Was ist ein Endostealimplantat?

Wenn Sie einen erwachsenen Zahn verlieren, ist es für Ihre Zahngesundheit wichtig, dass Sie ihn ersetzen lassen. Wenn Sie dies nicht tun, riskieren Sie Zahnverschiebungen, weitere Instabilität im Mund und weiteren Zahnverlust. Es kann auch zu Schäden am darunter liegenden Knochen kommen. Eine Möglichkeit, verlorene Zähne zu ersetzen, ist eineendostalImplantat, das oft als Zahnimplantat bezeichnet wird. In einer mehrstufigen Operation wird ein solches Implantat dauerhaft in Ihren Ober- oder Unterkieferknochen eingebettet.

In diesem Artikel wird erläutert, wer für ein enossales Implantat in Frage kommt, wie das Implantationsverfahren abläuft und wie man ein Implantat pflegt, sobald man es hat.

Beste Kandidaten für Endostealimplantate

Da endostale Implantate in den Knochen eingebettet werden, kann der Eingriff invasiv sein und erfordert eine erhebliche Erholungszeit. Daher ist die Behandlung möglicherweise nicht in allen Fällen angemessen. Es wird nicht für Kinder und Jugendliche empfohlen, deren Kieferknochen noch wachsen und sich entwickeln.

Darüber hinaus können die folgenden Bedingungen Sie als Kandidaten für enossale Implantate ausschließen:

• Vorerkrankungen wie Diabetes, Osteoporose und Bluthochdruck (Hypertonie) 
• Unzureichendes Knochenvolumen zum Einsetzen und Halten des Implantats
• Zahnfleischerkrankungen wie Gingivitis undParodontitis
• Rauchen, obwohl dies den Eingriff möglicherweise nicht völlig ausschließt

Bevor Sie ein endostales Implantat erhalten, müssen Sie sich möglicherweise einer Behandlung unterziehen oder diese Erkrankungen anderweitig behandeln.  

Implantationsprozess

Der chirurgische Eingriff zum Einsetzen eines Zahnimplantats ist relativ invasiv, was bedeutet, dass einige tiefe Einschnitte erforderlich sind. Diese Arbeiten können von einem allgemeinen Zahnarzt, einem Mund- oder Kieferchirurgen, einem Parodontologen oder einem Prothetiker durchgeführt werden. In der Regel wird die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass Sie mit betäubtem Mund wach bleiben.

Das endostale Implantationsverfahren besteht aus drei Hauptschritten:

• Bildgebung und Platzierung: Eine Zahnröntgenaufnahme oder ein anderes bildgebendes Verfahren wird verwendet, um den Bereich zu beurteilen, in dem der oder die Zähne fehlen. Anschließend machen die Chirurgen einen kleinen Einschnitt in das Zahnfleisch und bohren ein Loch in den Knochen. Sie können eine chirurgische Schablone und einen Stent verwenden, um eine spezielle Schraube oder einen speziellen Kegel, den sogenannten „Implantatkörper“, in diesen Raum zu platzieren und dabei eine Lücke zu hinterlassen.  
• Heilung: Als nächstes müssen Sie sich einer Heilungsphase unterziehen – die zwischen einigen Wochen und mehreren Monaten liegen kann –, während Knochenmasse um die Schraube herum wächst. Dieser Vorgang heißt „Osseointegration.“ Meistens bleibt das Implantat unberührt, um eine bessere Integration in den Knochen zu ermöglichen. Manchmal fügt der Chirurg eine Verlängerung, ein sogenanntes „Abutment“, hinzu und setzt eine provisorische Krone auf.
• Installation einer dauerhaften Krone: Nach der Heilungsphase wird der falsche Zahn, auch a genanntProtheseoder Krone, wird auf das Abutment aufgesetzt. Mithilfe der Scantechnologie wird die Prothese so angepasst, dass sie perfekt sitzt. Es ist farblich auf die umliegenden Zähne abgestimmt und wirkt dadurch natürlich.      

Fehlen mehrere Zähne, kann auf dem Implantat eine Zahnbrücke – ein falscher Zahn oder eine Zahngruppe – befestigt werden. Auch Zahnimplantate können zur Stabilisierung von Zahnreihen eingesetzt werden, wenn viele Zähne fehlen.

Ergänzende Verfahren

Wenn die Knochenmasse im Oberkiefer (Oberkiefer) oder Unterkiefer (Unterkiefer) nicht ausreicht, können sie das Implantat nicht an Ort und Stelle halten. Um ein erfolgreiches Zahnimplantat zu gewährleisten, können zusätzliche Eingriffe erforderlich sein. Dazu gehören:

• Zahnextraktion: Befindet sich ein Teil des Zahns, den Sie ersetzen möchten, noch im Zahnfleisch, muss dieser zunächst entfernt werden. Die Zahnextraktion („Zahn ziehen“) ist ein standardmäßiger zahnärztlicher Eingriff.
• Knochenaufbau: Vor der Operation muss ein Kieferchirurg möglicherweise eine Knochentransplantation durchführen. Knochenmaterial aus einem anderen Körperteil oder synthetische Materialien werden mit der betroffenen Stelle verklebt. Im Laufe der Zeit – oft über mehrere Monate – wird es in die umgebende Struktur integriert und stärkt diese.   
• Sinuslift: Zähne im hinteren Teil des Oberkiefers, auch „Oberkiefer“ genannt, gehören zu den am schwierigsten zu ersetzenden Zähnen. Hier ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass der Knochen nicht ausreicht, und aufgrund der Nähe zum Sinus (den von Ihren Nasenlöchern ausgehenden Gängen) gibt es wenig Spielraum für Fehler. Es kann erforderlich sein, diesen Bereich durch Anheben des Sinus und anschließende Verstärkung des Oberkiefers zu vergrößern.  
• Firstausbau: Dies kommt zum Einsatz, wenn die Knochenmasse im Unter- und/oder Oberkiefer nicht ausreicht. Bei diesem Verfahren entfernt der Kieferchirurg Zahnfleischmaterial, legt den betroffenen Bereich frei und fügt dem Knochen künstliches Knochenmaterial oder „Knochenkamm“ hinzu, um das Problem zu beheben. Wie bei einer Augmentation gibt es vor der Implantation eine erhebliche Erholungsphase.

Nachbehandlung

Unmittelbar nach der Operation

In jeder Phase des Eingriffs – und insbesondere nach der Installation des endostalen Implantatkörpers im Knochen – werden Sie einige Nachwirkungen spüren, darunter:

• Einige Blutungen innerhalb der ersten 12 bis 24 Stunden nach dem Eingriff
• Schmerzen und Unbehagen im betroffenen Bereich
• Schwellungen im Gesicht oder Zahnfleisch in den ersten zwei bis drei Tagen nach der Operation
• In seltenen Fällen kommt es zu vorübergehendem Taubheitsgefühl im Unterkiefer

In der ersten Woche nach der Operation, einem kritischen Zeitraum für die Genesung, gibt es einige Dinge zu beachten:

• Während der Heilung der Stelle erhalten Sie Antibiotika, um einer Infektion vorzubeugen.
• Sie erhalten Anleitungen zur richtigen Reinigung und Pflege Ihres Implantats.
• Sie müssen bestimmte schwer zu kauende Lebensmittel meiden.
• Möglicherweise müssen Sie bestimmte Übungen oder körperliche Aktivitäten vermeiden.
• Bei Blutungen können Sie überschüssiges Blut mit trockener Gaze abtupfen; Drücken Sie dann 20 Minuten lang feuchte Gaze auf die betroffene Stelle.
• Bewegen Sie Ihren Kopf in den ersten 12 Stunden nach der Operation nicht übermäßig.
• Verwenden Sie keinen Strohhalm, da der Sog das Gerinnsel stört, das sich an der Implantationsstelle bildet.

