Was ist die beste Behandlung für Trigeminusneuralgie?

Trigeminusneuralgie ist auch unter einem anderen Namen von Tic Douloureux bekannt und ist ein ausgeprägtes Syndrom von Gesichtsschmerzen . Es tritt aufgrund der Schmerzempfindung im fünften Hirnnerv oder seinen Komponenten auf, die als Trigeminusnerv bekannt sind. Der Trigeminusnerv besteht aus drei Komponenten: Augennerv, Oberkiefernerv und Unterkiefernerv. Trigeminusneuralgie ist ein scharfer und stechender Schmerz in dem vom Trigeminusnerv versorgten Bereich und tritt eher schubweise als als Dauerschmerz auf, der manchmal als stechender Schmerz bezeichnet wird . Es wird von  Gesichtskrämpfen und Tics im Gesicht begleitet. Es strahlt manchmal auf andere Teile der Kopfhaut aus und wird auch von Kopfschmerzen , verschwommenem Sehen, Augenschmerzen usw. begleitet.

Die meisten Fälle kommen nach dem 50. Lebensjahr in die Klinik und können ambulant behandelt werden, wobei nur ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. Das First-Line-Management umfasst nur eine medizinische Behandlung, und die meisten Fälle werden entweder durch kurzfristige Medikamente gelindert oder können manchmal eine langfristige medizinische Behandlung umfassen. Es werden verschiedene Medikamente und Medikamente verwendet, die von Antiepileptika bis hin zu  Antidepressiva und Skelettmuskelrelaxantien reichen. ⁽¹⁾

Medikamente, die zur Linderung neuropathischer Schmerzen verwendet werden, gehören normalerweise zu Antiepileptika wie Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Valproat, Lamotrigin, Phenytoin, Topiramat usw. Diese Medikamente haben eine sehr hohe Erfolgsrate, wobei Carbamazepin und Natriumvalproat besonders wirksam und vorteilhaft sind die Behandlung der Trigeminusneuralgie. Eine andere Gruppe von Medikamenten, einschließlich trizyklischer Antidepressiva, mag Amitriptylin; Nortriptylin kann bei der Behandlung verwendet werden.

Manchmal werden auch Skelettmuskelrelaxantien wie Baclofen und Botulinumtoxin zur Linderung der Symptome eingesetzt, die durch anhaltende Spasmen der Gesichtsmuskeln verursacht werden. Botulinumtoxin wirkt auf die neuromuskuläre Verbindung der Muskeln und hemmt die Freisetzung von Neurotransmittern daraus, was zu einer Nichtkontraktion der Muskeln führt. Es wird normalerweise verwendet, wenn die Symptome einer Trigeminusneuralgie sehr schwerwiegend und hartnäckig werden.

Die Behandlung der Trigeminusneuralgie dauert in der Regel 6-12 Monate und dann kann der Patient wählen, ob er die Behandlung entweder fortsetzen möchte, um die Krankheit in der Zukunft zu verhindern, oder die Behandlung abbricht, bis ein weiterer Bedarf besteht. Nach nur einer so kurzen Behandlung kann die Krankheit von selbst in Remission gehen. Manchmal kann mehr als ein Medikament erforderlich sein, da es so schwer werden kann, dass es nicht durch ein einzelnes Medikament gelindert werden kann. Es kann erforderlich sein, die Behandlung in der Zukunft erneut zu beginnen, aber normalerweise ist dies nicht erforderlich.

Trigeminusneuralgie hat auch eine chirurgische Behandlung in medizinisch resistenten Fällen. Alkoholblockaden peripherer Nerven und Wurzeln des Trigeminusnervs sind die Behandlung der Vergangenheit und werden heutzutage aufgrund der großen Anzahl von Nebenwirkungen und sehr geringer Selektivität nicht mehr verwendet. ⁽¹⁾

Der beste und effizienteste Weg, um mit Trigeminusneuralgie umzugehen, ist eine medizinische Behandlung aufgrund ihrer effektiven Kontrolle und kurzfristigen Behandlung. Eine Operation ist auch bei Patienten günstig, die keine Medikamente einnehmen möchten und eine einfache und sofortige Lösung für die Störung wünschen, da es sich um eine Einschrittbehandlung handelt, die keinen weiteren Eingriff erfordert und der Patient danach ein krankheitsfreies Leben führen kann. Die häufigste chirurgische Behandlung umfasst vaskuläre Dekompressionsoperationen, die aufgrund ihrer Assoziation mit vaskulären Fehlbildungen von bis zu 36% am ​​effektivsten sind. Die Gamma-Knife-Chirurgie ist eine der effektivsten Operationen für die Behandlung. Diese wirken etwa 15-20 Jahre und der Patient ist sofort beschwerdefrei und bleibt so.

Es ist eine heilbare Krankheit mit einer sehr guten Erfolgsrate und Prognose. Die medikamentöse Behandlung hat eine sehr hohe Erfolgsrate, wobei im Allgemeinen ein einzelnes Medikament für die Behandlung wirksam ist. Eine chirurgische Behandlung kann in wenigen der hartnäckigen Fälle mit hoher Rezidivrate notwendig werden. Es kann in einigen Monaten bis Jahren verschwinden, aber manchmal kann es sogar lebenslang bestehen bleiben, insbesondere in Fällen, die mit anderen degenerativen oder Autoimmunerkrankungen verbunden sind. Es ist notwendig, die Symptome frühzeitig zu erkennen, um eine gute Behandlung und Prävention der Komplikationen zu erhalten.