Was ist ein retropharyngealer Abszess: Ursachen, Symptome, Behandlung, Genesung, Prognose, Komplikationen

Ein retropharyngealer Abszess ist eine medizinische Situation, in der sich Eiter (Abszess) im Gewebe auf der Rückseite des Rachens des Patienten bildet. Retropharyngealer Abszess wird im Allgemeinen während einer Racheninfektion als Nachwirkung einer Racheninfektion verursacht. Es wird häufig bei kleinen Kindern unter fünf Jahren gesehen. Ein retropharyngealer Abszess kann jedoch eine Person jeder Altersgruppe betreffen. Im schlimmsten Fall kann ein retropharyngealer Abszess zu einer Blockade der Luftwege zur Lunge führen und lebensbedrohlich werden.

Die häufigsten Symptome eines retropharyngealen Abszesses sind Fieber, Stridor,  Halsschmerzen und steifer Nacken . Die Fälle von retropharyngealen Abszessen sind im vorliegenden Szenario aufgrund der Verfügbarkeit wirksamer Antibiotika, die eine Verschlimmerung von Atemwegsinfektionen verhindern können, deutlich zurückgegangen. Die Inzidenz von RPA nimmt insbesondere in den Vereinigten Staaten zu.

Peritonsillarabszess ist eine sehr ähnliche Erkrankung, bei der sich Eiter in den Mandeln im hinteren Teil des Mundes bildet. Auf der anderen Seite, beim retropharyngealen Abszess, tritt die Eiterbildung in den Lymphknoten auf der Rückseite des Rachens auf. Die Eiterbildung wird durch eine bakterielle Infektion im Gewebe verursacht. Tonsillen sind eigentlich das Lymphgewebe und ein sehr wichtiger Teil des Immunsystems, ähnlich wie Lymphknoten.

Streptokokken oder Streptokokken der Gruppe A sind eine Bakterienart, die im Mund vorhanden ist und für Peritonsillarabszesse verantwortlich ist. Es gibt auch einige andere Bakterien, die Peritonsillarabszesse verursachen können. Die gleichen Bakterien zusammen mit einer anderen Art von Bakterien namens „Staphylokokken“ oder Staphylococcus-Bakterien verursachen auch einen retropharyngealen Abszess. Bei Peritonsillarabszessen beginnt die Infektion zwangsläufig vom Rachen, während bei retropharyngealen Abszessen die Infektion vom Rachen, den Zähnen oder sogar von einem Trauma (wie einer Platzwunde oder einem Schnitt im Hals) ausgehen kann.

Was sind einige mögliche Komplikationen von Peritonsillarabszess und Retropharyngealabszess?

Sowohl die medizinischen Fälle Peritonsillarabszess als auch retropharyngealer Abszess haben fast ähnliche Komplikationen, bei denen die Atemwege verstopft werden können, was das Atmen sehr schwer macht. In einigen Fällen kann die Infektion auch die Umgebung betreffen.

Retropharyngealer Abszess tritt hauptsächlich bei kleinen Kindern auf, was den Verdacht bei Erwachsenen erschwert. Da die Fälle von Retropharynxabszessen sehr klein sind, ist es für Notärzte schwierig, einen Retropharynxabszess zu diagnostizieren. Darüber hinaus sind die Anzeichen und Symptome eines Retropharynxabszesses nicht sehr spezifisch.

• Die Fälle von retropharyngealem Abszess werden häufiger bei Männern als bei Frauen berichtet.
• Lange Zeit wurde davon ausgegangen, dass der Retropharynxabszess nur kleine Kinder betrifft, aber in letzter Zeit wurden viele Fälle von Retropharynxabszessen bei Erwachsenen beobachtet.
• Es ist notwendig, den Fall eines retropharyngealen Abszesses frühzeitig zu erkennen, da eine Verzögerung zu Komplikationen und sogar zu einem lebensbedrohlichen Zustand für den Patienten führen kann.

Das Auftreten eines retropharyngealen Abszesses ist in den meisten Fällen eine Nachwirkung der Infektion im Mund oder einer zusammenhängenden Ausbreitung in den oberen Atemwegen oder einer Lymphdrainage.

