Was ist ein Knochendichtetest?

Ein Knochendichtetest misst die Menge an Kalzium und Mineralien in den Knochen, um festzustellen, wie wahrscheinlich es ist, dass sie brechen (Bruch). Bei einem Knochendichtescan, auch Knochendichtetest (BMD), Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrietest (DEXA-Scan) oder peripherer Screening-Test genannt, werden Hüfte, Wirbelsäule, Unterarme, Ferse oder Finger auf Anzeichen einer verminderten Knochenmasse überprüft.

Ein Knochendichtetest liefert einen Wert, der als T-Score bezeichnet wird und Ärzten dabei hilft, verminderte Knochenmasse (Osteopenie) und schwache, brüchige Knochen zu diagnostizieren, bei denen das Risiko eines Knochenbruchs am höchsten ist (Osteoporose). Ein Knochendichtetest zeigt keine Arthritis.

In diesem Artikel wird erläutert, warum Sie möglicherweise einen Knochendichtetest benötigen, wie er durchgeführt wird, welche Risiken ein Knochendichtescan mit sich bringt und was Ihre Ergebnisse bedeuten.

Zweck eines Knochendichtetests

In den Vereinigten Staaten leiden 18,8 % der Frauen im Alter von 50 Jahren oder älter an Osteoporose des Oberschenkelhalses (Hüfte) oder der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken). Nur 4,2 % der Männer leiden an Osteoporose.

Eine verminderte Knochendichte und -stärke kann zu geschwächten Knochen führen, die leicht brechen. Ein Knochendichtetest hilft bei der Untersuchung, Diagnose und Überwachung der Auswirkungen von Erkrankungen, die das Risiko für Frakturen erhöhen, einschließlich Osteopenie und Osteoporose.

Zu den Faktoren, die das Risiko einer schlechten Knochenstärke und verminderten Knochendichte erhöhen können, gehören:

• Familiengeschichte von Osteoporose
• Diabetes oder rheumatoide Arthritis haben
• Frühe Wechseljahre
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Alkohol- und Tabakkonsum
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Glukokortikosteroide)
• Einen Body-Mass-Index (BMI) unter 21 haben
• Postmenopausale weiße Frauen über 50

Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt ein Knochendichte-Screening für Frauen über 65 oder mit Risikofaktoren für Osteoporose.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Durchführung eines Knochendichtetests, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für eine schlechte Knochengesundheit besteht.

Zeigt ein Knochendichtetest Arthritis?

Ein Knochendichtetest zeigt keine Arthritis. Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die die Gelenke betrifft. Zu den Anzeichen einer Arthritis zählen Gelenkschmerzen, Steifheit und Wärmegefühl. Die meisten Menschen mit verminderter Knochendichte haben keine Symptome, es sei denn, sie haben sich einen Knochen gebrochen.

Manche Menschen mit Arthritis benötigen möglicherweise einen Knochendichtetest, um festzustellen, wie sich die Einnahme von Steroiden auf ihre Knochen ausgewirkt hat. Darüber hinaus besteht bei Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) ein höheres Risiko, aufgrund chronischer Entzündungen und anderer komplexer Mechanismen an Osteoporose zu erkranken.

Die Diagnose von Arthritis kann schwierig sein, da es viele Variationen der Krankheit gibt. Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung, Familienanamnese, Krankengeschichte, Bildgebung und Blutuntersuchungen durchführen, um Arthritis zu diagnostizieren.

Risiken und Kontraindikationen

Ein Knochendichtetest (z. B. ein DEXA-Scan) ist relativ sicher. Allerdings werden Sie während des Tests einer geringen Strahlendosis ausgesetzt. Zwei sehr niedrig dosierte Röntgenstrahlen durchdringen Ihr Körpergewebe, um festzustellen, wie dicht und stark Ihre Knochen sind.

Kontraindikationen

Informieren Sie Ihren Arzt und Ihren Röntgentechniker, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, da niedrige Strahlendosen einem Fötus schaden können.

Sie sollten dem Techniker auch mitteilen, ob bei Ihnen kürzlich Tests durchgeführt wurden, bei denen Barium oder ein anderes Kontrastmittel verwendet wurde. Möglicherweise müssen Sie nach diesen Tests 14 Tage warten, bevor Sie einen Knochendichtetest durchführen lassen können.

Vor dem Test

Ein Knochendichtetest ist in der Regel schnell und schmerzlos.Hier erfahren Sie, wie Sie sich auf einen Knochendichtetest vorbereiten können.

Timing

Der Knochendichtetest selbst dauert je nach Gerätetyp und zu scannender Körperregion 10 bis 30 Minuten. Sie sollten vor dem Test zusätzliche 30 Minuten einplanen, um einige Unterlagen zu erledigen.

Standort

Der zentrale DEXA-Scan ist das gebräuchlichste Gerät zur Messung der Knochendichte. Das Gerät ist in Krankenhäusern, medizinischen Kliniken und ambulanten Bildgebungszentren zu finden.

Das zentrale DEXA befindet sich in einem Raum mit einem großen Tisch. Über dem Tisch hängt ein Scangerät (Detektor) und unter dem Tisch befindet sich ein Röntgengenerator.

