Was ist ein Monoausschlag?

Ein „Mono-Ausschlag“ beschreibt einen Ausschlag, der manchmal bei einer durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursachten infektiösen Mononukleose auftreten kann. Der Ausschlag bedeckt oft den gesamten Körper und verursacht flache, gerötete Hautbereiche mit kleinen Beulen. Der Ausschlag juckt normalerweise nicht.

Bei verschiedenen Menschen können unterschiedliche Erscheinungsformen eines Monoausschlags auftreten, einschließlich Nesselsucht oder Petechien (violette Blutflecken).

Was auch immer das Erscheinungsbild sein mag, ein Monoausschlag kann vermutet werden, wenn er zusammen mit anderen Monosymptomen auftritt, darunter geschwollene Lymphknoten, Halsschmerzen, Gliederschmerzen und anhaltende, erschöpfende Müdigkeit. Die Diagnose kann durch einen Antikörper-Bluttest bestätigt werden.

Ein Ausschlag kann manchmal auch als Reaktion auf Antibiotika auftreten, die zur Behandlung von Monokomplikationen eingesetzt werden, insbesondere Amoxil (Amoxicillin).

Was ist infektiöse Mononukleose?

Die infektiöse Mononukleose, auch Mono- oder Kissing-Krankheit genannt, wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Das Virus verbreitet sich leicht über den Speichel und kann leicht durch Küssen oder das Teilen von Gläsern oder Utensilien mit einer kürzlich infizierten Person übertragen werden.

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist ein äußerst häufiges Virus, von dem etwa 95 % der Erwachsenen betroffen sind und die meisten von ihnen keine Symptome verspüren.

Vor allem jüngere Kinder neigen dazu, wenn überhaupt, nur wenige Monosymptome zu haben. Bei Teenagern und jungen Erwachsenen kann Mono jedoch eine Vielzahl länger anhaltender Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

• Starke Müdigkeit
• Halsschmerzen
• Geschwollene Mandeln
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken und in den Achselhöhlen
• Schwellung im oberen linken Bauch (verursacht durch eine geschwollene Milz)
• Hautausschlag

Die Symptome einer Mononukleotiderkrankung halten typischerweise zwei bis vier Wochen an und klingen in der Regel ohne Behandlung ab. Mono ist zwar potenziell schwächend, aber selten lebensbedrohlich.

Wie ein Monoausschlag aussieht

Klassischerweise wird ein Monoausschlag als makulopapulöser Ausschlag beschrieben. Ein makulopapulöser Ausschlag ist eine Mischung aus Makulae (flache verfärbte Hautbereiche) und Papeln (kleine erhabene Beulen), die normalerweise einen großen Hautbereich bedecken.Der Ausschlag kann rot oder rosa erscheinen, wenn Ihre Haut hell ist, oder dunkler, wenn Ihre Haut dunkel ist.

Zu den Infektionen, die einen makulopapulösen Ausschlag verursachen, gehören Röteln und Scharlach. Es kommt auch häufig bei Arzneimittelausschlägen vor.

Der Ausschlagsausbruch verursacht in der Regel weitere Symptome von Mono um bis zu 15 Tage. Der Ausschlag kann den größten Teil, wenn nicht den gesamten Körper, einschließlich Gesicht, Händen und Füßen, bedecken. Der Ausschlag juckt normalerweise nicht und ist meist schwach ausgeprägt.

Die meisten Fälle lösen sich innerhalb einer Woche von selbst auf.

Andere Variationen des Mono Rash

Ein makulopapulöser Ausschlag ist die häufigste Erscheinungsform des Monoausschlags, aber nicht die einzige. Wenn Sie sich mit EBV infizieren, kann das Virus eine Immunreaktion auslösen, die zu verschiedenen Arten von Hautausschlag führen kann, die entweder unabhängig vom klassischen Hautausschlag sind oder zusammen mit diesem auftreten.

Urtikaria (Nesselsucht)

Urtikaria, auch Nesselsucht genannt, kann manchmal bei Mono auftreten. Nesselsucht sind erhabene Striemen, die typischerweise jucken und entweder die gleiche Farbe wie die Haut haben oder leicht gerötet sein können.

Nesselsucht kann auftreten, wenn das Immunsystem auf das Vorhandensein von EBV reagiert und die Freisetzung von Histamin und anderen Chemikalien auslöst, die eine Hautentzündung und das Austreten von Flüssigkeit in die mittlere Hautschicht, die sogenannte Dermis, verursachen.

Nesselsucht kann jeden Körperteil betreffen, kommt jedoch seltener im Gesicht vor.

