Was ist die beste Behandlung gegen Plantarfasziitis?

Die beste Behandlung fürPlantarfasziitishängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Zu den Optionen können Hausmittel, Medikamente, Physiotherapie und, seltener, eine Operation gehören. Menschen, die nicht-chirurgische Behandlungen anwenden, erleben in der Regel innerhalb von drei bis sechs Monaten nach einer konsequenten Behandlung eine Schmerzlinderung.

In diesem Artikel werden Behandlungsmöglichkeiten für Plantarfasziitis beschrieben, einschließlich Hausmittel und medizinischer Behandlungen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Hausmittel und Lebensstiländerungen

Hausmittel und Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Symptome Ihrer Plantarfasziitis zu lindern. Dazu können gehören:

• Dehnen: Führen Sie Waden- und Knöcheldehnungen durch, um Ihre Bewegungsfreiheit aufrechtzuerhalten und das von Plantarfasziitis betroffene Weichteilgewebe zu dehnen.
• Ausruhen: Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken (z. B. Laufen), bis sich die Symptome bessern. Oder ändern Sie Ihre Trainingsroutine – laufen Sie beispielsweise auf einer weicheren Oberfläche, vermeiden Sie das Bergauflaufen oder verkürzen Sie die Distanz Ihrer Läufe.
• Überprüfen Sie Ihre Schuhe: Tragen Sie stützende Schuhe und vermeiden Sie Barfußlaufen, da dies zusätzlichen Druck auf Ihre Plantarfaszie (das Gewebeband, das Ihr Fersenbein mit Ihren Zehen verbindet) ausübt.
• Eis auftragen: Kühlen Sie die Unterseite Ihres Fußes mehrmals täglich jeweils 20 Minuten lang mit Eis. Frieren Sie einen Golfball oder eine Flasche Wasser ein und rollen Sie ihn für eine zusätzliche Massage über Ihre Fußsohle.
• Benutzen Sie eine Nachtschiene: Plantarfasziitis verursacht häufig morgens die größten Schmerzen, da sich die Faszien an der Unterseite Ihrer Füße beim Schlafen verkürzen. Versuchen Sie es mit einer Nachtschiene, um Ihre Faszien in einer gestreckten Position zu halten und morgendliche Schmerzen zu lindern.
• Fügen Sie Einlagen hinzu: Schuheinlagen können zusätzliche Unterstützung bieten, um Ihre Plantarfaszie zu entlasten. Für eine präzisere Passform können Sie individuelle Einlagen (Fußeinlagen) formen.
• Tragen Sie einen Stiefel: Sie können tagsüber einen Wanderschuh mit kontrollierter Knöchelbewegung (CAM) tragen, um die Plantarfaszie gedehnt zu halten und den Druck auf die Ferse zu verringern. Diese Behandlung wird typischerweise Personen angeboten, die seit mindestens einem Jahr Symptome haben.

Ergänzende Behandlungen für Plantarfasziitis
Komplementäre und alternative medizinische Behandlungen (CAM) – wie Akupunktur oder Chiropraktik – können dazu beitragen, die Symptome einer Plantarfasziitis zu lindern. Es fehlen jedoch wissenschaftliche Beweise für diese Behandlungsoptionen. Gehen Sie daher vorsichtig vor.

Medikamente und medizinische Interventionen

Wenn Hausmittel Ihre Symptome nicht lindern, müssen Sie möglicherweise bestimmte Medikamente oder medizinische Verfahren ausprobieren.

Rezeptfreie Medikamente

Rezeptfreie Medikamente können helfen, die bei einer Plantarfasziitis auftretenden Symptome zu lindern, darunter:

• Tylenol(Paracetamol) zur Schmerzlinderung
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen), Advil/Motrin (Ibuprofen) und Bayer (Aspirin) zur Linderung von Entzündungen und zur Linderung von Schmerzen

Verschreibungspflichtige Medikamente und Verfahren

Abhängig vom Schweregrad Ihrer Plantarfasziitis benötigen Sie möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente, beispielsweise orale Kortikosteroide.

Ein Arzt kann auch bestimmte Verfahren zur Behandlung von Plantarfasziitis empfehlen, darunter die folgenden:

• Cortison-Injektionen lindern Entzündungen durch Plantarfasziitis. Cortison-Injektionen können unerwünschte Nebenwirkungen haben, wie z. B. eine Schwächung oder einen Riss der Faszien.
• Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP) verbessern die Symptome einer Plantarfasziitis und haben oft eine länger anhaltende Wirkung als andere Behandlungen (z. B. Kortisonspritzen).Allerdings können PRP-Injektionen teuer sein und werden in der Regel nicht von der Versicherung übernommen.
• Bei der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) werden Stoßwellen zur Behandlung der Plantarfasziitis eingesetzt.Obwohl die ESWT von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde, ist sie in der Regel nicht versichert.
• Radiofrequenz-Nervenablation (RFNA)Verwendet Hochfrequenzwellen, um Narbengewebe aufzubrechen, das sich bei Plantarfasziitis bilden kann.Bei diesem Eingriff sticht ein Arzt mit einer Nadel in die Haut über der schmerzenden Stelle. Die Nadel wird entfernt und ein Hochfrequenzschneider eingeführt, um das beschädigte Gewebe zu zerstören.

Physiotherapie

Physiotherapie kann bei der Behandlung von Plantarfasziitis hilfreich sein. Physiotherapeuten nutzen verschiedene Methoden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, wie zum Beispiel:

• Feuchte Hitze/Eis
• Manuelle Therapie
• Gelenkmobilisierung (eine praktische Behandlung, die Ihnen hilft, Ihre Füße sicher zu bewegen)
• Massage
• Ultraschall
• Elektrische Stimulation
• Lichttherapie
• Kinesiologische Taping-Techniken
• Vorgeschriebene Übungen

Einige Physiotherapeuten verfügen über eine zusätzliche Ausbildung in Dry-Needling-Techniken, die nachweislich dazu beitragen, die Symptome einer Plantarfasziitis zu lindern.

Ein Physiotherapeut kann Ihnen auch geeignetes Schuhwerk empfehlen und Ihre Biomechanik (Körperbewegungen) – beispielsweise Ihre Laufweise – bewerten, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Plantarfasziitis zu ermitteln.

Operation

Menschen mit schwerer Plantarfasziitis, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben, müssen möglicherweise operiert werden. Das Verfahren zur Behandlung dieser Erkrankung wird aufgerufenPlantarfasziotomieoder Plantarfaszienfreisetzung und erfolgt endoskopisch (mit winzigen Werkzeugen) oder durch einen offenen Einschnitt.

Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise für einige Wochen einen Wanderschuh, damit das Gewebe heilen kann. Physiotherapie nach der Operation kann Ihnen helfen, Ihre Beweglichkeit und Kraft wiederzuerlangen. Allerdings sind höherstufige Aktivitäten wie Laufen und Springen für mehrere Monate eingeschränkt.

Eine Operation heilt nicht alle Fälle von Plantarfasziitis. Bis zu 25 % der Menschen haben nach dem Eingriff immer noch Schmerzen.

Wer braucht eine Operation?
Bis zu 90 % der Menschen mit Plantarfasziitis erholen sich nach drei bis sechs Monaten konservativer (d. h. nicht-chirurgischer) Behandlung. Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn die Symptome länger als drei bis sechs Monate anhalten.