Der Röntgentechniker gibt Ihnen vor und während der Untersuchung Anweisungen, verlässt jedoch den Raum, um die Bilder aufzunehmen.

Was man anziehen sollte

Möglicherweise werden Sie gebeten, für den Test einen Kittel anzuziehen. Wenn nicht, können Sie Ihre normale Kleidung tragen, aber es hilft, wenn Sie etwas Lockeres und Bequemes tragen. Vermeiden Sie das Tragen von Metallreißverschlüssen, Gürteln oder Schmuck.

Essen und Trinken

Am Tag Ihrer Knochendichtemessung können Sie normal essen. Nehmen Sie mindestens 24 Stunden vor dem Test keine Kalziumpräparate ein (einschließlich Bauchschmerzen bei Verdauungsstörungen). Sie können unmittelbar nach dem Test zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren.

Kosten- und Krankenversicherung

Erkundigen Sie sich vor der Knochendichtemessung bei Ihrer Krankenkasse über die Kostenübernahme und die Höhe der Zuzahlung.

Die Kosten für einen Knochendichtetest hängen von der Art Ihrer Krankenversicherung, dem Fehlen einer Versicherung oder dem Bundesstaat ab, in dem Sie leben.

Medicare und die meisten kommerziellen Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für den Test, wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen. Die geschätzten landesweiten Durchschnittskosten für einen Knochendichtetest betragen 125 US-Dollar.

Was Sie mitbringen sollten

Zum Termin müssen Sie einen Ausweis und Ihre Krankenversicherungskarte mitbringen. Sie können nach dem Test selbst nach Hause fahren und müssen daher keine weitere Person mitbringen.

Während des Tests

Vortest

Sobald Sie eingecheckt und die Zulassungsunterlagen ausgefüllt haben, werden Sie in einen Prüfungsraum gebracht. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie möglicherweise gebeten, ein Kleid anzuziehen. Ihre persönlichen Gegenstände werden während des Tests an einem sicheren Ort (z. B. einem Schließfach) aufbewahrt.

Während des gesamten Tests

Während des Tests liegen Sie auf dem Rücken (Rückenlage) auf dem Tisch. Ihre Beine ruhen gestreckt oder gebeugt auf einer gepolsterten Box.

Der darüber liegende Detektor bewegt sich über Ihren Körper und der Röntgengenerator bewegt sich unter Ihnen. Die beiden Bilder werden kombiniert und an einen Computer gesendet.

Sie müssen sehr ruhig liegen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Atem einige Sekunden lang anzuhalten, um ein klares Bild zu gewährleisten. Der Test dauert je nach verwendetem Gerät und zu scannender Körperregion zwischen 10 und 30 Minuten.

Nach dem Test

Wenn der Test beendet ist, können Sie wieder Ihre normale Kleidung anziehen, Ihre Sachen einsammeln und nach Hause gehen.

Nach dem Test

Nebenwirkungen eines Knochendichtetests sind selten. Sie können sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Zusätzlich zum Knochendichtetest möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ihren Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel zu analysieren.

Interpreting Results

Ein speziell ausgebildeter Arzt, ein sogenannter Radiologe, wird den Knochendichtetest interpretieren. Die Ergebnisse stehen Ihrem Arzt einige Werktage nach Abschluss des Scans zur Verfügung.

Die Ergebnisse Ihres Knochendichtetests umfassen zwei Werte: einen T-Wert und einen Z-Wert.

• T-ScoresVergleichen Sie Ihre Knochendichte mit der eines gesunden jungen Menschen mit normaler Knochenmasse
• Z-Scores vergleichen Ihre Knochengesundheit mit der von Menschen in Ihrem Alter

Der T-Score ist der wichtigste der beiden Werte. Hier sind die Bereiche:

• Normale Knochendichte:-1 und höher
• Osteopenie mit geringer Knochendichte:Zwischen -1 und -2,4
• Osteoporose:-2,5 und niedriger

Nachverfolgen

Die Nachuntersuchung nach einem Knochendichtescan hängt von Ihren Ergebnissen und Risikofaktoren ab.

Wenn bei Ihnen beispielsweise ein hohes Risiko für Knochenbrüche besteht, muss möglicherweise alle zwei Jahre eine erneute Knochendichtemessung durchgeführt werden. Wenn Sie ein mäßiges Risiko haben, müssen Sie möglicherweise alle 3–5 Jahre erneute Tests durchführen. Wenn bei Ihnen ein geringes Risiko besteht, müssen Sie sich möglicherweise nur alle 10–15 Jahre testen lassen.

Versuchen Sie bei jedem nächsten Scan, ihn an der gleichen Stelle durchzuführen, an der Sie Ihren ersten Scan durchgeführt haben. Dadurch wird sichergestellt, dass es korrekt ist.

Wenn bei Ihnen das Risiko einer verminderten Knochendichte besteht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils, die Ihre Knochengesundheit verbessern können. Planen Sie beispielsweise Mahlzeiten, die reich an Kalzium und Vitamin D sind, nehmen Sie sich täglich Zeit für Bewegung, hören Sie mit dem Rauchen auf, reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum und überlegen Sie sich eine Strategie, um ein gesundes Gewicht zu halten.