In einigen Fällen kann ein retropharyngealer Abszess auch als Folge einer Fremdkörperentfernung, einer Magensonde, einer endotrachealen Intubation oder einer Endoskopie auftreten.

Chronisch kranke (immungeschwächte) Personen, zu denen im Allgemeinen Patienten mit Krebs, AIDS, Diabetes, Alkoholismus usw. gehören, sind anfälliger für retropharyngeale Abszesse.

Jüngste Studien in den USA zeigen, dass stationäre Patienten mit Peritonsillarabszess ein sehr hohes Risiko für einen retropharyngealen Abszess haben. Auf der Grundlage der von der nationalen (landesweiten) stationären Stichprobe gesammelten Daten ist ersichtlich, dass es einen signifikanten Anstieg der Fälle von Erwachsenen gibt, bei denen sich gleichzeitig ein Peritonsillarabszess und ein retropharyngealer Abszess entwickeln. Früher im Jahr 2003 waren nur etwa 0,5 Prozent der erwachsenen Patienten mit Peritonsillarabszess von einem Retropharynxabszess betroffen, der bis 2010 auf 1,4 Prozent anstieg. Die detaillierte Analyse der Zahlen deutet auch darauf hin, dass die Patienten mit Peritonsillarabszess im Alter von 40 oder höher sogar noch mehr betroffen sind Risiko der Entwicklung eines retropharyngealen Abszesses.

Die für das Auftreten des Retropharynxabszesses verantwortlichen Organismen sind im Allgemeinen Anaerobier, Aerobier und in einigen Fällen gramnegative Organismen. Es wird jedoch zunehmend berichtet, dass Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) die Organismen sind, die in den jüngsten Fällen retropharyngeale Abszesse verursachen.

Im Folgenden ist die Liste der für den retropharyngealen Abszess bei Erwachsenen verantwortlichen Organismen aufgeführt:

• Staphylococcus epidermidis
• Beta-hämolytische Streptokokken
• Klebsiellapneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Cryptococcus neoformans
• Streptococcus viridans
• Peptostreptococcus-Arten
• Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) – produziert Enterobacteriaceae
• Fusobacterium-Arten
• Eikenellacorrodens
• Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
• Bartonellahenselae
• Anaerobe Streptokokken
• S. aureus
• Actinomyceten
• Mycobacterium tuberculosis
• Escherichia coli
• Prevotella-Arten
• Bacteroides-Arten.

Es folgt die Liste der Organismen, die bei Kindern einen retropharyngealen Abszess verursachen:

• Beta-hämolytischer Streptokokkus (Streptococcuspyogenes).
• S. aureus
• Peptostreptococcus-Arten
• Haemophilus-Arten
• Veillonella-Arten
• Bacteroides-Arten
• Staphylococcus-Koagulase-negativ
• Brucella-Arten
• Fusobacterium-Arten
• Prevotella-Arten
• MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus.)

Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Anzeichen und Symptome eines retropharyngealen Abszesses:

• Nackenschmerzen , steifer Nacken, Schwellungen im Nacken sind die häufigsten Symptome eines retropharyngealen Abszesses.
• Tröpfeln von Speichel; unkontrollierbarer Speichelfluss aus dem Mund ist ein weiteres Zeichen für einen retropharyngealen Abszess.
• Dysphagie; Schluckbeschwerden treten auch bei retropharyngealen Abszessen auf.
• Unwohlsein, das allgemeines Unbehagen und Unbehagen ist.
• Obstruktion der Atemwege ist ein Symptom des retropharyngealen Abszesses.
• Trismus, bei dem die Patienten den Mund nur mit großen Schwierigkeiten öffnen.
• Starke Halsschmerzen.
• Stridor und andere damit verbundene Atemwegsprobleme, wie hohe Atemgeräusche, die anormal auftreten, sind ein weiteres Symptom eines retropharyngealen Abszesses.
• Husten.
• Agitation.
• Eiteransammlung im Raum um das Gewebe herum im hinteren Teil des Rachens.
• Fieber mit sehr hoher Temperatur.

Es wird dringend empfohlen, beim Auftreten eines der oben genannten Symptome sofort einen Arzt wegen retropharyngealem Abszess aufzusuchen.

