Was ist ein Angioödem: Ursachen, Symptome, Arten, Behandlung, gefährdete Personen, Diagnose

Angioödem ist eine Art Schwellung, die im tieferen Teil der inneren Hautschicht und in der darunter liegenden Schicht auftritt. Wenn die Erkrankung nicht behandelt wird, kann es zu einer schweren Erkrankung kommen. ^( 1 )

In einigen Fällen geht diese Entzündung auch mit dem Auftreten von Nesselsucht einher. Aus diesem Grund wird das Angioödem manchmal auch als Riesennesselsucht bezeichnet.

Bienenstöcke sind erhabene, rote Striemen, die sich auf der Hautoberfläche entwickeln und nur die beiden Hautschichten betreffen. Nesselsucht wird auch als Urtikaria bezeichnet. ^( 2 )

 

Sowohl Nesselsucht als auch Angioödem können folgende Ursachen haben:

• Eine allergische Reaktion auf Nahrungsmittel oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit
• Eine Nebenwirkung eines Arzneimittels
• Allergische Reaktion auf ein Medikament wie Penicillin oder Aspirin
• Bestimmte Medikamente, insbesondere ACE-Hemmer (Angiotension-Converting-Enzym), können ein medikamenteninduziertes Angioödem verursachen
• Umweltallergene wie Tierhaare, Pollen, Kontakt mit Latex und Gift von Insektenstichen
• Andere Ursachen oder Auslöser für ein Angioödem können auch die Einnahme von Antibabypillen, eine Schwangerschaft, eine Infektion oder ein Trauma sein.

In einigen äußerst seltenen Fällen kann die daraus resultierende Schwellung auch ein Zeichen für eine schwerwiegendere Grunderkrankung sein, beispielsweise ein Non-Hodgkin-B-Zell-Lymphom. Einige Körperteile, darunter Lippen, Augenlider und Zunge, sind häufiger von Angioödemen betroffen als andere.

Angioödeme werden auch durch genetische Übertragung von einem Elternteil auf ein Kind übertragen. Dieser Zustand wird als hereditäres Angioödem bezeichnet. ^( 3 )

Die Ursachen des hereditären Angioödems unterscheiden sich von denen des erworbenen Angioödems, die Symptome und Behandlungsansätze sind jedoch in beiden Fällen ähnlich.

Angioödeme können auch Teil einer anderen schwerwiegenden Erkrankung sein.

Wenn ein Angioödem durch eine akute allergische Reaktion verursacht wird und die Erkrankung richtig behandelt wird, sind die Chancen auf eine vollständige Genesung äußerst günstig. Wenn Sie ein leichtes Angioödem haben, verschwindet es wahrscheinlich von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Das am häufigsten beobachtete Symptom eines Angioödems ist eine Schwellung mit einem roten Ausschlag, der direkt unter der Hautoberfläche auftritt. Es tritt normalerweise in einem lokalisierten Bereich auf, beispielsweise an oder in der Nähe der Füße, Augen, Hände oder Lippen.

In den schwereren Fällen eines Angioödems breitet sich die Entzündung tendenziell auf andere Körperteile aus. Bei einem Angioödem handelt es sich um eine Erkrankung, die mit Schwellungen und Schwellungen auf der Hautoberfläche einhergehen kann, was die Diagnose erschwert. ^( 4 )

Es ist bekannt, dass die durch ein Angioödem tief in der Haut verursachte Schwellung die Hände, Füße, Genitalien, das Gesicht und die Darm- und Rachenschleimhaut einer Person betrifft. Die Anzeichen und Symptome der Krankheit treten plötzlich und schnell auf und können bis zu drei oder mehr Tage anhalten. Wenn sich neben einem Angioödem auch Nesselsucht entwickelt, kommt es zu Juckreiz auf der Haut.

In manchen Fällen fühlen sich die geschwollenen Körperteile heiß an und können auch schmerzhaft sein. Manche Menschen stellen auch fest, dass ihre Sehkraft beeinträchtigt ist.

