Was ist ein Nicht-Stresstest?

Ein pränataler Nicht-Stresstest (NST) ist ein üblicher Test, der vor der Geburt (pränatal) durchgeführt wird. Es wird verwendet, um die Gesundheit des Fötus vor der Wehen sicherzustellen. Der Test beurteilt die Herzfrequenz und Bewegung des Fötus nach der 28. Schwangerschaftswoche, wird jedoch normalerweise später im dritten Trimester durchgeführt.

Ein Stresstest ist nicht invasiv und stellt keinerlei Risiko für die schwangere Person oder den Fötus dar. Wenn der Test nicht bestanden wird, deutet dies in der Regel darauf hin, dass weitere Tests, weitere Überwachung oder besondere Pflegeanweisungen erforderlich sind.

Zweck des Nicht-Stresstests

Es gibt viele Gründe, warum bei einer schwangeren Person ein Nicht-Stresstest durchgeführt wird. Insgesamt hilft der Test bei der Beurteilung der Gesundheit des Fötus und liefert nützliche Informationen über die Sauerstoffversorgung des Fötus, die mit der Bewegung des Fötus zusammenhängt.

Später in der Schwangerschaft erhöht sich die fetale Herzfrequenz typischerweise mit der körperlichen Aktivität des Fötus. Wenn eine fetale Hypoxie (oder andere Erkrankungen) vorliegt, kann die Reaktion aufgrund eines Mangels an ausreichend Sauerstoff gestört sein. 

Ein fetaler Nicht-Stresstest kann auch aus anderen Gründen durchgeführt werden.Ein Anbieter könnte einen Nicht-Stresstest durchführen, wenn:

• Der Fötus ist gefährdet (aufgrund mangelnder ausreichender Sauerstoffversorgung)
• Es sind Komplikationen bei Neugeborenen aufgetreten (normalerweise bei Risikoschwangerschaften).
• Die schwangere Person hatte in der Vergangenheit Totgeburten

Diese Situationen sind häufig eine Folge von Risikoschwangerschaften oder fetaler Hypoxämie (Mangel an ausreichender Sauerstoffversorgung).

Zu den Bedingungen oder Situationen, die einen fetalen Nicht-Stresstest rechtfertigen könnten, gehören:

• Eine Mehrlingsschwangerschaft mit Komplikationen
• Bestimmte Erkrankungen während der Schwangerschaft (z. B. Typ-1-Diabetes, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen)
• Überfällige Schwangerschaft (zwei Wochen oder mehr nach dem Geburtstermin)
• Eine Vorgeschichte von Komplikationen während der Schwangerschaft (z. B. Schwangerschaftsdiabetes)
• Verminderte fetale Bewegung
• RH-Sensibilisierung (ein schwerwiegender Schwangerschaftszustand mit Sensibilisierung, der auftritt, wenn das Blut der schwangeren Person RH-negativ und der Fötus RH-negativ ist)
• Präeklampsie (eine Erkrankung während der Schwangerschaft, die mit hohem Blutdruck und hohem Proteingehalt im Urin einhergeht)
• Wachstumsprobleme des Fötus
• Mangel an Fruchtwasser (Oligohydramnion)
• Andere Erkrankungen, einschließlich Drogenkonsum bei schwangeren Personen, Niereninsuffizienz, Lebererkrankungen und andere

Der Nicht-Stresstest kann auch Teil der laufenden Überwachung und Prüfung sein oder während der Lieferung durchgeführt werden. Abhängig vom Gesundheitszustand des Fötus kann ein Anbieter den Test in bestimmten Abständen (z. B. einmal pro Woche oder sogar täglich) anordnen.

Der Test gilt als risikoarm für die schwangere Person und den Fötus und kann daher so oft wie nötig durchgeführt werden. Es hat jedoch keinen anderen diagnostischen Wert als die Feststellung, ob während des Tests eine fetale Hypoxie auftritt.

Risikofaktoren

Der fetale Nicht-Stress-Test stellt kein körperliches Risiko für den Fötus oder die schwangere Person dar. Wenn sich jedoch herausstellt, dass eine fetale Hypoxie aufgetreten ist, können Eltern beunruhigt sein. 

Es ist auch wichtig zu wissen, dass selbst ein negatives Testergebnis (keine Hypoxie festgestellt) keinen zusätzlichen diagnostischen Wert hat. Daher können andere Bedingungen oder Probleme vorliegen.