Im Folgenden sind einige der Faktoren aufgeführt, die das Risiko eines retropharyngealen Abszesses erhöhen können:

• Retropharyngealer Abszess tritt häufiger bei folgenden Infektionen auf:
  • Tonsillitis – Infektion und Schwellung der Mandeln ist ein Hauptrisikofaktor für einen retropharyngealen Abszess.
  • Pharyngitis – Entzündung des Rachens und auch Mittelohrentzündung, die eine Mittelohrentzündung ist, sind Risikofaktoren für einen retropharyngealen Abszess.
  • Scharlach – Halsschmerzen mit Hautausschlägen, die durch das Bakterium Streptococcus pyogenes verursacht werden
  • Peritonsillitis – Entzündung des Peritonsillargewebes
  • Masern sind auch ein möglicher Risikofaktor für einen retropharyngealen Abszess.
• Jeder Körperschaden durch Fremdkörper wie Knochenstücke und Nadeln.
• Die Kinder in der Altersgruppe unter 5 Jahren haben ein höheres Risiko für einen retropharyngealen Abszess.

Die Risikofaktoren deuten nur darauf hin, dass in den oben genannten Fällen das Risiko für die Entwicklung eines Retropharynxabszesses steigt, und es bedeutet nicht unbedingt, dass ein Retropharynxabszess definitiv auftritt. Retropharyngealer Abszess kann auch bei Personen ohne einen der oben genannten Risikofaktoren auftreten. Somit erhöhen Risikofaktoren lediglich die Möglichkeit und führen nicht unbedingt zur Entwicklung eines retropharyngealen Abszesses. Einige der Risikofaktoren sind entscheidender.

Im Folgenden finden Sie eine Liste der Komplikationen, die bei einem retropharyngealen Abszess auftreten können:

• Eine Verstopfung des Wegs, der Luft zu den Lungen transportiert, was zu Atemproblemen führt, könnte eine schwerwiegende Komplikation bei einem retropharyngealen Abszess sein.
• Aspirationspneumonie kann auch eine Komplikation bei retropharyngealen Abszessen sein. Die durch einen retropharyngealen Abszess verursachte Infektion kann sich auf Lungen und Atemwege ausbreiten und Entzündungen/Infektionen verursachen.
• Mediastinitis, ein Entzündungsgefühl im mittleren Brustgewebe, ist eine Komplikation bei retropharyngealen Abszessen.
• Osteomyelitis ist eine Komplikation bei retropharyngealen Abszessen. Infektionen durch Bakterien und andere Keime im Knochen.
• Perikarditis ist auch eine Komplikation bei retropharyngealen Abszessen: Entzündungsgefühl in den um das Herz herum vorhandenen Geweben.
• Eine mögliche Komplikation ist ein epiduraler Abszess, bei dem es in der Region zwischen Rückenmark und Gehirn zu Eiterbildung kommt.
• Septikämie, eine Situation, in der der Blutkreislauf durch Bakterien beeinträchtigt wird, was zu einer schweren Infektion führt.
• Atemnotsyndrom bei Erwachsenen, bei dem die Luftsäcke der Lunge mit Flüssigkeiten gefüllt werden, was zu einer schweren Infektion führt.
• Die Infektion kann sich manchmal ausbreiten und den 2. und 3. Halswirbel in der Umgebung schädigen.
• Es kann auch eine spezielle Halsvene betreffen, die als Jugularvene bezeichnet wird und zu einer septischen Thrombose führt.

Bei richtiger Pflege und rechtzeitiger Behandlung können die Komplikationen eines Retropharynxabszesses jedoch leicht vermieden werden, und der Patient kann sich schnell von einem Retropharynxabszess erholen.

Der primäre Test für den retropharyngealen Abszess beinhaltet eine körperliche Untersuchung des Rachens, gefolgt von der Entnahme und Analyse der Rachenkultur. Die Rachenkultur ist eine Gewebeprobe, die mit Hilfe eines Wattestäbchens zur Untersuchung aus dem Rachen entnommen wird.

