen Bericht an Ihren Anbieter weitergeleitet. Wie lange es dauert, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten, hängt möglicherweise davon ab, wie schnell der Neurologe die Daten interpretieren und diese Informationen an Ihren Arzt weitergeben kann. Möglicherweise erhalten Sie Ihre Ergebnisse bereits einen Tag später, es kann jedoch einige Wochen dauern.

Der Neurologe wird prüfen, ob eine abnormale elektrische Aktivität vorliegt, und die Aufzeichnung auf offensichtliche Anfälle untersuchen.

Neben den Testergebnissen notieren der Neurologe und Ihr Arzt auch die während der Überwachung gemachten Beobachtungen, Ihre Krankengeschichte, Ihre körperliche Untersuchung und frühere Labortests. Dies wird Ihnen helfen, die Testergebnisse im Kontext Ihrer Krankengeschichte zu verstehen.

Abnormale Ergebnisse eines Schlafentzugs-EEG können darauf hinweisen, dass bei Ihnen Folgendes vorliegt:

• Generalisierte Epilepsie
• Fokale Epilepsie
• Andere Epilepsie-Syndrome

Nachverfolgen

Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Termin in der Praxis mit Ihnen vereinbaren, um die Ergebnisse des Schlafentzugs-EEG durchzugehen. Es kann hilfreich sein, jemanden wie ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, um auch die wichtigsten Punkte mitzubekommen, die während des Termins besprochen werden. Machen Sie sich gerne Notizen. Fragen Sie nach den nächsten Schritten, ob eine weitere Nachuntersuchung erforderlich ist und ob es irgendwelche Faktoren gibt, die die Ergebnisse des Schlafentzugs-EEG beeinflusst haben könnten.  

Wenn Sie ungewöhnliche Ergebnisse erhalten, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, sich weiteren Tests zu unterziehen, etwa einer anderen Art von EEG oder bildgebenden Untersuchungen wie einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer Positronenemissionstomographie (PET), um Läsionen oder andere Anomalien Ihres Gehirns zu erkennen, die Anfälle bei Ihnen verursachen könnten.

Ob eine Behandlung erforderlich ist, hängt von Ihrer endgültigen Diagnose ab. Epilepsie kann mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden.