Was ist die Legionärskrankheit: Anzeichen, Symptome, Behandlung, Pathophysiologie

Die Legionärskrankheit ist ein seltenes Mitglied der Familie der  Lungenentzündung , die durch die Infektion mit Legionella-Arten verursacht wird. Die Krankheit stellt klassischerweise Symptome dar, die für Lungenentzündung und Durchfall spezifisch sind . Es ist eine Infektion der Lunge, die jedes Jahr mindestens 8000 Menschen betrifft.

Die Legionärskrankheit, auch Legionellose genannt, ist eine Atemwegserkrankung, die durch Legionella-Spezies, insbesondere Legionella pneumophila, ausgelöst wird. Das Bakterium kommt in Süßwasserkörpern wie Seen, Flüssen und Bächen vor und gedeiht besonders in warmem Wasser. Die Infektion befällt hauptsächlich die Lunge und die Symptome dieser Infektion sind die gleichen wie bei einer Lungenentzündung wie hohes Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen , Husten und Durchfall. Obwohl die Symptome von Lungenentzündung und Legionellose gleich erscheinen; Die Legionellose ist im Vergleich zu einer Lungenentzündung schwerer. Je nach Schweregrad gibt es zwei Arten dieser Infektion:

• Legionärskrankheit: Es ist im Allgemeinen eine tödliche Lungeninfektion, die von einer schweren Krankheit begleitet wird.
• Pontiac-Fieber: Es ist eine grippeähnliche Infektion, die nicht sehr ernst ist.

Menschen infizieren sich mit der Legionärskrankheit, wenn der mit Legionellen verseuchte Wassernebel eingeatmet wird, aber in den meisten Fällen handelt es sich nicht um eine ansteckende Krankheit. Die Legionärskrankheit ist dafür bekannt, dass sie selbst nach Monaten anhaltende Erschöpfung, neurologische sowie neuromuskuläre Beschwerden verursacht und somit zu einer langfristigen Beeinträchtigung der Gesundheit führt.

Der Erreger der Legionärskrankheit, Legionella-Spezies, wurden auf der 58. American Legion Annual Convention 1976 in Philadelphia entdeckt. Die Art wurde identifiziert, als sie die Klimaanlage des Veranstaltungsortes, des Bellevue-Stratford Hotels, kontaminierte. Die Kontamination verzeichnete eine Infektion von über 180 Personen, einschließlich des Todes von 29 Menschen. Die Infektion zeigte Symptome einer leichten Grippe, verursachte aber auch ein multisystemisches Organversagen. Dieses Vorkommen gab dem Bakterienstamm seinen Namen Legionella.

Die Symptome der Legionärskrankheit treten in der Regel innerhalb von fünf bis sechs Tagen nach der Exposition auf. Die Symptome ähneln denen einer Grippe, aber abgesehen davon gibt es noch ein paar andere Symptome. Zu diesen Symptomen der Legionärskrankheit gehören:

• Trockener Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Hohes Fieber mit Temperaturen über 100 Grad Fahrenheit.
• Schüttelfrost und Zittern
• Muskelschmerzen und Krämpfe
• Leichte bis starke Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Verwirrung und Ratlosigkeit
• Nierenversagen (seltener)
• Durchfall.

Die Legionärskrankheit kann auf zwei Wegen übertragen werden, zum einen durch Einatmen der mit Legionellen kontaminierten Nebeltröpfchen und zum anderen durch Aspiration. Im Falle einer Aspiration, wenn Personen, die rauchen oder an einer Lungenerkrankung leiden, ersticken, neigt ihre orale Sekretion dazu, eher in die Lunge als in den Magen oder die Speiseröhre zu gelangen, wodurch die Bakterien in die Lunge gelangen können.

Die häufigsten Süßwasserquellen, die eine Bedrohung durch die Legionelleninfektion darstellen, sind nach Gebrauch nicht entleerte Whirlpools, Klimaanlagen, Warmwasserspeicher und dekorative Springbrunnen.