Im Folgenden sind einige der gängigen Tests zur Diagnose eines retropharyngealen Abszesses aufgeführt:

• Körperliche Untersuchung und Beurteilung der Anamnese bei Retropharynxabszess, bei der der Arzt den Rachen auf Anzeichen einer Infektion untersucht
• Rachenkultur für retropharyngealen Abszess, bei der eine Eiterprobe aus dem Rachen entnommen wird, indem sie mit einem Wattestäbchen gerieben wird. Die Probe wird in den Labors genau untersucht, um das Wachstum bestimmter Mikroorganismen zu identifizieren.
• Einige Tests beinhalten auch die Verwendung von Röntgenstrahlen und CT-Scans, um Bilder des Halses für die Diagnose eines retropharyngealen Abszesses zu erstellen.
• Komplettes Blutbild (CBC), um nach dem Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen zu suchen, der auf eine Infektion hinweist.

Die Anzeichen und Symptome eines retropharyngealen Abszesses weisen Ähnlichkeiten mit einigen anderen klinischen Zuständen auf, und daher kann es notwendig sein, einige andere Tests durchzuführen, um den Fall eines retropharyngealen Abszesses eindeutig zu bestimmen.

Die Behandlung des retropharyngealen Abszesses umfasst eine einfache Operation, bei der der Chirurg den Eiter entfernt, um zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert und eine Blockade der Atemwege verursacht. Eine Operation des retropharyngealen Abszesses wird jedoch nur durchgeführt, wenn dies erforderlich ist. In anderen Fällen verschreibt der Arzt normalerweise Kortikosteroide, die Schwellungen und Entzündungen sehr wirksam reduzieren. Einige Ärzte verschreiben auch intravenöse (IV) hochdosierte Antibiotika, um die Racheninfektion zu unterdrücken.

In den frühen Stadien der Behandlung des retropharyngealen Abszesses versuchen Ärzte, die Situation mit medizinischen Behandlungen zu kontrollieren. Wenn die Behandlung nicht funktioniert, konsultiert der Arzt einen HNO-Arzt, um eine Operation zur Behandlung des retropharyngealen Abszesses durchzuführen. Bei der Behandlung eines retropharyngealen Abszesses ist es notwendig, die Atemwege zu sichern, da sie blockiert werden können und daher chirurgische Methoden erforderlich sein können. Die Art der Behandlung richtet sich nach dem Zustand des Patienten und der Schwere der Atemnot.

1. Beeinträchtigung der Atemwege bei retropharyngealem Abszess

   Wenn der Verdacht besteht, dass die Atemwege aufgrund eines retropharyngealen Abszesses verstopft oder beeinträchtigt sind, was durch Anzeichen wie Stridor, verminderte Sauerstoffsättigung bei Ermüdung des Patienten und Tachypnoe angezeigt wird, muss der Patient sofort medizinisch versorgt und in ein nahe gelegenes Krankenhaus eingeliefert werden. Die Ärzte verwenden im Allgemeinen Antibiotika und Kortikosteroide als primären Schritt zur Kontrolle der Infektion. Erweist sich dies als unwirksam, wird der Patient für den Fall einer Operation in Narkose (EUA) untersucht. Bei einer Operation wird ein chirurgischer Atemweg wie Tracheotomie oder Intubation eingeführt, damit der Patient richtig atmen kann. Um die Sicherheit zu gewährleisten, sollte die Operation immer von einem erwachsenen Anästhesisten für Erwachsene und einem Kinderanästhesisten für Kinder durchgeführt werden.

   Fiberoptik wird im Allgemeinen für die Intubation bevorzugt, da sie dem Arzt eine gute Sicht auf die Atemwege bietet und auch sicherstellt, dass der Abszess nicht ausbricht. Der Tubus ohne Cuff ist für den Chirurgen besonders vorteilhaft, da er durch das Einlegen einer Packung die gute Sicht auf die Rachenhinterwand ermöglicht, was die Operation erleichtert.