Bei manchen Menschen tritt ein Bronchospasmus auf, wenn die Erkrankung die Schleimhäute der Atemwege und des Rachens betrifft. Dies könnte auch zu Atemproblemen führen.

In schweren Fällen eines Angioödems kann es zu einem anaphylaktischen Schock kommen, einer lebensbedrohlichen Situation, und Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen. ^( 5 )

Möglicherweise benötigen Sie medizinische Notfallhilfe, wenn Sie die folgenden Anzeichen und Symptome bemerken:

1. Wenn bei Ihnen plötzlich Symptome eines Angioödems auftreten, die einer allergischen Reaktion ähneln
2. Wenn bei Ihnen plötzlich Atembeschwerden auftreten oder sich Ihre Atemprobleme verschlimmern
3. Wenn Ihnen schwindelig oder ohnmächtig wird, Sie ohnmächtig werden oder zusammenbrechen

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie an einer Allergie leiden, sollten Sie einen Autoinjektor wie einen EpiPen griffbereit haben. Sie können dies nutzen, während Sie auf das Eintreffen medizinischer Hilfe warten.

Es gibt vier Haupttypen von Angioödemen. Diese sind:

• Allergisch
• Idiopathisch
• Von Drogen hervorgerufen
• Erblich

Werfen wir einen Blick auf jede dieser Arten.

Das allergische Angioödem ist die häufigste Form und betrifft typischerweise Menschen, die gegen ein bestimmtes Nahrungsmittel, Medikamente, Pollen, Gift, Latex oder Tierhaare allergisch sind. In schweren Fällen eines allergischen Angioödems kann es zu einer schweren allergischen Reaktion kommen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. In diesem Zustand kann es zu einer Schwellung des Rachens kommen, was dem Patienten das Atmen erschwert. Auch der Blutdruck sinkt tendenziell plötzlich. Dies sollte als medizinischer Notfall betrachtet werden und Sie benötigen dringend Hilfe.

Das allergische Angioödem ist keine langfristige oder chronische Erkrankung und sobald der Auslöser der allergischen Reaktion identifiziert wird, kann die Erkrankung in Zukunft vermieden werden.

Es gibt auch einige Medikamente, die Angioödeme verursachen. Dazu gehören typischerweise Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer), die zur Behandlung von Bluthochdruck oder Bluthochdruck eingesetzt werden.

Den Merck Manuals zufolge sind fast 30 Prozent der Angioödem-Fälle, die in die Notaufnahme kommen, auf die Einnahme von ACE-Hemmern zurückzuführen. ^( 6 )

Wenn Sie ein Angioödem haben, das durch die Anwendung eines ACE-Hemmers verursacht wird, wird Ihnen Ihr Arzt ein anderes Medikament zur Kontrolle Ihres Blutdrucks verschreiben.

Es ist auch bekannt, dass NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) ein medikamenteninduziertes Angioödem verursachen. Dazu gehören gängige Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen.

Die Ursache des idiopathischen Angioödems ist unklar. Wenn Sie an einem idiopathischen Angioödem leiden, ist Ihr Arzt möglicherweise nicht in der Lage, die genaue Ursache Ihrer Erkrankung zu ermitteln, selbst wenn er alle üblichen Gründe untersucht.

Bestimmte Arten von Angioödemen können vererbt werden, was bedeutet, dass möglicherweise viele Menschen in der Familie an der Erkrankung leiden. Wenn Sie an einem hereditären Angioödem leiden, liegt ein Problem mit dem C1-Inhibitor-Protein in Ihrem Körper vor. Sie haben wahrscheinlich niedrige Konzentrationen des Proteins C1-Esterase-Inhibitor (C1-1NH-Protein) in Ihrem Blutkreislauf.

Beim hereditären Angioödem neigen die Krankheitsschübe dazu, zu kommen und zu gehen.