Legionella pneumophila sind obligate Parasiten, die in den Zellen wachsen und sich vermehren. Wenn die Individuen infiziert sind, führen diese Bakterien eine intrazelluläre Replikation innerhalb der Zellen der Alveolen durch, was wiederum die T-Zellen aktiviert. Die T-Zellen produzieren Lymphokine, die zunehmend dazu beitragen, die antimikrobielle Aktivität der Makrophagen zu verstärken. Dies hilft somit bei der Kontrolle des intrazellulären Wachstums der Bakterien. Bei Personen mit geschwächter Immunität oder Personen, die rauchen, ist die angeborene Immunität nicht in der Lage, den Replikationsprozess zu stoppen, wodurch sie anfälliger für die Legionärskrankheit werden.

Die diagnostischen Maßnahmen bei der Legionärskrankheit sind:

• Urintest zum Nachweis der Legionärskrankheit: Dies ist das am häufigsten durchgeführte diagnostische Verfahren, bei dem die Legionella-Antigene im Urin nachgewiesen werden, um das Vorhandensein einer Legionella-Infektion zu bestätigen.
• Sputum-Test zur Diagnose der Legionärskrankheit: Das Sputum der Schleimprobe aus der Lunge wird kultiviert, um das Vorhandensein dieser bakteriellen Infektion zu analysieren.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Identifizierung der Legionärskrankheit: Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird verwendet, um auf abnormale Dichten in der Lunge zu prüfen. Bei Vorhandensein der abnormalen Dichten erscheint der Röntgenfilm in den betroffenen Regionen weiß.
• Bluttest zum Nachweis der Legionärskrankheit: Der Bluttest wird durchgeführt, um eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, einen niedrigen Natriumspiegel, eine verminderte Leber- und Nierenfunktion und das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion zu überprüfen.

Die Behandlung der Legionärskrankheit hängt ausschließlich von Antibiotika ab und es gibt keine Impfung, um die Krankheit zu verhindern. Es gibt hauptsächlich drei Hauptklassen von Antibiotika, die zur Behandlung der Legionärskrankheit verschrieben werden. Die Art des verschriebenen Antibiotikums hängt von folgenden Faktoren ab:

• Klinischer Zustand des Patienten
• Toleranzniveaus des Patienten
• Grad der Gewissheit über das Vorliegen der Infektion.

Die verschiedenen Arten von Antibiotika, die verschrieben werden, sind:

• Fluoroquiniolone zur Behandlung der Legionärskrankheit: Diese Klasse umfasst Levofloxacin und Moxifloxacin.
• Makrolide zur Behandlung der Legionärskrankheit: Es umfasst Erythromycin, Azithromycin und Clarithromycin.
• Tetracycline zur Behandlung der Legionärskrankheit: Es enthält Doxycycline.

In Fällen, in denen eine einzelne Antibiotika-Dosierung nicht die erforderliche Linderung bringt, wird im Allgemeinen Rifampin für bessere Ergebnisse mitgegeben.

Die Legionärskrankheit ist eine bakterielle Infektion, die durch Legionella-Spezies verursacht wird, die durch das Einatmen der kontaminierten Wassertröpfchen in den menschlichen Körper gelangen. Die Personen mit fortgeschrittenem Alter, Rauchergeschichte, früherem Vorliegen einer Lungenerkrankung und geschwächtem Immunsystem sind anfälliger für die Legionärskrankheit. Bei einer Infektion hat die Legionärskrankheit anfängliche Symptome, die einer Lungenentzündung ähneln, aber wenn sie falsch diagnostiziert wird, kann sie tödlich enden oder zu multiplem Organversagen führen. Die Symptome treten normalerweise zwei bis zehn Tage nach der Exposition auf. Einmal diagnostiziert, kann die Legionärskrankheit durch eine geeignete antibiotische Behandlung behandelt werden.