   Wenn der Fall eines retropharyngealen Abszesses bei der Untersuchung durch das Auftreten einer Ausbuchtung an der hinteren oropharyngealen Wand oder durch Aspiration von eitriger Flüssigkeit bestätigt wird, wird die Operation des retropharyngealen Abszesses sofort durchgeführt, indem ein transoraler Einschnitt vorgenommen wird und der Eiter abfließen kann. In einigen besonderen Fällen, in denen sich ein retropharyngealer Abszess auf das hintere Mediastinum ausbreitet, ist es notwendig, den eitrigen Ausfluss und das Débridement von nekrotischem Material sofort aus dem betroffenen Pleuraraum und Perikardbereich zu entfernen.

   In einigen wenigen Fällen, in denen die Atemwege auch nach der Operation keine Anzeichen einer Besserung zeigen, muss der Patient zur angemessenen Versorgung auf die Intensivstation gebracht werden, und es muss sofort mit empirischen intravenösen Antibiotika für den Retropharynxabszess begonnen werden. Außerdem muss die Intubation fortgesetzt werden. Auch für Patienten mit erfolgreicher Operation und stabilem Atemweg wird eine empirische intravenöse Antibiotikatherapie als Nachbehandlung empfohlen.

2. Keine Beeinträchtigung der Atemwege bei retropharyngealem Abszess

   Selbst im Fall eines retropharyngealen Abszesses, bei dem die Atemwege nicht beeinträchtigt sind, ist es notwendig, den Patienten ins Krankenhaus einzuweisen. Sobald sichergestellt ist, dass die Atemwege ordnungsgemäß funktionieren und keine Anzeichen einer mediastinalen Erweiterung vorliegen, muss eine empirische intravenöse Antibiotikatherapie sofort durchgeführt und für 24-48 Stunden fortgesetzt werden. In einigen Fällen bevorzugen Ärzte die Anwendung von Kortikosteroiden zusammen mit intravenösen Antibiotika. Der Patient wird dann unter dem CT-Scan beobachtet. Bei glücklichen Patienten, bei denen sich der retropharyngeale Abszess in einem frühen Stadium befindet und nur die Bildung einer Zellulitis und kein Abszess vorliegt, ist die intravenöse Antibiotikabehandlung mit oder ohne Kortikosteroiden ausreichend und es ist keine Operation erforderlich.

   Wenn der Patient jedoch keine Anzeichen einer Besserung zeigt, die durch anhaltende Pendelpyrexie und Verschlechterung lebenswichtiger Organe angezeigt werden, sind chirurgische Methoden für den retropharyngealen Abszess erforderlich, um den Abszess zu entleeren. Vor der Operation des retropharyngealen Abszesses wird der Zustand des Patienten im Hinblick auf das Fortschreiten des Abszesses mit Hilfe eines CT-Scans analysiert. Für CT-Scans wird bei Kindern eine Anästhesie injiziert, während dies bei Erwachsenen erforderlich sein kann oder nicht. Auch nach der Drainage des Fortschreitens des Abszesses durch eine Operation des retropharyngealen Abszesses wird eine intravenöse Antibiotika-Operation als empirisches Regime empfohlen und sollte fortgesetzt werden.

Antibiotika sind gegen die meisten der folgenden Organismen wirksam, die hauptsächlich für retropharyngeale Abszesse verantwortlich sind: Streptococcus epidermidis, Streptococcus viridans, beta-hämolytische Streptokokken und Staphylococcus aureu. Einige andere Organismen, die ebenfalls einen retropharyngealen Abszess verursachen können, sind: Veillonella-Spezies, Haemophilus parainfluenzae, Bacteroides melaninogenicus und Klebsiella pneumoniae. Beide Kategorien von Organismen können jedoch einen retropharyngealen Abszess verursachen und ernsthafte Atemwegsprobleme und Infektionen verursachen.

Häufig verwendete Antibiotika zur Behandlung von retropharyngealen Abszessen sind wie folgt: Cefuroxim, Clindamycin, Ampicillin/Sulbactam, Ceftriaxon, Metronidazol und Amoxicillin/Clavulansäure. Die oben aufgeführten Antibiotika werden in Kombination verwendet, um gegen die Organismen wirksam zu sein, die einen retropharyngealen Abszess verursachen. B. Clindamycin plus Cefuroxim oder Ceftriaxon plus Metronidazol. Metronidazol ist besonders wirksam gegen anaerobe Bakterien, möglicherweise aufgrund einer Verbindung mit dem parapharyngealen Raum, der mit der Mundhöhle in Verbindung steht.

