Was ist ein orthopädischer Chirurg?

Ein orthopädischer Chirurg ist ein hochspezialisierter Arzt, der sich der Diagnose und Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates widmet . Laut einer Studie der University of Pennsylvania erfordert der Beruf eine etwa 14-jährige formelle Ausbildung, um die Facharztzertifizierung zu erhalten, wobei die überwiegende Mehrheit der Praktiker Privatpraxen betreibt. 1

Die orthopädische Chirurgie gilt als einer der modernsten und gefragtesten Bereiche der Ärzteschaft. Es  umfasst sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Techniken zur Behandlung von Traumata, Infektionen, Tumoren, angeborenen Defekten und degenerativen Erkrankungen der Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen und Nerven, die die Bewegung koordinieren.

Über die allgemeine orthopädische Chirurgie hinaus gibt es auch Ärzte, die sich auf bestimmte Körperteile spezialisiert haben, beispielsweise auf die Wirbelsäule oder den Fuß und das Sprunggelenk. Andere entscheiden sich für Teilgebiete wie Pädiatrie, Sportmedizin oder rekonstruktive Chirurgie.

Konzentrationen

Orthopädische Chirurgen behandeln Menschen jeden Alters, vom Neugeborenen bis zum älteren Menschen. Die von ihnen behandelten Erkrankungen lassen sich grob  anhand ihrer Lokalisation und/oder danach definieren, ob sie mit einem Trauma, einer systemischen Erkrankung oder einem Neoplasma (einem gutartigen oder krebsartigen Wachstum) zusammenhängen.

Zu den häufigeren Erkrankungen, die ein orthopädischer Chirurg  behandeln kann, gehören :

• Knochenkrebs (einschließlich Osteosarkom, Chondrosarkom und Knochenmetastasen )
• Fibromyalgie (eine chronische Schmerzerkrankung, die Muskeln und Weichteile im gesamten Körper betrifft)
• Fuß- und Knöchelprobleme (einschließlich Fersensporn, Ballenzehen , Knöchelverstauchung, Achillessehnenriss und Plantarfasziitis )
• Frakturen (einschließlich geschlossener Frakturen , offener Frakturen , Stressfrakturen und Hüftfrakturen )
• Schmerzen im unteren Rücken (verursacht durch Überbeanspruchung, Bandscheibenvorfall , lumbale Spondylose , Wirbelsäulendegeneration, Morbus Bechterew und andere Ursachen)
• Hand- und Handgelenksprobleme (einschließlich Karpaltunnelsyndrom , Ganglienzysten und Handgelenkssehnenentzündung )
• Knieschmerzen und -verletzungen (im Zusammenhang mit Meniskusrissen , Verletzungen des vorderen Kreuzbandes und anderen Ursachen)
• Kyphose (eine Wirbelsäulenerkrankung, die als „Buckel“ bezeichnet wird)
• Nackenschmerzen und -probleme (verursacht durch Bandscheibendegeneration , Schleudertrauma, Stenose der Wirbelsäule und andere Ursachen)
• Arthrose (auch „Verschleißarthritis“ genannt)
• Osteoporose (Schwächung der Knochen aufgrund des abnormalen Verlusts von Knochenmineralien und -masse)
• Morbus Paget des Knochens (eine genetische Erkrankung, die zu einer Vergrößerung und Verformung der Knochen führt)
• Skoliose (eine abnormale seitliche Krümmung der Wirbelsäule)
• Schulterschmerzen und -verletzungen (einschließlich Schleimbeutelentzündung , Verletzungen der Rotatorenmanschette , Schulterluxation, Impingementsyndrom , Tendinose und adhäsive Kapsulitis )
• Weichteilverletzungen (einschließlich Prellungen, Zerrungen oder Verstauchungen)

Verfahrenstechnische Expertise

Da Menschen in der Regel nur dann einen orthopädischen Chirurgen aufsuchen, wenn eine Erkrankung problematisch geworden ist, liegt der Schwerpunkt der Praxis eher auf der Diagnose und Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen als auf der Prävention. 5

Vor diesem Hintergrund werden gezielte Anstrengungen unternommen, um eine erneute Verletzung nach einer orthopädischen Behandlung zu verhindern oder die Verschlechterung einer chronischen Erkrankung, insbesondere im Nacken-, Wirbelsäulen-, Hüft- oder Kniebereich, zu verhindern.