Petechien

Petechien sind kleine rote oder violette Flecken von etwa der Größe einer Stecknadel. Sie entstehen, wenn winzige Kapillaren unter der Haut platzen und winzige Blutlachen entstehen, die wie Flecken aussehen.

Petechien können bei vielen Infektionskrankheiten auftreten, darunter COVID-19 und infektiöse Mononukleose. Infektionen wie diese können eine plötzliche, systematische Entzündung (im gesamten Körper) verursachen, die dazu führt, dass die Kapillaren schwächer werden und platzen, typischerweise in großen Gruppen.

Petechien können an jedem Körperteil auftreten, kommen jedoch häufig an Unterarmen, Waden, Rumpf und Brust vor. Bei der Mononukleose treten häufig Petechien an den Lippen und am Gaumen und manchmal auch an den Genitalien auf.

Petechien sind normalerweise flach. Wenn Sie darauf drücken, werden sie nicht blanchiert (weiß). Außer den charakteristischen Flecken verursachen Petechien keine weiteren Hautsymptome.

Andere Ursachen für Hautausschlag

Wenn Sie an infektiöser Mononukleose leiden, ist der möglicherweise auftretende Ausschlag möglicherweise nicht auf EBV zurückzuführen, sondern auf Antibiotika, die manchmal zur Behandlung von Mononukleose-Komplikationen eingesetzt werden.

Als Virusinfektion reagiert EBV nicht auf Antibiotika, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Bei der Anwendung von Antibiotika kann es zu einer Überempfindlichkeitsreaktion kommen, die zu einem spontanen und generalisierten Ausbruch von Hautausschlag führt.

Bei Mono kann das akute Stadium der Infektion (wenn sich das Virus aggressiv vermehrt) zu einer vorübergehenden Arzneimittelüberempfindlichkeit führen. Die Reaktion ist bei dem Antibiotikum Amoxil (Amoxicillin) am stärksten, kann aber bei jedem Beta-Lactam-Antibiotikum auftreten, einschließlich Penicillinen und Cephalosporinen.

Eine Studie ergab, dass 27 bis 69 % der Patienten mit Mononukleotid, die ein Antibiotikum namens Amoxicillin einnahmen, einen Ausschlag bekamen. Antibiotika verursachen bei Kindern mit Mononukleotiden fast immer einen Ausschlag.

Zu den Symptomen eines Antibiotika-Ausschlags gehören:

• Ein ausgedehnter makulopapulöser Ausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Laufende Nase
• Juckende, tränende Augen
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit

Bei Mono werden manchmal Antibiotika verschrieben, wenn es mit einer durch Bakterien verursachten Halsentzündung verwechselt wird. In anderen Fällen werden Antibiotika eingesetzt, wenn es sich bei der Halsentzündung um eine Sekundärinfektion von Mono handelt.

Diagnose eines Monoausschlags

Um Mono zu diagnostizieren, überprüft ein Arzt Ihre Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der Ihr Hals, Ihre Lymphknoten und Ihr Bauch untersucht werden. Wenn der Verdacht auf Mono besteht, wird Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen, einschließlich:

• Komplettes Blutbild (CBC): Bei Mono zeigt diese umfassende Reihe von Blutuntersuchungen einen Anstieg der gesamten weißen Blutkörperchen, aber eine Abnahme der Neutrophilen (eine Art weißer Blutkörperchen) oder Blutplättchen (Blutzellen, die an der Gerinnung beteiligt sind).
• EBV-ELISA: Dieser Bluttest prüft auf Antikörper, die das Immunsystem als Reaktion auf EBV produziert. Es kann eine Woche dauern, bis der Körper genügend EBV-Antikörper produziert, um ein genaues Ergebnis zu liefern. Ein vorzeitiger Test kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Wie Monoausschläge behandelt werden

Es gibt keine Heilung oder spezifische Behandlung für Mono.

Typischerweise geht es Menschen mit Monochromopathie besser, wenn sie viel Ruhe, Flüssigkeit und rezeptfreie Schmerzmittel oder Lutschtabletten gegen Halsschmerzen einnehmen. Der Monoausschlag verschwindet normalerweise innerhalb einer Woche von selbst, obwohl Symptome wie Müdigkeit wochenlang anhalten können.

Ein durch Antibiotika verursachter Ausschlag sollte ebenfalls innerhalb einer Woche verschwinden, kann jedoch von rezeptfreien Antihistaminika wie Claritin (Loratadin) oder Zyrtec (Cetirizin) profitieren, um den Histaminspiegel und Symptome wie Juckreiz zu reduzieren.