Die empirische Antibiotikatherapie sollte in nur 24-48 Stunden Anzeichen einer Besserung zeigen, und im Falle einer Verzögerung ist eine Neubewertung des Patienten und der Behandlung erforderlich.
Eine klinische Besserung sollte innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu sehen sein; wenn dies nicht der Fall ist, sollte der Patient erneut untersucht werden. Das Antibiotika-Spektrum muss möglicherweise erweitert werden. In extremen Fällen, in denen die Antibiotika unwirksam sind, kann ein retropharyngealer Abszess durch Mykobakterien oder MRSA verursacht werden. Es wird empfohlen, eine vollständige 14-tägige empirische Antibiotikatherapie durchzuführen, bis der Patient Fiebersymptome verspürt oder Schwierigkeiten bei der Einnahme von Medikamenten hat. In solchen Fällen kann dem Patienten auf der Grundlage der kulturellen Untersuchung eine Zieltherapie empfohlen werden.

Es ist wichtig, dass die Atemwege während der Behandlung des retropharyngealen Abszesses regelmäßig auf Komplikationen überprüft werden. Patienten mit Retropharynxabszess sollten ausreichend Nahrung und intravenöse Flüssigkeitszufuhr erhalten, solange sie problemlos Nahrung und Getränke zu sich nehmen können. Bei einigen Patienten mit retropharyngealem Abszess kann eine Analgesie erforderlich sein. Die Patienten dürfen keine Anzeichen oder Symptome ignorieren und dies unverzüglich dem Arzt mitteilen.

Die Antibiotikatherapie ist eine wirksame Behandlung des Retropharynxabszesses und kann bei einem unkomplizierten Retropharynxabszess zuverlässig als alternative Behandlung zur Operation eingesetzt werden.

Es kann für den Patienten mit retropharyngealem Abszess sehr schwierig sein, mit der Situation fertig zu werden. Der Retropharynxabszess wirkt sich direkt auf den Mund aus, der eine wichtige Rolle in unserer Routine und unserem Leben spielt, da er beim Atmen, Sprechen und Essen hilft und somit für den Patienten noch schwieriger werden kann. Abgesehen von diesen Problemen kann die Behandlung mehr Stress verursachen. Hier sind einige Möglichkeiten, um damit fertig zu werden:

• Erfahren Sie genug über den retropharyngealen Abszess, um Behandlungsentscheidungen treffen zu können. Bereiten Sie sich vor dem Arzttermin gut vor, indem Sie Ihre Fragen auflisten, die Sie klären möchten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und über die Krankheit und versuchen Sie, weitere Informationen aus verschiedenen Quellen zu sammeln. Es ist immer gut, sich seiner Krankheit bewusst zu sein, da dies Ihnen Selbstvertrauen geben und Ihnen helfen kann, Entscheidungen über die Behandlung zu treffen.
• Finden Sie jemanden, mit dem Sie über die Bewältigung des retropharyngealen Abszesses sprechen können. Es ist immer hilfreich, jemanden zu haben, der Ihre Probleme teilt und über Ihre Situation spricht. Versuchen Sie, in engem Kontakt mit Ihren Freunden und Familienmitgliedern zu bleiben, insbesondere mit jemandem, der sich Ihre Probleme mit Geduld anhören kann. Abgesehen von Familie und Freunden können Sie auch mit Beratern oder Geistlichen sprechen. Außerdem gibt es viele Selbsthilfegruppen, denen Sie beitreten können.
• Passen Sie während der Behandlung des retropharyngealen Abszesses auf sich auf. Die Krankheit des retropharyngealen Abszesses kann Sie sowohl geistig als auch körperlich beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, gesund und stressfrei zu bleiben. Schlafen Sie nachts gut und machen Sie es sich zur Gewohnheit, regelmäßig zu gehen und sich zu bewegen, vorzugsweise morgens. Halten Sie Ihren Geist entspannt, indem Sie sich Hobbys und Aktivitäten widmen, wie Bücher lesen, Musik hören usw.

