Was ist ein fetaler Doppler?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein fetaler Doppler ist ein tragbares Ultraschallgerät, mit dem der Herzschlag eines Babys abgehört werden kann.
  • Der Unterschied zu anderen Formen des Ultraschalls besteht darin, dass reflektierte Schallwellen zum Abhören des Herzschlags und nicht zum Erstellen von Bildern verwendet werden.
  • Während die Verwendung eines fetalen Dopplers durch einen geschulten Gesundheitsdienstleister sicher ist, rät die FDA von der Verwendung zu Hause ab, da die langfristigen Auswirkungen unbekannt sind.

Ein fetaler Doppler ist ein tragbares Ultraschallgerät, das mithilfe von Schallwellen den Herzschlag des Fötus abhört. Gesundheitsdienstleister und Hebammen nutzen diese medizinischen Geräte ab dem späten ersten Trimester der Schwangerschaft im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge.

In jüngerer Zeit wurden fetale Doppler für den Heimgebrauch rezeptfrei verkauft. Von einer Verwendung außerhalb medizinischer Einrichtungen wird jedoch abgeraten, da die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen unbekannt sind und die Verwendung zu ungenauen Schlussfolgerungen über den Fötus führen kann. 

Wenn es verwendet wird

Das fetale Herz beginnt etwa in der fünften bis sechsten Schwangerschaftswoche zu schlagen. Zu diesem Zeitpunkt kann mit einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung ein fetaler Herzschlag festgestellt werden. Allerdings müssen die Herztöne noch einiges stärker werden, bevor sie mit einem fetalen Doppler erkannt werden können.

Während der Schwangerschaft

Fetale Herztöne können mit einem fetalen Doppler normalerweise in der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche erkannt werden.Jede Schwangerschaft und jeder Körper ist anders, sodass die Erkennung etwas später als in diesem Fenster erfolgen kann.

Ihr Arzt versucht möglicherweise bereits in der 10. Woche, Herztöne mit dem fetalen Doppler zu erfassen. Sie sollten sich jedoch keine Sorgen machen, wenn diese noch nicht hörbar sind. Obwohl Herztöne, die nach etwa 10–12 Wochen nicht wahrgenommen werden, auf ein Problem hinweisen könnten, ist dies nicht immer der Fall.

Zu den Gründen, warum fetale Herztöne nicht früh in der Schwangerschaft erkannt werden, gehören:

  • Ihr Geburtstermin wurde falsch berechnet und Sie sind noch nicht so weit, wie Sie dachten.
  • Sie haben eine geneigte Gebärmutter, was es schwieriger macht, fetale Herztöne zu erkennen.
  • Ihre Plazentageräusche übertönen die schwächeren Geräusche des fetalen Herzschlags.
  • Die Fettschichten in Ihrem Bauch wirken als Barriere für die leiseren, frühen Herztöne des Fötus.
  • Sie verwenden einen Doppler für zu Hause.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Schwierigkeiten hat, die Herztöne des Fötus zu ermitteln, insbesondere wenn Sie sich der 12. Woche nähern, empfiehlt er möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung, mit der die Herzaktivität viel früher festgestellt werden kann – oft bereits nach fünf oder sechs Wochen.

Ab dem zweiten Trimester wird Ihr Arzt in der Regel bei jedem vorgeburtlichen Besuch den fetalen Doppler verwenden, um den Herzschlag Ihres Babys zu überprüfen. 

Während der Wehen

Zusätzlich zur Kontrolle während der Schwangerschaftsuntersuchungen wird der Herzschlag Ihres Babys auch während der Wehen beurteilt. Wenn Sie nicht kontinuierlich mit einem elektronischen Fetalmonitor überwacht werden, kann Ihr Arzt, Ihre Hebamme, Ihre Krankenschwester oder ein anderer Gesundheitsdienstleister die Herzfrequenz Ihres Babys zeitweise mit einem Fetaldoppler überprüfen.

Die intermittierende Überwachung mit einem Doppler erfolgt in der ersten Phase der Wehen normalerweise alle 15–30 Minuten und in der zweiten Phase alle 5–15 Minuten.Personen mit Schwangerschaftskomplikationen werden häufiger überwacht.