Es gibt viele Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung eines Angioödems erhöhen. Dazu können gehören:

• Eine frühere allergische Reaktion haben
• Eine frühere Episode von Nesselsucht oder Angioödem
• In der Familie gibt es Nesselsucht oder Angioödeme
• Plötzliche Temperaturänderungen
• Hohes Maß an Stress oder Angst
• Bestimmte medizinische Bedingungen

Um ein Angioödem zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und erkundigt sich auch nach Ihren Symptomen und Ihrer Vorgeschichte. Bei dieser körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt die Körperteile untersuchen, an denen Sie Schwellungen und ggf. Striemen aufweisen. Sie überwachen auch Ihre Atmung und untersuchen Ihren Hals, um festzustellen, ob dieser beeinträchtigt ist.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über jeden kürzlichen Kontakt mit Substanzen informieren, von denen Sie wissen, dass sie bei Ihnen zuvor eine allergische Reaktion ausgelöst haben. Dies hilft Ihrem Arzt, die genaue Ursache Ihres Angioödems zu verstehen und zu bestimmen.

Danach wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Blutuntersuchungen anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie möglicherweise an einem erworbenen oder hereditären Angioödem leiden. Zu diesen Blutuntersuchungen können gehören:

• C1-Esterase-Inhibitor-Test
• Testen Sie die Spiegel der Komplementkomponenten wie C2 und C4

Diese Bluttests messen die Funktion bestimmter Proteine ​​im Blutkreislauf. Das Erhalten eines abnormalen Testergebnisses ist in der Regel mit einem Gesundheitsproblem verbunden, das wahrscheinlich mit einer zugrunde liegenden Autoimmunerkrankung zusammenhängt.

Menschen mit einem leichten Angioödem benötigen keine Behandlung und der Zustand bessert sich von selbst. Allerdings benötigen Menschen mit mittelschweren bis schweren Symptomen Medikamente, die dabei helfen, die durch Angioödeme verursachte starke Schwellung zu lindern. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Antihistaminika wie Cetirizin (Markenname: Zyrtec) und Loratadin (Markenname: Claritin), wenn die Ursache des Angioödems unbekannt ist oder wenn es auf eine allergische Reaktion zurückzuführen ist.
• Adrenalin, wenn die Ursache eine akute allergische Reaktion ist
• Glukokortikosteroide wie Solu-Medrol oder Prednison, wenn der Grund eine akute allergische Reaktion ist

Die Behandlungsmöglichkeiten für erworbene oder hereditäre Angioödeme sind unterschiedlich und umfassen typischerweise:

• Icatibant
• Ecallantid
• Frisch gefrorenes Plasma
• Gereinigter humaner C1-Esterase-Inhibitor

Es gibt auch einige Hausmittel, von denen bekannt ist, dass sie die Symptome eines Angioödems lindern. Diese beinhalten:

• Tragen Sie lockere Baumwollkleidung, um eine weitere Reizung der Haut zu vermeiden
• Tragen Sie eine kalte, feuchte Kompresse auf, um die Haut zu beruhigen und Juckreiz vorzubeugen

Wenn bei Ihnen aufgrund eines bestimmten Medikaments ein Angioödem aufgetreten ist, wird Ihr Arzt das verdächtige Medikament absetzen und Sie auf eine andere Option umstellen.

In vielen Fällen ist ein Angioödem nur eine harmlose Erkrankung, die als Folge einer allergischen Reaktion auftritt. Normalerweise verschwindet es innerhalb weniger Tage von selbst.

Allerdings kann sich der Zustand eines Angioödems als gefährlich erweisen, wenn die Schwellung stark ist und in den Atemwegen oder im Rachen auftritt. Eine geschwollene Zunge oder ein geschwollener Rachen können Ihre Atemwege verstopfen und das Atmen erschweren. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie führen und Sie müssen so schnell wie möglich einen Notarzt aufsuchen.

Es ist möglich, Angioödemen und Nesselsucht vorzubeugen. Der beste Weg, dies zu erreichen, ist die Vermeidung bekannter oder vermuteter Allergene. Sie sollten unbedingt alle bekannten Auslöser meiden, die in der Vergangenheit zu Angioödemen geführt haben. Wenn Sie diese Maßnahmen befolgen, können Sie das Risiko einer weiteren Angioödem-Episode senken.

Verweise: 

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