Die Erholungszeit/Heilungszeit für den Retropharynxabszess ist nicht festgelegt und kann je nach Behandlungsmethode des Retropharynxabszesses variieren. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, um genaue Informationen über die Genesungszeit oder andere Fragen zur Behandlung zu erhalten.

Die Prognose des Retropharynxabszesses ist im Allgemeinen gut, wenn keine schwerwiegenden Komplikationen auftreten. Die Vorhersage über die Behandlung und Genesung im Zusammenhang mit einem Retropharynxabszess hängt weitgehend von der Schwere der Infektion ab. Im Allgemeinen ist die Genesung in einfachen Fällen von Retropharynxabszessen bei gesunden Patienten ausgezeichnet, ohne dass ein Wiederholungsrisiko besteht. In komplexen Fällen von retropharyngealen Abszessen besteht jedoch eine hohe Unsicherheit und ein hohes Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko.

Wenn der Patient mit retropharyngealem Abszess während der Untersuchung irgendwelche Symptome einer Beeinträchtigung der Atemwege aufweist, muss er/sie sofort betreut und ohne Verzögerung behandelt werden. Außerdem muss ein HNO-Arzt den Patienten untersuchen. Eine schwere Infektion kann einen größeren Bereich mit viel Eiter betreffen, was zu einer Kompression der Luftröhre (Rachen oder Luftröhre) führen kann, was zu Atemproblemen führt. Im schlimmsten Fall kann es sogar zu Aspiration oder Erstickung und Lungenentzündung kommen.

Im Falle einer Beeinträchtigung der Atemwege muss sorgfältig vorgegangen werden, um den Körper in der richtigen Position zu halten und unerwünschte Bewegungen zu vermeiden. Darüber hinaus darf der Patient mit retropharyngealem Abszess den akuten Bereich nicht verlassen, bis der Arzt eine ausreichende Genesung und Stabilität gewährleistet hat.

Die Verwendung jeglicher Art von Beruhigungsmitteln und Lähmungsmitteln kann gefährlich sein und muss vermieden werden, da sie die Muskeln der Atemwege sedieren können, was das Problem beim Atmen lindern kann. Eine endotracheale Intubation sollte vermieden werden, da sie gefährlich sein kann, wenn der Arzt keine direkte Sicht auf das infizierte Gebiet hat. In solchen Fällen kann alternativ eine Fiberoptik-Intubation eingesetzt werden. Bei Bedarf können auch chirurgische Methoden wie Koniotomie oder Tracheotomie eingesetzt werden.

In einigen Fällen kann sich die Infektion aus dem Rachen ausbreiten und das umgebende Gewebe beeinträchtigen. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn es nicht sofort behandelt wird, insbesondere wenn sich die Infektion auf die Halsschlagader ausbreitet und diese reißt, was in etwa 20 bis 40 Prozent der Fälle zum Tod führt. Der Prozentsatz steigt weiter auf 40 Prozent, wenn die Jugularvene infiziert wird, was zu einer Thrombose der Jugularvene führt. Daher ist es wichtig, die Komplikation des retropharyngealen Abszesses sofort zu erkennen und zu behandeln.

Die Infektion kann sich in einigen Fällen von retropharyngealen Abszessen auch auf das Rückenmark ausbreiten, was zu Wirbelerosion und Osteomyelitis führt. Dies kann weiter zu Rückenmarksverletzungen oder Subluxation führen. Im schlimmsten Szenario einer Querbanderosion kann auch eine atlanto-okzipitale Trennung auftreten. Es besteht auch die Möglichkeit, dass ein retropharyngealer Abszess in die Brust gelangt und zu einer Mediastinitis führt, mit einer Sterblichkeitsrate von 40 bis 50 Prozent.

Retropharyngealer Abszess kann verhindert werden, indem sichergestellt wird, dass die Infektion in den oberen Atemwegen rechtzeitig behandelt wird und sich nicht ausbreitet.

• Es ist notwendig, die Symptome von Atemwegsinfektionen zu erkennen und sofort mit der Behandlung zu beginnen, um den Fall eines retropharyngealen Abszesses zu verhindern.
• Eine rechtzeitige Behandlung der Infektion kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines retropharyngealen Abszesses erheblich verringern.