Was Sie während des Tests erwartet

So wird der Nicht-Stress-Test durchgeführt

Nicht-Stresstests beginnen in der Regel nach der 28. Schwangerschaftswoche und werden so oft wie nötig bis zur Entbindung durchgeführt. 

Für einen Nicht-Stresstest ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Dies geschieht in der Regel im Rahmen einer ambulanten Praxis oder eines ambulanten Krankenhausbesuchs.

1. Bevor der Nicht-Stresstest beginnt, wird der Blutdruck der schwangeren Person gemessen.
2. Während des Eingriffs sitzt die schwangere Person in liegender Position und ihr Blutdruck wird in regelmäßigen Abständen gemessen. 
3. Der Fetalmonitor verfügt über zwei Sensoren, die um den Bauch der schwangeren Person angebracht werden. Ein Sensor misst die Kontraktionen der Gebärmutter und der andere überwacht die Herzfrequenz des Fötus. Auf einem Computerbildschirm wird ein Diagramm angezeigt, das die während des Tests erfassten Informationen zeigt. 

Der gesamte Test dauert in der Regel etwa 20 bis 30 Minuten, kann aber auch länger dauern (bis zu einer Stunde). Wenn der Fötus inaktiv ist, muss die Testzeit möglicherweise verlängert werden. Ein Geräusch erzeugendes Gerät kann auf dem Bauch der schwangeren Person angebracht werden, um den Fötus zu stimulieren, wenn er inaktiv ist. 

Testergebnisse

Eine Krankenschwester beobachtet während des Tests die Herzfrequenz des Fötus, um zu beurteilen, wie die Herzfrequenz des Fötus reagiert, wenn er sich bewegt (die Herzfrequenz sollte ansteigen).

Ein reaktiver Testzeigt einen Anstieg von mindestens 15 Schlägen pro Minute (gegenüber der Grundherzfrequenz), der mindestens 15 Sekunden anhält, innerhalb eines Zeitrahmens von 20 Minuten. Die durchschnittliche Grundherzfrequenz eines Fötus liegt zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute.

Ein nicht reaktiver Testist, wenn keine Beschleunigung der fetalen Herzfrequenz auftritt (gemäß den Parametern, die für einen reaktiven Test erfüllt sein müssen). Dies bedeutet nicht unbedingt, dass ein Problem mit dem Fötus vorliegt – möglicherweise schläft er während des Tests nur. Ein nicht reaktiver Nicht-Stresstest kann jedoch darauf hinweisen, dass detailliertere Tests, wie beispielsweise ein biophysikalisches Profil (BPP), durchgeführt werden müssen. 

Nach dem Eingriff

Sobald der Nicht-Stresstest abgeschlossen ist, bespricht der Gesundheitsdienstleister die Testergebnisse mit Ihnen. Sie können alle Fragen oder Bedenken äußern, die Sie haben. Wenn Sie fertig sind, können Sie nach Hause gehen. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob zusätzliche Tests geplant werden müssen.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert ein Nicht-Stresstest?

Ein fetaler Nicht-Stresstest dauert normalerweise etwa 20 bis 30 Minuten, kann aber auch bis zu einer Stunde dauern. Es kann länger dauern, wenn der Fötus zum Zeitpunkt der Testdurchführung schläft oder nicht sehr aktiv ist.

Wie weckt man ein Baby während eines stressfreien Tests?

Ein Geräusch erzeugendes Gerät kann auf dem Bauch der schwangeren Person angebracht werden, um den Fötus zu stimulieren, wenn dieser während der Durchführung des Tests nicht besonders aktiv ist.

Was bedeutet es, wenn ein Fötus einen Nicht-Stresstest nicht besteht?

Ein nicht reaktiver Nicht-Stresstest kann darauf hinweisen, dass der Fötus mehr Überwachung und manchmal auch aufwändigere Tests benötigt.

Allerdings ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein Test ohne Stress nur feststellt, ob eine fetale Hypoxie vorliegt; Es erkennt oder diagnostiziert keine anderen Zustände.

Daher ist das Bestehen des Stresstests nicht das einzige „saubere Gesundheitszeugnis“, das ein Fötus und eine schwangere Person benötigen, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft reibungslos verläuft. Die Einhaltung regelmäßiger vorgeburtlicher Termine trägt dazu bei, die Gesundheit während der Schwangerschaft sicherzustellen.

Korrektur – 12. September 2022: Der Artikel wurde aktualisiert, um die typische fetale Grundherzfrequenz zu korrigieren.