Diagnose

Zu den in der Orthopädie verwendeten Diagnoseinstrumenten gehören körperliche Untersuchungen, Labortests und bildgebende Untersuchungen. Zu den häufigeren gehören:

• Arthroskopie  (ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine winzige Kamera verwendet wird, um das Innere eines Gelenks zu sehen)
• Bluttests  (zur Erkennung von Entzündungen und Infektionen oder zur Lokalisierung von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis , Knochenkrebs oder Morbus Bechterew)
• Knochenscans  (eine bildgebende Untersuchung, bei der radioaktive Stoffe eingesetzt werden, um zu messen, wie viel Knochengewebe im Körper verloren geht und ersetzt wird)
• Computertomographie (CT)-Scans (die Röntgenstrahlen mit Computertechnologie kombinieren, um Querschnittsbilder des Körpers zu erstellen)
• Ganganalyse  (eine körperliche Untersuchung, die Anomalien in Ihren unteren Extremitäten, der Ausrichtung der Gliedmaßen oder der Gelenkrotation erkennt)
• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans  (bei denen leistungsstarke Magnete und Radiowellen verwendet werden, um sehr detaillierte Bilder, insbesondere von Weichgewebe, zu erstellen)
• Reflexreaktion  (um zu beurteilen, wie schnell Ihre Gelenke und Ihr Gehirn auf Reize reagieren)
• Röntgen (bei dem elektromagnetische Strahlung zur Erstellung normaler Filmbilder verwendet wird)

Behandlung

Die in der Orthopädie verwendeten chirurgischen und nicht-chirurgischen Instrumente  sind umfangreich und können Folgendes umfassen:

• Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB).
• Arthroskopisches Debridement  (ein minimalinvasiver Eingriff zur Entfernung von beschädigtem Knorpel oder Knochen)
• Arthroskopische Schulterdekompression (zur Behandlung von Schulterimpingement)
• Arthroplastik (der chirurgische Ersatz eines Gelenks, beispielsweise eines Knies oder einer Hüfte)
• Karpaltunnelfreigabe (wird verwendet, um den Nervus medianus im Unterarm freizugeben)
• Injizierte Steroide  (zur Behandlung akuter Schmerzen und Entzündungen)
• Interne oder externe Fixierungen (zur Stabilisierung schwer gebrochener Knochen)
• Knie-Meniskektomie (zur Reparatur eines gerissenen Knieknorpels)
• Laminektomie (ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Teils des Wirbelknochens, der sogenannten Lamina)
• MAKOplasty ( eine robotergestützte teilweise Knieersatzoperation)
• Reparatur der Rotatorenmanschette (durchgeführt laparoskopisch oder als offene Operation)
• Wirbelsäulenversteifung (wird verwendet, um die Bewegung bei einer schmerzhaften Gelenkausrichtung zu stoppen)
• Entlastungsorthese (eine Art Knieorthese, die häufig bei Knie-Arthrose verwendet wird)
• Viskosupplementierung (injizierte Mittel zur Befeuchtung der Gelenke und zur Schmerzlinderung)

Subspezialitäten

Da die in der Orthopädie behandelten Erkrankungen so umfangreich und vielfältig sind, spezialisieren sich orthopädische Chirurgen häufig auf die Behandlung bestimmter Erkrankungen, Körperteile und Bevölkerungsgruppen. Zu den häufigeren Subspezialitäten gehören:

• Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
• Hand und obere Extremität
• Orthopädische Onkologie (einschließlich Knochenkrebs)
• Orthopädisches Trauma
• Kinderorthopädie
• Schulter und Ellenbogen
• Wirbelsäulenchirurgie
• Chirurgische Sportmedizin
• Totale Gelenkrekonstruktion (Arthroplastik)

Schulung und Zertifizierung

Um orthopädischer Chirurg zu werden, müssen Sie zunächst ein vierjähriges Bachelor-Studium absolvieren, das in der Regel ein Jahr Biologie, zwei Jahre Chemie und ein Jahr Physik umfasst.

Es folgten vier Jahre Medizinstudium. Die ersten beiden Jahre würden im Klassenzimmer stattfinden, während die letzten beiden überwiegend im Krankenhaus stattfinden. Während dieser Zeit müssen Sie die Prüfungen des National Board ablegen und bestehen: eine nach dem zweiten Jahr des Medizinstudiums und eine weitere im vierten Jahr (die letzte Prüfung wird in der Regel im ersten oder zweiten Jahr der postgradualen Ausbildung abgelegt). ) 7

Abhängig von Ihrem Bildungsweg würden Sie dann entweder einen Doktor der Medizin (MD) oder einen Doktor der osteopathischen Medizin (DO) abschließen.

Als nächstes müssen Sie sich für ein Residenzprogramm bewerben und beginnen. Das Programm würde aus einem vierjährigen gezielten Studium der Grundlagen der orthopädischen Chirurgie bestehen. Während dieser Zeit durchlaufen Sie abwechselnd die wichtigsten Fachgebiete in verschiedenen Krankenhäusern, um einen praktischen Einblick in die verschiedenen chirurgischen Techniken und Technologien zu erhalten.