Sie erhalten außerdem Anweisungen zur ordnungsgemäßen Reinigung und Pflege Ihres Implantats, z. B. zum sicheren Zähneputzen und der Verwendung von Zahnseide. Befolgen Sie diese Anweisungen genau und seien Sie bereit, innerhalb von zwei Wochen für eine Nachuntersuchung wieder vorbeizukommen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, beim Sprechen oder Kauen
• Schwellung im Gesicht nach den ersten drei Tagen  
• Zahnschmerzen oder Schmerzen im Mund
• Anhaltender Mundgeruch
• Geschwollenes und schmerzhaftes Zahnfleisch
• Lockerheit im Zahn oder in den Zähnen
• Es entstehen Lücken zwischen den Zähnen
• Ausfluss (Eiter) aus dem betroffenen Bereich

Heimbehandlungen und Schmerztherapie

Zur häuslichen Pflege nach einem endostalen Implantat gehört die Aufrechterhaltung einer guten Zahnhygiene; Sie möchten zweimal am Tag richtig putzen, täglich Zahnseide verwenden und regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen durchführen. Darüber hinaus erhöht das Rauchen das Risiko von Komplikationen. Sie sollten daher versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie können.

Zu Beginn kann es zu Schmerzen und Schmerzen kommen. Zu den Behandlungen zu Hause, die Ihnen bei der Genesung helfen, gehören:

• Medikamente: Zur Schmerzlinderung können Schmerzmittel, einschließlich Opioide wie Percocet, verschrieben werden; Diese sollten sorgfältig und sparsam verwendet werden. Auch rezeptfreie Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder andere Arten von Ibuprofen können helfen.  
• Vereisung: Eine Vereisung der Haut rund um den betroffenen Bereich kann die Schwellung in den ersten Tagen nach der Operation lindern. Legen Sie jeweils 15 Minuten lang eine Kühlpackung oder einen in ein feuchtes Handtuch gewickelten Eisbeutel auf die betroffene Stelle. Dies kann mehrmals wiederholt werden, achten Sie jedoch darauf, dass jede Sitzung 15 Minuten voneinander entfernt ist. Wechseln Sie nach ein paar Tagen zu warmen Packungen, um die Durchblutung des Bereichs zu erhöhen.
• Sorgfältige Positionierung: Halten Sie Ihren Kopf in den ersten 12 bis 24 Stunden nach der Operation so weit wie möglich aufrecht. Dies verhindert eine übermäßige Durchblutung der Region, was die Genesung unterstützen kann. 
• Salzwassergurgeln: Wenn Ihr Zahnfleisch heilt, empfiehlt es sich außerdem, mehrmals täglich mit einer Salzwasserlösung zu gurgeln. Rühren Sie einen halben Esslöffel Salz in eine Tasse oder einen Becher mit warmem Wasser. Nehmen Sie jeweils 10 Sekunden lang vorsichtig einen Schluck Wasser aus Ihrem Mund, bevor Sie es ausspucken. Versuchen Sie mindestens zwei Spülungen pro Tag.  

Gesamterfolgsraten
Obwohl Komplikationen bei endostalen Implantaten schwerwiegend sein können, sind sie insgesamt relativ selten. Es ist ein äußerst erfolgreiches Verfahren. Die überwiegende Mehrheit – etwa 90 % bis 95 % – der Implantate lässt sich erfolgreich in den Kiefer integrieren und korrigiert den fehlenden Zahn ohne Probleme oder Komplikationen.   

Alternative Optionen

Wenn die zugrunde liegende Knochenstruktur unzureichend ist oder zu viele gesundheitliche Vorerkrankungen vorliegen, sind endostale Implantate wahrscheinlich nicht erfolgreich. Weitere Möglichkeiten zur Korrektur fehlender Zähne sind:

• Feste Brücken: Zahnbrücken sind ein oder mehrere falsche Zähne (Restaurationen), die zur Korrektur von Problemen in den Mund eingesetzt werden. Sie sind so gefertigt, dass sie sich Ihrem Biss und Lächeln anpassen und mit Spezialzement an vorhandenen Zähnen befestigt werden.
• Teilprothesen: Eine weitere Möglichkeit ist der Einsatz herausnehmbarer Teilprothesen zur Korrektur mehrerer fehlender Zähne. Diese Reihen künstlicher Zähne werden nachts abgenommen und müssen gereinigt und gepflegt werden. Sie sind jedoch eine nicht-invasive Möglichkeit, Ihr Lächeln zu reparieren.
• Vollprothesen: In Fällen, in denen Ihnen alle oder die meisten Zähne fehlen, kann auch eine Vollprothese in Betracht gezogen werden, bei der die obere und/oder untere Zahnreihe ersetzt wird. Wie Teilprothesen werden sie nachts abgenommen und erfordern besondere Sorgfalt beim Reinigen und Essen.