Wie es funktioniert

Ein fetaler Doppler ist eine Art Ultraschall, der Schallwellen verwendet, um fetale und plazentare Geräusche zu erkennen. Seinen Namen verdankt es seiner Funktionsweise, nämlich dem Doppler-Effekt. Das heißt, es erkennt, wie sich Frequenzwellen – in diesem Fall Schallwellen – ändern, wenn sich der Beobachter auf die Schallquelle zu oder von ihr weg bewegt. Im Gegensatz zu einer Ultraschalluntersuchung erzeugt ein fetaler Doppler nur Ton, kein Bild.

Fetale Doppler bestehen aus zwei Teilen – der Sonde und der Haupteinheit – die durch ein Kabel verbunden sind. Um das Gerät zu verwenden, trägt ein Gesundheitsdienstleister Gel auf das Ende der Sonde auf. Die Gelsonde wird dann um den nackten Bauch einer schwangeren Person herumgeführt, bis sie fötale Geräusche erkennt.

Die Töne sind über den Lautsprecher am Hauptgerät hörbar. Einige Doppler-Geräte zeigen die Anzahl der Herzschläge auf dem Hauptgerät an, während bei anderen der Arzt sie manuell zählen muss.  

Der fetale Herzton liegt typischerweise zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute. Oft ändern sich die Herztöne als Reaktion auf Aktivität oder Kontraktionen, weshalb es wichtig ist, die Herztöne des Fötus während der Wehen zu überwachen.

Eine abnormale Herzfrequenz könnte darauf hinweisen, dass der Fötus nicht genug Sauerstoff bekommt oder andere Probleme hat.Wenn die Herztöne außerhalb des erwarteten Bereichs liegen, kann ein Gesundheitsdienstleister weitere Tests oder Eingriffe empfehlen.

Typen

Einige Doppler sind wasserdicht, sodass der Benutzer die Sonde ins Wasser eintauchen kann. Diese Doppler sind besonders nützlich, wenn eine Person im Wasser arbeitet.

Doppler gibt es in verschiedenen Stärken, gemessen in Megahertz (MHz). MHz ist als eine Million Zyklen pro Sekunde definiert. Fetale Doppler, die in Arztpraxen verwendet und zur rezeptfreien Verwendung verkauft werden, haben normalerweise 2 MHz oder 3 MHz. Zum Vergleich: Eine für einen transvaginalen Ultraschall verwendete Sonde kann bis zu 5 MHz hoch sein.

Andere Geräte

Fetale Doppler sind das von Gesundheitsdienstleistern am häufigsten verwendete Instrument zum Abhören des fetalen Herzschlags, da sie am empfindlichsten und bequemsten sind. Der Doppler ist jedoch nicht das einzige Gerät, mit dem Sie den Herzschlag Ihres Babys hören können. Hier sind einige andere:

  • Stethoskop
  • Fetoskop
  • Pinard-Horn
  • Fetalmonitor

Ist es sicher?

Fetale Doppler sind medizinische Geräte, die für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal konzipiert sind. Bei der Verwendung durch geschultes Fachpersonal im medizinischen Bereich gilt Ultraschall, einschließlich fetaler Doppler, als sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft.

Obwohl es derzeit keine Hinweise auf Schäden durch die Verwendung des Dopplers gibt, rät die Food and Drug Administration (FDA) von der Verwendung eines rezeptfreien fetalen Dopplers in der Freizeit ab, da die Auswirkungen einer wiederholten Verwendung nicht bekannt sind.

Ultraschall kann das Gewebe erhitzen und kleine Blasen erzeugen. Wenn die Exposition erhöht wird, beispielsweise bei wiederholtem Gebrauch zu Hause, steigt das Risiko einer Schädigung des Fötus und der Eltern.Wenn eine ungeübte Person einen Doppler verwendet, können die Messwerte des Geräts außerdem falsch interpretiert werden, was zu unnötigem Alarm oder einem falschen Sicherheitsgefühl führt.