Nach Abschluss Ihrer Facharztausbildung können Sie sich für ein ein- bis zweijähriges Stipendium für eine orthopädische Fachrichtung bewerben.

Die Facharztzertifizierung erfolgt nach Abschluss Ihrer orthopädischen Ausbildung. Dazu müssen Sie sich einem Peer-Review-Verfahren unterziehen und sowohl mündliche als auch schriftliche Prüfungen bestehen, die vom American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) oder dem American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS) durchgeführt werden.

Nach Erteilung der Zertifizierung müssen sich orthopädische Chirurgen alle 10 Jahre einer strengen Rezertifizierung unterziehen. Daher müssen Sie neben der Führung einer Praxis auch Zeit für das Studium und den Besuch von Fortbildungskursen aufwenden, um sicherzustellen, dass Ihr Wissen auf dem neuesten Stand ist und mit der aktuellen Praxis übereinstimmt.

Termintipps

Das erste Treffen mit einem orthopädischen Chirurgen kann stressig sein, da die meisten Menschen dies nur tun, wenn ein Trauma vorliegt oder wenn sich ein Zustand verschlechtert oder keine Besserung eintritt. Um das Beste aus einem Termin herauszuholen, recherchieren Sie ein wenig und kommen Sie immer vorbereitet an.

Beginnen Sie damit, einen Spezialisten zu finden, der ein Netzwerkanbieter Ihrer Versicherungsgesellschaft ist. Sie können Ihren Hausarzt um eine Überweisung bitten oder sich an Ihre Versicherungsgesellschaft wenden, um eine Liste der Anbieter in Ihrer Nähe zu erhalten. Anschließend können Sie die Qualifikationen eines Arztes auf der vom American Board of Medical Specialties (ABMS) verwalteten  Website „Certification Matters“ überprüfen. Mit der AOBOS- Suchfunktion können Sie zertifizierte osteopathische orthopädische Chirurgen in Ihrer Nähe finden .

Seien Sie bei der Erörterung der Symptome prägnant und dennoch präzise und verharmlosen Sie die Art Ihrer Erkrankung nicht und übertreiben Sie sie nicht. Wenn möglich, führen Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome, wenn diese immer wieder auftreten oder sich von Episode zu Episode unterscheiden.

Um Ihren Zustand besser zu verstehen und zu erfahren, was Sie in Zukunft erwarten können, schreiben Sie alle Fragen, die Sie haben, auf ein Blatt Papier. Sie könnten zum Beispiel fragen:

• Warum wird dieses Verfahren empfohlen?
• Was sind die Ziele der Behandlung?
• Wie hoch ist die Erfolgsquote dieses Verfahrens?
• Wie wird der Eingriff durchgeführt?
• Ist eine Narkose erforderlich?
• Wie oft haben Sie die Operation durchgeführt?
• Wie lange bleiben die Vorteile bestehen?
• Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?
• Was kann ich tun, um mein Risiko zu verringern?
• Wie lange wird es dauern, bis ich mich erholt habe?
• Wann kann ich zur Arbeit zurückkehren?
• Wann erfahre ich, ob die Behandlung erfolgreich ist?
• Benötige ich in Zukunft weitere Behandlungen?
• Was passiert, wenn ich jetzt nicht operiert werde?
• An wen kann ich mich wenden, wenn ich eine Zweitmeinung möchte?

Ein Wort von Verywell

Orthopädische Chirurgie kann ein spannender Beruf sein, der sowohl persönliche als auch finanzielle Vorteile mit sich bringt, aber auch äußerst stressig sein kann. Besonders zu Beginn kann es sein, dass Sie rund um die Uhr mit Notrufen konfrontiert werden. Und während es für viele Ihrer Patienten erfreulich sein kann, die Lebensqualität zu verbessern, kann es sein, dass andere trotz aller Bemühungen keine Linderung finden.

Ein orthopädischer Chirurg muss über bestimmte Eigenschaften und Fähigkeiten verfügen, um erfolgreich eine Karriere beginnen zu können, darunter Ausdauer, emotionale Belastbarkeit, starke zwischenmenschliche Fähigkeiten, ausgezeichnete Auge-Hand-Koordination und außergewöhnliche manuelle Geschicklichkeit. Darüber hinaus sollten Sie realistisch, aber mit einer klaren Entschlossenheit sein.

Dieses hohe Verdienstpotenzial ist zum Teil auf den Mangel an Fachkräften auf diesem Gebiet zurückzuführen, da in den gesamten Vereinigten Staaten kaum mehr als 29.000 Ärzte als orthopädische Chirurgen zertifiziert sind und weitaus weniger osteopathische orthopädische Chirurgen. 9